المحتوى
نظرًا لأن عوامل العلاج الكيميائي تصبح أكثر نجاحًا ويعيش المرضى حياة أطول وأكثر صحة ، يعاني الناجون من آثار جانبية يمكن أن تؤثر بشكل خطير على جودة الحياة. أحد هذه التأثيرات هو السمية الأذنية - الضرر الذي يلحق بالأذن الداخلية بسبب السم.علاجات السرطان التي قد تؤثر على السمع
- العلاج الكيميائي من مجموعة "البلاتين" ، مثل سيسبلاتين أو جرعات عالية من كاربوبلاتين. يؤدي العلاج الكيميائي البلاتيني والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد إلى إتلاف خلايا الشعر الحسية في الأذن الداخلية ، مما يتسبب في فقدان السمع الحسي العصبي. في أغلب الأحيان ، يكون التأثير متشابهًا في كلتا الأذنين ويكون دائمًا.
- جرعات عالية من الإشعاع على الرأس أو الدماغ ، خاصةً إذا تم توجيه الشعاع إلى جذع الدماغ أو الأذن. يمكن أن يتسبب الإشعاع في الأذن أو الدماغ في حدوث التهاب أو تراكم شمع الأذن في الأذن الخارجية ، أو مشاكل في تراكم السوائل في الأذن الوسطى ، أو تصلب طبلة الأذن أو عظام الأذن الوسطى. يمكن أن تؤدي أي من هذه المشاكل إلى فقدان السمع التوصيلي. يمكن أن يتسبب الإشعاع أيضًا في تلف خلايا الشعر الحسية في الأذن الداخلية ، مما يتسبب في فقدان السمع الحسي العصبي. قد يؤثر الضرر الناتج عن الإشعاع على إحدى الأذنين أو كليهما ، اعتمادًا على منطقة العلاج الإشعاعي.
- جراحة تشمل الدماغ أو الأذن أو العصب السمعي.
- بعض المضادات الحيوية ومدرات البول. ينتج الضرر الناجم عن مدرات البول العروية عن تغيرات في توازن السوائل والأملاح داخل الأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة ومشاكل في نقل الإشارات العصبية. لحسن الحظ ، عادة ما يكون هذا النوع من فقدان السمع مؤقتًا ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون دائمًا ، خاصة عندما يتم إعطاء مدر للبول مع العلاج الكيميائي البلاتيني أو المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بفقدان السمع
- عوامل الخطر الأخرى لفقدان السمع قبل تشخيص السرطان (مثل العلاج المسبق بالمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد أو انخفاض الوزن عند الولادة أو التهاب السحايا).
- كان عمرك أقل من 4 سنوات وقت تلقيه علاجات يمكن أن تسبب ضررًا للأذن.
- تلقى سيسبلاتين أو كاربوبلاتين.
- تلقي العلاج الإشعاعي للأذن أو المخ أو الأنف أو الجيوب الأنفية أو الحلق أو منتصف الوجه خلف عظام الخد.
- كان مصابًا بورم أو عملية جراحية أو عدوى شديدة تشمل الدماغ أو الأذن أو العصب السمعي ، أو تتطلب وضع تحويلة.
- تلقيت أكثر من نوع واحد من العلاج الذي يمكن أن يسبب فقدان السمع (مثل الجمع بين إشعاع الدماغ والعلاج الكيميائي سيسبلاتين ، أو العلاج بكل من العلاج الكيميائي سيسبلاتين وكاربوبلاتين)
- كان لديهم ضعف في وظائف الكلى في الوقت الذي تلقوا فيه العلاج الكيميائي أو الأدوية الأخرى التي يمكن أن تضر بالسمع.
أعراض ضعف السمع
- صعوبة في السمع في وجود ضوضاء في الخلفية.
- عدم الالتفات إلى الأصوات (مثل الأصوات والضوضاء البيئية)
- سماع أصوات (رنين أو أزيز أو أزيز أو أزيز) في أذنك في حالة عدم وجود أصوات خارجية. قد تختلف الأصوات في درجة الصوت أو تنتقل من أذن إلى أذن.
- قد لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص على الإطلاق.
إذا تم الكشف عن تلف الأذن المفاجئ المتعلق بالعلاج الكيميائي ، فقد يكون المريض مرشحًا لحقن الستيرويد داخل الطبلة لمنع المزيد من فقدان السمع أو ربما حتى استعادة الوظيفة.
يجب على كل من خضع لعلاج السرطان الذي يمكن أن يؤثر على الأذنين (مثل سيسبلاتين ، جرعات عالية من كاربوبلاتين ، جرعات عالية من الإشعاع إلى الدماغ) اختبار سمعه مرة واحدة على الأقل بعد الانتهاء من العلاج. تعتمد الحاجة إلى اختبارات إضافية على نوع وجرعة علاجات السرطان المستخدمة. إذا تم العثور على فقدان السمع ، يجب إعادة الاختبار سنويًا أو وفقًا لما ينصح به أخصائي السمعيات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اختبار السمع في أي وقت يشتبه في وجود مشكلة سمعية.
إذا تم الكشف عن فقدان السمع ، فمن المهم إجراء تقييم من قبل أخصائي السمع. يمكن أن يسبب فقدان السمع مشاكل في قدرة الشخص على التواصل والقيام بالأنشطة اليومية. لذلك من المهم جدًا للشخص المصاب بفقدان السمع أن يجد الخدمات التي تساعده على أفضل وجه لتحقيق أقصى استفادة من قدرته على التواصل بشكل جيد. هناك العديد من الخيارات المتاحة ، ويمكن استخدامها في مجموعات مختلفة ، حسب مشكلة السمع.