تمزق الغضروف المفصلي بمقبض دلو

المحتوى

• نظرة عامة
• الأعراض
• التشخيص
• خيارات العلاج

تمزق الغضروف المفصلي من الإصابات الشائعة التي تصيب الركبة وتسبب الألم والتورم ومحدودية الحركة. أحد أخطر أنواع تمزقات الغضروف المفصلي يسمى تمزق الغضروف المفصلي بمقبض الجرافة. لا يدرك معظم الناس أبدًا أن لديهم هلالة. هذا حتى يصيبوا الغضروف المفصلي.

نظرة عامة

الغضروف المفصلي هو نوع من الغضاريف في مفصل الركبة. يوجد في كل ركبة هلالان ، أحدهما على الجانب الداخلي للركبة (الغضروف الإنسي) والآخر على الجانب الخارجي للركبة (الغضروف المفصلي الجانبي). يعمل الغضروف المفصلي للمساعدة في توزيع القوة عبر المفصل وهو مهم في توسيد وحماية غضروف الركبة.

يحدث تمزق في الغضروف المفصلي بمقبض الدلو على الجزء الخارجي من غضروف الغضروف المفصلي ويسبب شقًا رأسيًا عبر الغضروف المفصلي. تظل مرفقات الغضروف المفصلي سليمة ، ويسحب الجزء الممزق من الغضروف المفصلي إلى مركز المفصل.

حصل تمزق مقبض الجرافة على اسمه لأن الجزء الممزق من الغضروف المفصلي يسحب بعيدًا مكونًا مقطعًا على شكل مقبض من نسيج الغضروف المفصلي التالف.

الأعراض

تشبه أعراض تمزق مقبض الجرافة أعراض تمزق الغضروف المفصلي النموذجي. ومع ذلك ، فإنه عادة ما يسبب أيضًا مفصل الركبة المغلق ، ويحدث انغلاق الركبة عندما لا يمكن للركبة أن تستقيم بالكامل من وضع الانحناء. نظرًا لأن جزء مقبض الجرافة من غضروف الغضروف المفصلي يتم إزاحته إلى مقدمة المفصل ، فإنه يمنع الركبة من الاستقامة الكاملة.

الركبة المغلقة

التشخيص

في أغلب الأحيان ، يمكن للفاحص الماهر تحديد ما إذا كان من المحتمل حدوث تمزق الغضروف المفصلي عن طريق فحص ركبتك. غالبًا ما يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد نوع وموقع تمزق الغضروف المفصلي. تظهر تمزقات مقبض الجرافة بوضوح في التصوير بالرنين المغناطيسي ، وغالبًا ما تُظهر علامة `` PCL المزدوجة '' الكلاسيكية حيث يقع جزء الغضروف المفصلي بجانب الرباط الصليبي الخلفي (PCL) مما يجعل الرباط يبدو مكررًا.

غالبًا ما ترتبط تمزق الغضروف المفصلي لمقبض الجرافة بإصابة الرباط الصليبي الأمامي (تمزق الرباط الصليبي الأمامي) ، وفي هذه الإصابة الرياضية الشائعة ، يتضرر أحد أربطة الركبة الرئيسية ، وفي نفس الوقت يحدث تمزق الغضروف المفصلي لمقبض الجرافة.

خيارات العلاج

العلاج المعتاد هو جراحة الركبة بالمنظار. بينما يمكن لطبيبك في بعض الأحيان معالجة التمزق في الموضع المناسب ، لا تزال الجراحة مطلوبة لمعالجة الضرر. الجراحة ليست حالة طارئة ولكن يجب إجراؤها في أسرع وقت ممكن حتى تتمكن الركبة من الانحناء والتقويم بشكل طبيعي. يوجد خياران لكيفية إدارة تمزق الغضروف المفصلي:

• استئصال الطمث الجزئي: تُجرى هذه الجراحة لإزالة الجزء التالف من الغضروف المفصلي. تتم إزالة الغضروف المفصلي الممزق من المفصل مما يتسبب في أن يكون الغضروف المفصلي المتبقي أصغر من المعتاد. إذا كان هناك القليل من إمكانات الشفاء من الغضروف المفصلي ، فهذا هو أفضل علاج. تتمثل إحدى ميزات إزالة الغضروف المفصلي الممزق في أن التعافي يكون أسرع بكثير حيث يعود معظم الرياضيين إلى ممارسة الأنشطة الرياضية في غضون 6 أسابيع.
• إصلاح الغضروف المفصلي: يتم إجراء إصلاح الغضروف المفصلي لخياطة الجزء الممزق من الغضروف المفصلي معًا في موضعه الصحيح. هذا الإجراء ممكن فقط عندما يكون هناك إمداد جيد بالدم إلى المنطقة المتضررة للسماح بشفاء التمزق. يتطلب شفاء إصلاح الغضروف المفصلي إعادة تأهيل أطول بكثير والتي تتطلب غالبًا 4 أشهر أو أكثر للعودة إلى الأنشطة الرياضية.

بعد الجراحة ، سيخضع معظم المرضى للعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل لاستعادة الحركة المفقودة للمفصل والقوة في الأطراف. تعتمد مدة إعادة التأهيل بعد الجراحة على عدد من العوامل بما في ذلك العلاج المختار. هناك مضاعفات محتملة لجراحة تنظير المفصل في مفصل الركبة ، ورغم أن هذه المضاعفات غير شائعة ، إلا أن هناك خطوات يمكنك القيام بها لضمان أفضل نتيجة ممكنة.