المحتوى
بينما تم إخطار معظمنا بمخاطر ارتفاع الكوليسترول وطرق تجنبه ، فهناك بالفعل مواقف قد يكون فيها الكوليسترول لديك جدا منخفض. هذه تتعلق بجوانب محددة من ملف تعريف الكوليسترول لديك ، بدلاً من الكوليسترول الكلي نفسه. إن وجود مستويات دون المستوى الأمثل من كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة "الجيد" يزيد من مخاطر ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. وفي حين أن وجود الكثير من البروتين الدهني منخفض الكثافة "السيئ" يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، تشير البيانات إلى وجود علاقة ، ولكن ليس علاقة سببية ، بين وجود القليل جدًا وزيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان واضطرابات المزاج وأمراض القلب والأوعية الدموية.غالبًا ما تكون هذه الحقيقة الأخيرة بمثابة مفاجأة للكثيرين ممن تم نصحهم بتخفيض LDL لديهم. في حين أن العلماء لا يزالون غير متأكدين من سبب وجود عتبة واضحة جدًا عندما يصبح انخفاض LDL مشكلة. في حين يرتبط انخفاض HDL عادة بالنظم الغذائية عالية الكربوهيدرات والسمنة ، إلا أن هناك أيضًا عوامل وراثية وبيئية يمكن أن تسبب انخفاض المستويات.
فهم الكوليسترول
على الرغم من ارتباطه بأمراض القلب والسمنة ، إلا أن الكوليسترول ضروري لصنع فيتامينات وهرمونات معينة ، كما أنه يلعب دورًا في عملية الهضم والتمثيل الغذائي للعناصر الغذائية.المشكلة أن معظم الأمريكيين يستهلكون الكثير من الدهون ، الوجبات الغذائية عالية الكربوهيدرات. هذا يضيف فقط إلى الكوليسترول الذي ينتجه الكبد بشكل طبيعي.
على النقيض من ذلك ، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والكربوهيدرات في الحفاظ على تركيز أعلى من HDL (الذي يستخدمه الجسم لإفراز LDL من الجسم) وتركيز أقل من LDL (الذي يمكن أن يسد الشرايين ويشكل الترسبات).
يمكننا قياس مستويات HDL و LDL باختبار دم بسيط. بالنسبة للبالغين الأمريكيين العاديين ، يمكن تفسير القيم المقاسة بالملليغرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر) على النحو التالي:
- قيم HDL 60 أو أعلى تعتبر "جيدة" ، في حين أن أي شيء أقل من 40 يعتبر "منخفض".
قيم LDL يعتبر أقل من 100 "أمثل" ، ويكون ما بين 100 و 129 "قريبًا من المستوى الأمثل" ، بينما يمثل ما بين 130 إلى 159 "حدًا" و 160 وأكثر "مرتفع".
تُستخدم اختبارات الدم الأخرى لقياس الدهون الثلاثية ، وشكل آخر من الدهون ، والكوليسترول الكلي ، والكمية الإجمالية لـ LDL ، و HDL ، والدهون الثلاثية في عينة الدم.
مخاطر انخفاض HDL
من وجهة نظر صحة القلب ، لا يمكن أن يكون مستوى الكوليسترول الكلي منخفضًا جدًا. ومع ذلك ، تنشأ مشكلة عندما ينخفض HDL عن 40 مجم / ديسيلتر. بكل بساطة ، كلما قلت نسبة البروتين الدهني عالي الكثافة في الدم ، قلت نسبة الكوليسترول الضار الذي يمكنك إزالته من الجسم. وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين (تصلب الشرايين) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
يعمل HDL كمضاد للأكسدة ، ويمنع تلف الشرايين الناجم عن الدهون الأخرى. إذا كان HDL منخفضًا (يشار إلى الحالة باسم نقص بروتينات الدم) ، فإن فقدان التأثير المضاد للأكسدة قد لا يؤدي فقط إلى تعزيز تكوين البلاك بل يسرع منه.
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى انخفاض مستوى HDL الخاص بك. من أهم هذه الأنظمة الغذائية عالية الكربوهيدرات. لا يؤثر اتباع نظام غذائي من هذا النوع على نسبة السكر في الدم فقط ، مما يزيد من خطر مقاومة الأنسولين ، ولكنه يمكن أيضًا أن يخفض HDL الخاص بك مع زيادة كل من LDL والدهون الثلاثية بنسبة 30 إلى 40 بالمائة.
تشمل العوامل الأخرى المرتبطة بنقص البروتين الشحمي في الدم ما يلي:
- السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي
- داء السكري من النوع 2
- التدخين
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
- مدرات البول بجرعات عالية من الثيازيد
- جرعة عالية من حاصرات بيتا
- أمراض الكبد الحادة
- مرض الكلى في المرحلة النهائية
- مرض طنجة ، مرض وراثي نادر يرتبط بانخفاض حاد ومزمن لـ HDL
- نمط حياة مستقر
في حين أن النظام الغذائي قليل الدسم لا يُنظر إليه على أنه يساهم بشكل كبير في انخفاض مستويات HDL المزمن ، فإن سوء التغذية يمكن أن يحدث.
مخاطر انخفاض LDL
في حين أنه من العدل افتراض أن انخفاض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة أمر جيد ، إلا أن هناك ظروفًا نادرة قد تؤدي فيها المستويات المنخفضة المزمنة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض معينة.
LDL هو بروتين دهني ، يتمثل دوره في توصيل الدهون إلى كل خلية في الجسم. الكوليسترول هو عنصر حاسم في أغشية الخلايا ، ويعمل كمضاد للأكسدة في الدماغ ، ويستخدمه الجسم لتكوين هرمونات الإستروجين والبروجسترون والتستوستيرون.
قد تضعف مستويات LDL المنخفضة المزمن نشاط المخ والهرمونات وتزيد من خطر الإصابة نقص البروتين الشحمي في الدم، وهي حالة مرتبطة بالاكتئاب وتليف الكبد والولادة المبكرة والسكتة الدماغية النزفية وأنواع معينة من السرطانات.
يمكن أن تؤثر هذه الحالات على كلا الجنسين ولكنها تميل إلى التأثير على النساء اللائي لديهن LDL أقل من 50 مجم / ديسيلتر. على النقيض من ذلك ، يكون الرجال أكثر عرضة للتأثر عندما ينخفض LDL لديهم إلى أقل من 40 مجم / ديسيلتر.
وبالمثل ، قد تؤدي مستويات LDL المنخفضة بشكل غير طبيعي أثناء الحمل إلى حدوث اختلالات هرمونية تساهم ، جزئيًا على الأقل ، في الولادة المبكرة. ونعلم أيضًا أن انخفاض LDL يرتبط أيضًا بخلل في تنظيم البروتين المعروف باسم عامل الورم الناخر ألفا (TNF- أ) ، قد ترتبط حالتها بالسرطان والاكتئاب الشديد ومرض الزهايمر.
ومع ذلك ، غالبًا ما يكون سبب نقص البروتين الشحمي في الدم هو السرطان وأمراض الكبد وسوء التغذية الحاد واضطرابات الهزال الأخرى ، وعلى هذا النحو ، لا أحد يعرف على وجه اليقين ما إذا كان انخفاض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة بشكل مزمن هو سبب أو نتيجة المرض. قد يكون في بعض الحالات ، ولكن ليس في حالات أخرى.
يعتقد أيضًا أن نقص البروتين الشحمي في الدم يرتبط بطفرات ما يسمى جين ANGPTL3 ، مما يتسبب في حدوث انخفاضات غير طبيعية في كل من LDL و HDL. وقد تم تحديد أسباب وراثية أخرى محتملة.
علاج او معاملة
غالبًا ما يكون من الصعب إدارة انخفاض الكوليسترول بأي شيء بخلاف النظام الغذائي أو نمط الحياة. لا توجد حاليًا عوامل دوائية قادرة على زيادة HDL (باستثناء العلاج بالهرمونات البديلة في النساء بعد سن اليأس).
مكملات الفيتامينات ، بما في ذلك جرعة عالية من فيتامين E (100 إلى 300 مجم / كجم / يوم) وفيتامين أ (10000 إلى 25000 وحدة دولية في اليوم) ، قد تساعد في تطبيع مستويات LDL.
علاوة على ذلك ، فإن أفضل طريقة لجعل الكوليسترول ضمن الحدود الطبيعية هي:
- اتمرن بانتظام
- ابدأ خطة إنقاص الوزن ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن
- تناول الكثير من الفاكهة والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات
- قلل من تناول اللحوم الحمراء والأطعمة المصنعة والسكر والدقيق المصنع
- تجنب الدهون المشبعة والدهون المتحولة
- تناول أدوية الستاتين إذا لزم الأمر
- توقف عن التدخين
استهدف الحفاظ على الكوليسترول الكلي في النطاق المتوسط ، في مكان ما بين 150 و 200 مجم / ديسيلتر ، ومواصلة مراقبة مستوياتك وفقًا لتوجيهات الطبيب.
دليل مناقشة طبيب الكوليسترول
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
التوصيات الغذائية الحالية
في حين أن الإرشادات الغذائية الحالية للولايات المتحدة لم تعد تقيد الكوليسترول إلى 300 ملليغرام في اليوم ، فلا ينبغي أن يشير هذا إلى أن الكمية التي نتناولها لم تعد مشكلة. وعلى العموم ، فإن الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول تميل إلى أن تكون عالية في نسبة التشبع الدهون ، والتي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).
من المهم أن نلاحظ أن الكوليسترول الغذائي مشتق فقط من مصادر حيوانية ، بما في ذلك اللحوم والدواجن والمحار ومنتجات الألبان وصفار البيض. ومن بين هذه الأطعمة ، تحتوي الأطعمة مثل البيض والمحار على نسبة عالية من الكوليسترول ولكنها منخفضة في الدهون المشبعة ، مما يجعل فهي مصدر مثالي للكوليسترول الذي تحتاجه أجسامنا.
تحقيقا لهذه الغاية ، الكوليسترول ليس "خطرا" في حد ذاته. إنه نوع الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول التي نتناولها والتي تؤثر على مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض المرتبطة بالقلب والأوعية الدموية.
كيف يرتبط الكوليسترول وفقدان الذاكرة- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني