المحتوى
عظمة الترقوة ، وتسمى أيضًا الترقوة ، هي العظم الموجود فوق الجزء العلوي من صدرك ، بين عظم القص (عظم القص) وشفرة الكتف (الكتف). من السهل الشعور بالترقوة لأنه على عكس العظام الأخرى المغطاة بالعضلات ، يغطي الجلد فقط جزءًا كبيرًا من العظم.كسور الترقوة شائعة للغاية. تحدث عظام الترقوة المكسورة عند الأطفال (عادة أثناء الولادة) ، والأطفال والمراهقين (لأن الترقوة لا تكتمل النمو حتى أواخر سن المراهقة) ، أو عند الرياضيين (بسبب مخاطر التعرض للضرب أو السقوط) ، أو أثناء العديد من أنواع الحوادث والسقوط. تمثل كسور الترقوة ما بين 2 و 5 ٪ من جميع الكسور.
أعراض كسر الترقوة
في أغلب الأحيان ، يشكو المرضى الذين يعانون من كسر في الترقوة من آلام في الكتف وصعوبة في تحريك ذراعهم. تشمل الأعراض الشائعة لهذه الإصابة:
- ألم في الترقوة
- تشوه الترقوة
- تورم وكدمات حول الكتف. بمرور الوقت ، قد تمتد الكدمات إلى أسفل الصدر والإبط.
- صعوبة في رفع الذراع من الجانب
- يمكن أن يحدث التنميل والوخز أسفل الذراع
في مكتب الطبيب أو في غرفة الطوارئ ، سيتم الحصول على الأشعة السينية لتقييم النوع المحدد لكسر الترقوة. سيجري طبيبك أيضًا فحصًا للتأكد من سلامة الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بالترقوة. نادرًا ما تُصاب الأعصاب والأوعية الدموية بسبب كسر الترقوة ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث هذه الإصابات المصاحبة.
أنواع كسور الترقوة
عادة ، يتم تقسيم كسور الترقوة إلى ثلاثة أنواع من الإصابات حسب مكان الكسر:
- كسور الترقوة في منتصف العمود (75%)
- النوع الأكثر شيوعًا لكسر الترقوة هو في الثلث المركزي من العظم. يمكن أن تكون هذه الإصابات شرخًا بسيطًا في العظام أو مزاحًا بشدة. تحدث مخاوف خاصة عندما يكون هناك كسور متعددة في العظام (كسور قطعية) ، أو إزاحة كبيرة (انفصال) ، أو تقصير في طول العظم.
- كسور الترقوة القاصية (20%)
- تحدث كسور الترقوة على مقربة شديدة من نهاية الترقوة عند مفصل الكتف. يُطلق على هذا الجزء من الكتف اسم المفصل الأخرمي الترقوي (AC) ، وغالبًا ما يكون لكسور الترقوة البعيدة اعتبارات علاجية مماثلة لإصابة مفصل AC.
- كسور الترقوة الإنسي (5%)
- تعتبر كسور الترقوة الوسطى أقل شيوعًا وغالبًا ما يكون لها علاقة بإصابة المفصل القصي الترقوي. واحدة من آخر صفائح النمو التي يتم إغلاقها في الجسم هي في الطرف الإنسي من الترقوة ، وبالتالي ، يمكن رؤية كسور صفيحة النمو في الترقوة في أواخر سن المراهقة وأوائل العشرينات.
علاج كسور الترقوة
يتم علاج كسر الترقوة إما عن طريق السماح للعظام بالشفاء ، أو إجراء عملية جراحية لاستعادة المحاذاة الصحيحة للعظم وإبقائها في موضعها. على عكس العديد من الكسور الأخرى ، فإن بعض العلاجات الشائعة لكسور العظام ليست مناسبة لكسور الترقوة. لا يتم إجراء كسر الترقوة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم إجراء إعادة ضبط العظم (يسمى التخفيض المغلق) لأنه لا توجد طريقة لتثبيت العظم في محاذاة دون إجراء جراحة.
عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة ، قد يأخذ طبيبك بعض العوامل التالية في الاعتبار:
- موقع الكسر ودرجة إزاحة العظم (يجب معالجة الكسور بدون تهجير أو نزوح طفيف)
- تقصير جزء الكسر (حتى الكسور النازحة يمكن أن تلتئم ، ولكن عندما يكون هناك تقصير كبير في عظمة الترقوة ، فقد لا يتم تحمل ذلك جيدًا)
- الإصابات الأخرى التي قد تكون حدثت (يمكن علاج المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس أو كسور متعددة بدون جراحة)
- عمر المريض (المرضى الأصغر سنا لديهم قدرة أفضل على التعافي من الكسور بدون جراحة)
- توقعات المريض (عندما تتضمن الإصابة رياضيًا أو عاملًا ثقيلًا أو الطرف المسيطر ، فقد يكون هناك سبب إضافي لإجراء الجراحة)
- سيطرة الذراع (عندما تحدث كسور في ذراعك المهيمن ، فإن آثار الكسر المزاح بشكل سيئ أو من المرجح أن تكون ملحوظة)
يمكن لطبيبك إجراء مناقشة معك حول إيجابيات وسلبيات الجراحة. في حين أن الغالبية العظمى من كسور الترقوة يمكن إدارتها بدون جراحة ، إلا أن هناك بعض الحالات التي قد توفر فيها الجراحة نتائج أفضل.
تُستخدم عدة أنواع من الدعامات في العلاج غير الجراحي لكسور الترقوة. وتشمل هذه حمالة أو دعامة على شكل رقم 8. لم يُظهر أن دعامة الشكل رقم 8 تؤثر على محاذاة الكسر ، ويجد العديد من المرضى عمومًا القاذفة أكثر راحة.
شفاء كسر الترقوة
يجب أن تلتئم كسور الترقوة تمامًا في غضون 12-16 أسبوعًا ، لكن الألم ينحسر عادةً في غضون بضعة أسابيع. غالبًا ما يعود المرضى إلى أنشطتهم الكاملة قبل مرور 12 أسبوعًا ، خاصةً مع المرضى الأصغر سنًا. نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى التثبيت بعد بضعة أسابيع ، وعند هذه النقطة ، يمكن أن يبدأ النشاط الخفيف والحركة اللطيفة عادةً.
كدليل عام للعودة إلى الأنشطة ، لا ينبغي أن يتسبب أي شيء في تفاقم الألم. إذا كان عدم ارتداء القاذفة يسبب الألم ، فارتدِ حمالة. إذا كانت القيادة تؤذي موقع الكسر ، فلا تقود. إذا كان إلقاء الكرة يؤلمك ، فلا ترميها. بمجرد أن لا يسبب النشاط ألمًا كبيرًا ، يمكن محاولة العودة التدريجية.
عادة ما يكتمل الاسترداد ، مع توقع عودة كاملة. قد يلاحظ المرضى نتوءًا مستمرًا في مكان الكسر (غالبًا لمدة شهور أو أكثر) ، ولكن لا ينبغي أن يكون هذا مزعجًا.
كلمة من Verywell
كسور الترقوة هي إصابات عظام شائعة جدًا ويمكن أن تحدث في أي فئة عمرية تقريبًا. يمكن علاج الغالبية العظمى من كسور الترقوة بعلاجات غير جراحية ، وعادة ما تكون المعلاق البسيطة كافية. في بعض الأحيان ، عندما يتم إزاحة كسور الترقوة بشكل سيئ ، فقد يستفيدون من العلاج الجراحي. عادة ، هناك خيارات للعلاج ، ومناقشة إيجابيات وسلبيات أنواع العلاج المختلفة مع جراح العظام هو المكان المناسب للبدء.