المحتوى
الساركوما القلبية هي نوع نادر من الأورام الخبيثة (السرطانية) الأولية التي تحدث في القلب. الورم القلبي الأولي هو الورم الذي يبدأ في القلب. يبدأ ورم القلب الثانوي في مكان آخر بالجسم ثم ينتشر إلى القلب. بشكل عام ، الأورام الأولية للقلب نادرة ، ومعظمها حميدة (غير سرطانية).
أعراض ساركوما القلب
تختلف أعراض أورام القلب حسب مكان الورم. قد تحدث أورام القلب على السطح الخارجي للقلب ، داخل غرفة واحدة أو أكثر من غرف القلب (داخل التجويفات) أو داخل الأنسجة العضلية للقلب.
أعراض الساركوما الوعائية القلبية
يتم تشخيص الساركوما القلبية في أغلب الأحيان على أنها ساركوما وعائية. تحدث معظم الساركوما الوعائية في الأذين الأيمن ، مما يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم أو تدفقه. قد يسبب هذا الانسداد أعراضًا مثل تورم القدمين والساقين والكاحلين و / أو البطن وانتفاخ أوردة الرقبة. تحدث هذه الأعراض لأن الدم العائد إلى القلب بعد السفر عبر الجسم لا يمكن أن يدخل بسهولة أو يضخ من الأذين الأيمن.
يمكن أن تسبب الساركوما الوعائية القلبية التي تحدث في التامور (الكيس الرقيق المحيط بالقلب) زيادة السوائل داخل الكيس. في حالة تراكم كمية كافية من السوائل داخل كيس التامور ، تتأثر قدرة القلب على ضخ الدم. قد تشمل بعض علامات هذا الحدوث ألم في الصدر وضيق في التنفس وإرهاق وخفقان القلب.
قد تنفصل قطع صغيرة (صمات) من الأورام اللحمية القلبية وتنتقل عبر مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. الصمة قد تمنع تدفق الدم إلى عضو أو جزء من الجسم ، مما يسبب ألمًا وتلفًا للعضو أو جزء الجسم الذي يقع خارج النقطة التي يتم فيها إعاقة تدفق الدم. يمكن أن تؤثر الصمات على الدماغ (مسببة السكتة الدماغية) والرئتين (مسببة ضائقة تنفسية) و / أو الأعضاء الأخرى وأجزاء الجسم.
يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية ما يلي:
نفث الدم (سعال الدم)
مشاكل ضربات القلب
احتقان الوجه العلوي
علامات أخرى للساركوما القلبية
قد تشمل العلامات الأخرى للساركوما القلبية غير المرتبطة بموقع الورم في القلب ما يلي:
حمى
فقدان الوزن
تعرق ليلي
الشعور بالضيق (التعب أو التعب أو عدم الشعور بصحة جيدة)
قد تشبه أعراض ساركوما القلب حالات قلبية أو طبية أخرى. دائما استشر طبيبك لتشخيص حالتك.
تشخيص ساركوما القلب
تختلف طرق تشخيص الساركوما القلبية ، إلى حد ما ، بناءً على الأعراض الموجودة. بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل والفحص البدني ، قد تشمل الإجراءات التشخيصية لساركوما القلب ما يلي:
مخطط صدى القلب (المعروف أيضًا باسم صدى القلب). هذه يستخدم الاختبار غير الباضع الموجات الصوتية لدراسة حركة غرف القلب والصمامات. تقوم موجات الصدى الصوتية بإنشاء صورة على الشاشة حيث يتم تمرير محول طاقة بالموجات فوق الصوتية فوق الجلد الذي يغطي القلب. أصبح تخطيط صدى القلب الأداة الأكثر فائدة في تشخيص الساركوما القلبية ، مما يسمح للطبيب برؤية الحجم الدقيق للورم وموقعه. يتضمن صدى المريء استخدام أنبوب مرن مع محول طاقة في طرفه. يتم توجيه هذا الأنبوب إلى أسفل الحلق والمريء. نظرًا لأن المريء يقع خلف القلب مباشرة ، فإن صدى المريء يسمح بصور أكثر تفصيلاً للقلب.
مخطط كهربية القلب (ECG أو EKG). يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب ، ويظهر إيقاعات غير طبيعية (عدم انتظام ضربات القلب أو خلل النظم) ويكشف عن تلف عضلة القلب. في حين أن الساركوما القلبية قد تسبب تغيرات في إيقاع القلب ، فإن تغييرات مخطط كهربية القلب قد تشير إلى مشاكل قلبية أخرى. لذلك ، هناك حاجة إلى أدوات تشخيصية أخرى لإجراء تشخيص نهائي للساركوما القلبية أو أي نوع آخر من أورام القلب.
التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT). هذه يستخدم إجراء التصوير التشخيصي مزيجًا من الأشعة السينية وتكنولوجيا الكمبيوتر لإنتاج صور أفقية أو محورية (تسمى غالبًا شرائح) للجسم. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا مفصلة لأي جزء من الجسم ، بما في ذلك العظام والعضلات والدهون والأعضاء. تعتبر فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العامة وتستخدم لتحديد حجم الورم وموقعه وخصائصه الأخرى.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). يستخدم هذا الإجراء التشخيصي مزيجًا من المغناطيسات الكبيرة والترددات اللاسلكية وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور مفصلة للأعضاء والهياكل داخل الجسم. تُستخدم الصور لتحديد حجم الورم وموقعه وخصائص أخرى.
الأشعة السينية الصدر. يستخدم هذا الاختبار التشخيصي حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على الفيلم. قد يكشف هذا الاختبار عن تضخم القلب أو احتقان الرئة.
قسطرة القلب. في هذا الإجراء ، يتم أخذ الأشعة السينية بعد حقن عامل تباين (صبغة) في الشريان. تُستخدم الصور لتحديد موقع التضيق والانسداد والتشوهات الأخرى في شرايين معينة.
خزعة. يتضمن هذا الاختبار إزالة كمية صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر. يمكن أن تشير الاختبارات الأخرى إلى أن الورم سرطاني ، ولكن الطريقة الوحيدة للتأكد من ذلك هي إجراء خزعة. يتم تحليل قطعة الورم التي تمت إزالتها من قبل أخصائي علم الأمراض المتخصص في تقييم الخلايا والأنسجة والأعضاء لتشخيص المرض.
علاج ساركوما القلب
سيحدد الطبيب علاجًا محددًا للساركوما القلبية بناءً على:
عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
مدى انتشار المرض وموقعه
تحملك لأدوية أو إجراءات أو علاجات محددة
التوقعات لمسار المرض
رأيك أو تفضيلك
بمجرد أن تتقدم الساركوما القلبية إلى النقطة التي تبدأ فيها الأعراض بالظهور ، غالبًا ما تنتشر (تنتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مما يجعل العلاج صعبًا. يعتمد نوع علاج الساركوما القلبية إلى حد كبير على موقع الورم وحجمه بالإضافة إلى مدى انتشاره.
عملية قلب مفتوح
قد يقرر الطبيب أنه يمكن إزالة الورم من خلال إجراء جراحي للقلب المفتوح. غالبًا ما يكون هذا صعبًا بسبب موقع الورم.
زراعة القلب
في بعض الحالات ، غزت الساركوما القلب لدرجة أنه من المستحيل إزالتها تمامًا. في هذه الحالة ، تمت محاولة زرع القلب. ومع ذلك ، يجب أن يتلقى المريض الأدوية المثبطة للمناعة (الأدوية التي تساعد على منع الجسم من رفض الأنسجة الغريبة) بعد الزرع. قد يحفز هذا الدواء نموًا جديدًا للساركوما.
الزرع الذاتي
الزرع الذاتي هو احتمال جديد مثير لعلاج ساركوما القلب. خلال هذا الإجراء الجراحي ، تتم إزالة قلب المريض بحيث يمكن إزالة الورم بشكل كامل وسهل من أنسجة القلب. يتم وضع المريض على مجازة القلب والرئة أثناء الجراحة. بعد إزالة الورم ، يعود القلب إلى جسم المريض. لأن المريض لم يتلق قلبًا من شخص آخر ، فلا داعي لأدوية مثبطة للمناعة. تجري أيضًا دراسة علاجات دوائية جديدة ، والتي قد تكون متاحة من خلال التجارب السريرية.
في بعض الحالات ، مثل عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي للمساعدة في تخفيف الأعراض أو لتحسين نوعية حياة الشخص.
[[صفحات_ساركوما]]