المحتوى
إن تشخيص الجدري هو مسألة التعرف على نوع معين من الآفات التي يسببها وإجراء فحص الدم للكشف عن وجود فيروس الجدري المسبب للمرض. ومع ذلك ، لم يظهر الجدري بشكل طبيعي في أي مكان في العالم منذ عام 1977. في الواقع ، لم يرَ العديد من مقدمي الرعاية الصحية الذين يمارسون اليوم أي حالة فعلية للجدري ، لذا إذا ظهر المرض فمن غير المرجح أن يتم تشخيصه بشكل صحيح في البداية.
الجدري مقابل جدري الماء
للجدري ، مثل فيروسات الجدري الأخرى ، آفات يمكن أن تغطي الجسم بالكامل. من غير المحتمل أن يبدأ الأطباء في تشخيص الجدري حتى تصبح الآفات واضحة. في هذه المرحلة ، سيحاول مقدمو الرعاية الصحية الحصول على تاريخ للمرض قبل ظهور الآفات.
لتحديد الفرق بين الجدري وجدري الماء ، سوف ينظر مقدم الرعاية الصحية إلى تكوين الآفات كأهم علامة.
- جدري: الآفات صلبة ومحددة جيدًا. تتطور جميع الآفات بنفس المعدل وستكون متشابهة في تكوينها وثباتها. في بعض الأحيان ، يكون للآفات فجوة صغيرة على تاجها ، تُعرف بالتكوين السري. غالبًا ما تسبق آفات الجدري ما يصل إلى يوم إلى أربعة أيام بحمى تصل إلى 105 درجة ، وتنتشر الآفات على الذراعين والوجه وتظهر على راحة اليد وباطن القدمين.
- حماق: لم يتم تحديد الآفات بشكل جيد وستكون في مراحل مختلفة من التطور. إنها ليست ثابتة وسيكون من السهل إزالتها. لن يكون هناك أي حمى قبل ظهور الآفات. من المحتمل أن تظهر الآفات أولاً على الجذع بدلاً من الذراعين والوجه ، ونادرًا ما تظهر على راحة اليد أو أخمص القدمين.
إذا أصبت أنت أو أي شخص في عائلتك بآفات تبدو وكأنها جدري الماء أو الجدري ، فراجع مقدم الرعاية الصحية.
لا يوجد علاج منزلي لأي من الحالتين. على الرغم من أن الجدري غير مرجح للغاية ، إلا أنه يمثل حالة طبية طارئة كبيرة.
الصغرى مقابل الجدري الكبير
للتعرف على الجدري بشكل صحيح ، من الضروري فهم الاختلاف في المرض بين العدوى بفيروس الجدري الكبير والثانوي. يبلغ معدل الوفيات الإجمالي للجدري الرئيسي أكثر من 30 في المائة ، بينما يبلغ معدل وفيات الجدري الصغرى حوالي 1 في المائة.
- الجدري الكبير يتميز بحمى شديدة من يوم إلى أربعة أيام تسبق ظهور الآفات. ستكون الآفات عميقة الجذور وقاسية ، ربما مع انخفاض على التاج. ستكون جميع الآفات في نفس المرحلة من التطور وستنتشر في جميع أنحاء الجسم ، ومن المحتمل أن تصبح متكدسة ، مما يعني أنها توضع بالقرب من بعضها البعض دون جلد واضح بينهما. الجدري مع الآفات المتكدسة لديه أعلى معدل وفيات.
- الجدري الصغرى ليس من المحتمل أن يصاب بالحمى قبل ظهور الآفات. من المرجح أن تظهر الآفات أولاً على الذراعين والوجه والنخيل وباطن القدمين وداخل الفم. مثل الجدري الكبير (وعلى عكس جدري الماء) تكون الآفات صلبة ومستديرة. تتطور الآفات في نفس المراحل ولكنها تتطور بشكل أبطأ مما كانت عليه أثناء الجدري الكبير ، وتتنقل بين المراحل (تغير اللون ، بثرة بارزة ، نفطة صلبة) بمعدل يوم أو يومين في كل مرحلة. من المرجح أن يبدو المريض المصاب بالجدري الصغير فاترًا ولديه لا طاقة (تحتضر).
يبحث مقدمو الرعاية الصحية عن أي من علامات الجدري الكبير أو على الأقل أربع علامات للجدري الصغير من أجل الحصول على اشتباه كبير بالجدري عند التشخيص.
إذا كان المريض يشتبه في إصابته بالجدري ، فقد يطلب الطبيب إجراء فحص دم لفيروس الجدري. إذا كان الاختبار إيجابيًا ، فسيتم تأكيد الإصابة بالجدري. إذا كانت نتيجة الاختبار سلبية ، فإن الجدري ليس التشخيص.
التشخيصات التفاضلية
يمكن لفيروسات الجدري الأخرى محاكاة مظهر الجدري ولكنها أقل فتكًا من الجدري. يرتبط بعضها ارتباطًا وثيقًا بفيروس الجدري.
فيروسات أورثوبوكس
هناك العديد من النسخ الحيوانية المنشأ (التي تصيب الحيوانات والبشر) من orthopoxvirus ، وهي عائلة من الفيروسات التي تشمل الجدري ، والتي تسبب الجدري. غالبًا ما تبدو مثل الجدري ويمكن أن تكون متشابهة. يمكن أن يكون البعض جادًا.
- جدري البقر يؤثر على كل من الأبقار والبشر. قبل انتشار التطعيم السريري (الذي يأتي من الكلمة اللاتينية التي تعني بقرة) ، كان المزارعون يطورون بعض التلقيح بالجدري من خلال التعرض لجدري البقر.
- لقاح هو فيروس آخر يصيب الماشية وهو الفيروس الأساسي للقاح الجدري.
- جدرى القرود هو الأكثر ارتباطًا بالجدري ولا يزال يصيب البشر بشكل طبيعي في بعض الدول الأفريقية. لديها معدل وفيات من 1 إلى 10 في المئة.
- جمل يصيب الإبل ويمكن أن ينتقل إلى البشر.
- بافالوبوكس يرتبط ارتباطًا وثيقًا باللقس وهو شائع في الهند.
بسبب توقف التطعيم ضد الجدري في عام 1980 ، فقد السكان مناعة ليس فقط ضد الجدري ولكن أيضًا للعديد من فيروسات الجدري الحيوانية.
الحماق والهربس النطاقي
يعد جدري الماء في المقام الأول مرضًا يصيب الأطفال بسبب فيروس الحماق النطاقي. لا يعاني الأطفال عادة من حمى أو علامات وأعراض أخرى قبل ظهور آفات الجدري. كما ذكرنا سابقًا ، تعد آفات جدري الماء أقل قوة من تلك الخاصة بالجدري ومن غير المرجح أن تظهر على راحة اليد أو باطن القدمين.
القوباء المنطقية (الحلأ النطاقي) هي عدوى ثانوية من نفس فيروس الحماق وتظهر في الغالب عند كبار السن. تتبع آفات القوباء المنطقية مسارات الأعصاب الرئيسية وتكون دائمًا تقريبًا على جانب واحد من الجسم (من جانب واحد).
كيف يتم علاج الجدري