المحتوى
- لاحظ شدة الألم
- استخدم الكلمات التي تصف الألم
- حدد مكان الألم
- وضح توقيت الألم
- تحدث عن وظيفتك البدنية أو عدم وجودك
- تحلى بالشفافية حيال أي مشاكل نفسية
بنفس الطريقة ، فإن المسؤولية الكبيرة التي تقع على عاتقك في البحث عن العلاج المناسب هي أن تصف بوضوح آلام ظهرك لطبيبك. في بعض الأحيان يمكن أن يكون ذلك شكلاً من أشكال الفن في حد ذاته.
للتحضير لهذه المحادثة البالغة الأهمية مع طبيبك ، قد تفكر في الاحتفاظ بدفتر يوميات للألم لبضعة أسابيع قبل موعدك. في الواقع ، كثير من الأشخاص الذين يعانون من الألم المستمر هم من أمناء المجلات الملتزمين لفترة طويلة. بالنسبة لهم ، تعد مجلة الألم عنصرًا ضروريًا في برنامج إدارة الألم.
فيما يلي بعض أجزاء المعلومات التي يحاول الأطباء استخلاصها من مرضى الألم أثناء جزء التاريخ الطبي من عملية التشخيص.
لاحظ شدة الألم
ما مدى ضرره؟ معرفة هذه هي إحدى الخطوات الأولى للعمل بشكل تعاوني مع طبيبك. الشدة هي مقياس لقوة إشارات الألم المحسوسة.
بصفتك مريضًا ، ربما يكون هذا هو الجزء الأكثر أهمية في محنتك. سيطلب منك العديد من الممارسين ملء مخطط مرئي من نوع ما. قد يُطلب منك تقييم شدة الألم برقم ، أو عن طريق اختيار "وجه" يوضح كيف تشعر بالألم ؛ وهذا يسمى مخطط "oucher" أو "الوجوه". تتحول "الوجوه" في مخطط القسيمة من السعادة والابتسام إلى البكاء.
استخدم الكلمات التي تصف الألم
قد تعني جودة الألم الذي تشعر به شيئًا عن سبب ذلك. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من حرقان أو طعن أو إحساس كهربائي أسفل ساق أو ذراع ، فقد يشير ذلك إلى وجود جذر عصبي فقري مضغوط أو متهيج (وهو ما يسمى اعتلال الجذور).
إذا تمكنت من توسيع مفردات الألم التي تستخدمها في دفتر يومياتك ، فقد تجد أن التواصل مع طبيبك أسهل وأكثر إثمارًا بالنسبة لك.
يوفر استبيان McGill Pain من جامعة McGill في كندا سلسلة من الكلمات الوصفية التي سيستخدمها بعض الأطباء لمحاولة التعرف على ألمك ، سواء أثناء عملية التشخيص الأولية أو في تجارب المتابعة والمراقبة. الكلمات يتم تصنيفها وفقًا لثلاثة أسئلة قد تساعدك في وصف الألم. هم انهم:
- ما هو شعورك بألمك؟ قد يكون من المفيد هنا توسيع مفرداتك الحالية باستخدام كلمات وصفية أكثر.
- كيف يتغير ألمك مع مرور الوقت؟ تتضمن أمثلة الكلمات الثابتة ، المتقطعة ، في الليل فقط ، إلخ.
- ما مدى قوة ألمك؟ مع هذه الفئة من الأسئلة ، نعود إلى موضوع الحدة الذي ناقشناه أعلاه.
تتضمن أمثلة الكلمات الوصفية التي تصف الألم ، المأخوذة من استبيان McGill Pain ، الخفقان ، والغثيان ، والإيقاعي ، والضغط ، والعمى ، والممل. هذه مجرد أمثلة قليلة ، ولكن نأمل أن تحصل على الفكرة. كلما كنت أكثر اتساعًا في التعامل مع لغتك مع إبقائها دقيقة ، كان من المرجح أن يكون تواصلك مع طبيبك أفضل.
حدد مكان الألم
قد لا يكون المكان الذي تشعر فيه بالألم هو مكان المشكلة. إذا تأثر أحد جذر العصب ، على سبيل المثال ، فقد ينتشر الألم إلى أسفل الذراع أو الساق ، كما هو الحال في اعتلال الجذور.
إذا كانت لديك نقاط تحفيز أو آلام أخرى في اللفافة العضلية ، فقد تواجه ألمًا أو ألمًا رجعيًا يقع في منطقة تبدو غير مرتبطة بالموقع الفعلي للمشكلة. وقد يتواجد الألم في أكثر من منطقة بالجسم.
لهذا السبب وغيره ، غالبًا ما يستخدم الممارسون مخططًا للجسم لتتبع موقع الألم أثناء تغيره (أو لا يتغير) بمرور الوقت. في التقييم الأولي ، يساعد مخطط الجسم أيضًا طبيبك أو PT على الوصول إلى العمل مباشرة من خلال توفير لقطة سريعة للوجه الرئيسي لشكواك.
كجزء من مقابلتك الطبية ، قد يستخدم طبيبك المعلومات التي تقدمها في مخطط الجسم للتحقق من مزيد من التفاصيل.
وضح توقيت الألم
إن "متى" ألم الظهر ، إذا حدث فجأة أو تدريجيًا ، إذا كان موجودًا باستمرار أو في بعض الأحيان فقط ، أو إذا كان هناك وقت معين من اليوم يظهر دائمًا ، هو معلومات أساسية لطبيبك كما هو أو هي يمر بعملية تحديد التشخيص. يقوم الأطباء بتقييم التغييرات في أنماط الألم لمراقبة تقدمك والبحث عن مشاكل جديدة.
قد يساعد فهم أنماط الألم الفردية الخاصة بك طبيبك أيضًا على تحديد أفضل وقت لك لتناول الدواء.
وبشكل أكثر تحديدًا ، قد يأتي الألم ويختفي ، وهو ما يسمى بالألم المتقطع ، أو يمكن أن يكون دائمًا موجودًا ، ولكن مع شدة متقلبة. هذه النسخة الثانية تسمى الألم المتغير.
قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من آلام متغيرة أيضًا من ألم اختراق وألم في الخلفية. يعتبر الألم الاختراقي حالة مؤقتة حيث يكون الألم شديدًا للغاية وقد يستفيد من الأدوية أو استراتيجية معينة للتحكم في الألم. ألم الخلفية أقل حدة ولكنه ثابت إلى حد ما.
هناك أيضًا ألم مستقر ، حيث يكون الألم ، والذي يتضمن أيضًا شدته ، ثابتًا دائمًا.
تحدث عن وظيفتك البدنية أو عدم وجودك
الألم أكثر من مجرد مجموعة من الأحاسيس غير السارة. لديه القدرة على تعطيل الأنشطة اليومية والأحلام مدى الحياة. يمكن أن يضعف ألم الظهر قدرتك على المشاركة الكاملة في كل من العمل واللعب ، وحتى القيام بأشياء أساسية مثل السعال والعطس.
ومع ذلك ، قد تلعب توقعاتك ومواقفك دورًا حاسمًا في معرفة مقدار الإعاقة التي تواجهها عندما تعاني من آلام الظهر. تؤكد مجموعة الحقن المجهري ، وهي مجموعة تقدم إرشادات للأطباء الذين يعالجون آلام الظهر ، أن التخلي عن نفسك أو علاجك قد يديم الألم. في هذه الحالة. يعني الاستسلام الانسحاب من أنشطة الرعاية الذاتية. يقول الحقن المجهري إن الدعم الاجتماعي والروحانية عاملان مهمان للغاية في معادلة الشفاء.
الشيء الآخر الذي يؤثر على قدرتك على العمل أثناء الوقت الذي تتعامل فيه مع آلام الظهر هو إدراكك أو تقييمك لنفسك على أنك قادر على أداء الأعمال والمهام ؛ وهذا ما يسمى بالكفاءة الذاتية. نشرت دراسة في المجلة الأوروبية للألم وجدت أن مرضى الظهر ذوي الكفاءة الذاتية القوية يعانون من إعاقة أقل.
أثناء الفحص البدني ، من المرجح أن يطرح الطبيب أسئلة حول أدائك وكيف تغيرت منذ أن بدأ الألم. قد تحاول أيضًا تحديد مستوى الألم الذي تشعر به أثناء الراحة وأثناء الأنشطة.
تحلى بالشفافية حيال أي مشاكل نفسية
في كثير من الأحيان تلعب حالتك الذهنية و / أو المشاعر دورًا في الألم وحالة الإعاقة. من المحتمل أن يسألك طبيبك عما إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق أو تعاطي المخدرات أو أنواع أخرى من المشاكل حاليًا أو في الماضي ؛ هذه الموضوعات هي علف رائع لمجلة الألم الخاصة بك أيضًا.
قد يصاحب الاكتئاب آلام الظهر المزمنة حتى لو لم يكن لديك أي تاريخ من الاضطرابات النفسية. دراسة 2018 نشرت في المجلة الكورية للألم خلص إلى أن الاكتئاب غير المعترف به في المرضى الذين يعانون من الألم المزمن أمر شائع.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT) هو علاج قصير المدى يركز على تحديد وتغيير أنماط التفكير التي تؤدي إلى نتائج غير مرغوب فيها في حياتنا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر ، من المفيد بشكل خاص تعلم كيفية إدارة مسببات الألم.
في إرشاداتها السريرية لعام 2017 ، أوصت الكلية الأمريكية للأطباء بشدة بالعلاج السلوكي المعرفي كعلاج غير دوائي لإدارة الألم لآلام أسفل الظهر الحادة وشبه الحادة والمزمنة.