المحتوى
- مرض الاضطرابات الهضمية ومخاطر الوفيات
- فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين
- الالتزام الغذائي والصحة
وفقًا للمركز الوطني لتطوير العلوم الانتقالية ، بدون تشخيص وعلاج ، فإن مرض الاضطرابات الهضمية يؤدي في النهاية إلى الوفاة بنسبة 10-30 ٪ من الأشخاص. ومع ذلك ، هذا نادر جدًا في العصر الحديث ، لأن معظم الناس يبلي بلاءً حسناً إذا تجنبوا الغلوتين.
إليك ما نعرفه (وما لا نعرفه) عن خطر الموت المبكر إذا كنت مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية.
مرض الاضطرابات الهضمية ومخاطر الوفيات
خلص مشروع بحثي كبير جمع بيانات من 17 دراسة سريرية مختلفة إلى أن الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية - بما في ذلك أولئك الذين تم تشخيصهم من خلال التنظير الداخلي وأولئك الذين تم تشخيصهم ببساطة باختبارات الدم الزلاقي الإيجابية - كانوا أكثر عرضة للوفاة المبكرة من جميع الأسباب ، وخاصة من غير المصابين. - سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.
يمكن أن يتطور مرض الاضطرابات الهضمية الذي لا يستجيب للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين إلى نوع مميت بشكل خاص من سرطان الغدد الليمفاوية ، لذا فإن اكتشاف أن الاضطرابات الهضمية لديها معدل وفاة أعلى بكثير من المعتاد من سرطان الغدد الليمفاوية ليس مفاجئًا. بشكل عام ، كان خطر الوفاة لأي سبب أعلى بقليل من المعتاد - لكنه كان أعلى.
بشكل عام ، يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية شديدة بما يكفي لوضعهم في المستشفى أسوأ حالًا بشكل عام.
نشرت دراسة سويدية في محفوظات الطب الباطنيوجدت أنه من بين 10032 شخصًا تم إدخالهم إلى المستشفى بسبب مرض الاضطرابات الهضمية ، كان هناك خطر مضاعف للوفاة المبكرة مقارنة بعامة السكان.
وفقًا للباحث ، فإن أولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب الاضطرابات الهضمية وحدها لديهم خطر متزايد للوفاة المبكرة بمقدار 1.4 مرة. كانت المخاطر أعلى في المرضى الذين يعانون من أمراض إضافية ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ، وسرطان الأمعاء الدقيقة ، وأمراض المناعة الذاتية ، واضطرابات الحساسية مثل الربو ، وأمراض الأمعاء الالتهابية ، والسكري ، والسل ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب الكلية (نوع من اضطرابات الكلى. ).
لاحظ الباحثون أن زيادة خطر الموت قد يكون بسبب انخفاض امتصاص العناصر الغذائية المهمة ، مثل فيتامين أ وفيتامين هـ. ومع ذلك ، عند تقييم نتائج هذه الدراسة بالذات ، ضع في اعتبارك أن هؤلاء الأشخاص كانوا أكثر مرضًا من معظم الناس. في وقت التشخيص.
ومن المثير للاهتمام ، أن الدراسة وجدت أيضًا أن الأطفال الرضع والأطفال الصغار الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مصابين بمرض الاضطرابات الهضمية قبل سن الثانية كان لديهم خطر أقل للوفاة ، مما قد يشير إلى تأثير مفيد لبدء نظام غذائي خالٍ من الغلوتين في وقت مبكر جدًا.
فوائد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين
لا تحتوي كل الدراسات على أخبار سيئة. في الواقع ، يحتوي اثنان على تلميحات إلى أن اتباع نظام غذائي صارم للغاية خالٍ من الغلوتين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الموت المبكر.
على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات أن معدل الوفيات أقل من المتوقع في المرضى الفنلنديين الذين تم تشخيصهم بالتهاب الجلد الحلئي الشكل ، وهو طفح جلدي ناتج عن الغلوتين يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض الاضطرابات الهضمية. يجب أن يكون عدد الوفيات إجمالي 110 خلال الدورة من دراسة مدتها 39 عامًا ؛ بدلاً من ذلك ، مات 77 شخصًا فقط.
في الدراسة ، كان معظم المصابين بالتهاب الجلد الحلئي الشكل يعانون أيضًا من ضمور زغبي (مما يعني أنهم مصابون بمرض الاضطرابات الهضمية بالإضافة إلى التهاب الجلد الحلئي الشكل).
كان هناك اختلاف رئيسي واحد في مجموعة الدراسة هذه عند مقارنتها بالأبحاث الأخرى: حوالي 97.7 في المائة ممن شملتهم الدراسة التزموا بشكل صارم بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، ربما لأن اتباع نظام غذائي صارم للغاية هو الطريقة الوحيدة للسيطرة على الحكة التي لا تطاق لالتهاب الجلد الحلئي الشكل لفترة طويلة -مصطلح. وجدت دراسات أخرى معدلات أقل بكثير للالتزام بالنظام الغذائي - تتراوح بين 42 في المائة إلى 91 في المائة - لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية (ولكن ليس بالضرورة التهاب الجلد الحلئي الشكل).
لم تخلص الدراسة إلى أن اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين يقلل من معدلات الوفاة لدى الأشخاص المصابين بالاضطرابات الهضمية والتهاب الجلد الحلئي - لم يتم إعدادها للإجابة على هذا السؤال. ومع ذلك ، تكهن المؤلفون بأن اتباع نظام غذائي أكثر صرامة قد يكون قد لعب دورًا (ولاحظوا أن معدل التزام المجموعة بالنظام الغذائي بنسبة 97.7 بالمائة كان مرتفعًا بشكل استثنائي).
الالتزام الغذائي والصحة
قد تدعم دراسة أخرى - هذه الدراسة من كلية الطب في Mayo Clinic - الفرضية السابقة بشكل غير مباشر.
فحص بحث Mayo 381 بالغًا مصابًا بمرض الاضطرابات الهضمية الذي تم إثباته بواسطة الخزعة ووجد أن أولئك الذين كانوا مهملين للغاية أو الذين غشوا في نظامهم الغذائي الخالي من الغلوتين يعانون من تلف مستمر في الأمعاء. أولئك الذين تعافت أمعائهم الدقيقة (كما تم تأكيده من خلال الاختبار) كان معدل الوفيات أقل.
لم يكن الغش في النظام الغذائي هو العامل الوحيد المتورط في الضرر المستمر وارتفاع معدل الوفيات. كما يبدو أن الإسهال الشديد وفقدان الوزن مقرونًا بضرر معوي أكثر حدة في وقت التشخيص يلعبان دورًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الارتباط بين الشفاء المعوي المؤكد وانخفاض معدل الوفيات كان ارتباطًا ضعيفًا فقط ، حسبما أفادت الدراسة.
ومع ذلك ، لاحظ الباحثون أن تناول كميات ضئيلة من الغلوتين - إما من خلال الغش المتعمد في النظام الغذائي أو التلوث المتبادل بالجلوتين في الأطعمة التي يُفترض أنها "خالية من الغلوتين" - يمكن أن يكون السبب في الضرر المعوي المستمر لدى بعض الأشخاص.
كلمة من Verywell
لسوء الحظ ، لا يمكننا استنتاج الكثير من هذه الدراسات - هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها قبل أن نتمكن من الحصول على إجابات حازمة حول مخاطر موت الاضطرابات الهضمية وكيفية تحسين الاحتمالات.
تظهر الدراسات ارتفاع معدل الوفيات المبكرة بين الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، وخاصة بين الاضطرابات الهضمية الذين كانوا مرضى بشكل خاص في وقت التشخيص. تسببت الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية وأمراض المناعة الذاتية والالتهابات مثل الالتهاب الرئوي في العديد من تلك الوفيات المبكرة.
ومع ذلك ، تشير دراسة واحدة أو اثنتين إلى أن الالتزام بنظام غذائي شديد الصرامة خالٍ من الغلوتين (صارم بما يكفي لشفاء الزغابات المعوية أو لإلغاء التهاب الجلد الحلئي الشكل) قد يقلل بشكل كبير من مخاطر الوفاة المبكرة. على الرغم من أن الدراسات بعيدة كل البعد عن كونها نهائية ، إلا أن هذا يعد سببًا وجيهًا آخر لمتابعة نظامك الغذائي بأمانة.
أفضل 25 مستشفى لمرض الاضطرابات الهضمية في الولايات المتحدة