المحتوى
- ما هو رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
- لماذا قد أحتاج إلى رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
- ما هي مخاطر رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
- كيف أستعد لعملية رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
- ماذا يحدث خلال رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
- ماذا يحدث بعد رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
- الخطوات التالية
ما هو رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
القسطرة والدعامات هي نوع من الإجراءات لتحسين تدفق الدم في الشريان أو الوريد. الشريان السباتي هو شريان كبير يمتد على جانبي عنقك.
يشمل رأب الوعاء السباتي والدعامات الشريان السباتي. أثناء الإجراء ، يستخدم الأطباء أنبوبًا رفيعًا مع بالون في طرفه لفتح الشريان.
ترسل الشرايين السباتية الدم الغني بالأكسجين إلى عقلك. حالة تسمى تضيق الشريان السباتي يعني أن أحد هذين الشريانين أو كليهما يضيق. ويقل تدفق الدم إلى الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى سكتة دماغية. يمكن أن يساعد الرأب الوعائي السباتي والدعامات في إعادة فتح هذه الشرايين. إنه إجراء غير جراحي وغير جراحي.
أثناء الإجراء ، يتم وضع أنبوب مرن رفيع (القسطرة) في شريان في الفخذ. سيتم ربطه برفق في الشريان السباتي في رقبتك. تحتوي القسطرة على بالون صغير مفرغ من الهواء عند طرفه. عندما يصل إلى الجزء الضيق من الشريان السباتي ، يتم نفخ البالون. هذا يفتح المنطقة الضيقة. يُعرف هذا باسم قسطرة.
يمكن وضع أنبوب شبكي صغير يسمى الدعامة في هذه المنطقة. يُترك في مكانه للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا.
لماذا قد أحتاج إلى رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
قد تحتاج إلى هذا الإجراء إذا كنت مصابًا بتضيق الشريان السباتي. هو تضيق في أحد الشرايين السباتية أو كليهما. غالبًا ما يحدث تضيق الشريان السباتي بسبب تراكم اللويحات في داخل الشريان. يُعرف هذا باسم تصلب الشرايين. يمكن أن تزيد أشياء معينة من خطر الإصابة بتضيق الشريان السباتي. وتشمل هذه التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسكري والسمنة والشيخوخة.
يعاني بعض الأشخاص من أعراض تضيق الشريان السباتي. يمكن أن يشمل ذلك مشاكل في الرؤية أو فقدان الوظيفة العصبية في جزء معين من الجسم. هناك أيضًا خطر حدوث جلطة دموية في الشريان السباتي الضيق. إذا انتقلت الجلطة الدموية هذه إلى الدماغ ، فيمكن أن تمنع إمداد الدماغ بالدم. هذا يسمى السكتة الدماغية. يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا للدماغ وحتى الموت.
إذا كنت تعاني من تضيق الشريان السباتي الخفيف ، فقد يعطيك طبيبك أدوية لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
إذا كان لديك انسداد شديد ، فمن المرجح أن ينصحك طبيبك بإجراء لفتح الشريان. من المرجح أيضًا أن يوصي طبيبك بإجراء ما إذا كنت قد أصبت بالفعل بسكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة. تُعرف السكتة الدماغية المصغرة أيضًا باسم النوبة الإقفارية العابرة (TIA).
يعتبر رأب الوعاء السباتي والدعامات أحد الخيارات. آخر هو عملية جراحية تسمى استئصال باطنة الشريان السباتي. تزيل هذه الجراحة البلاك وأي جزء تالف من الشريان.
يعتبر رأب الوعاء السباتي والدعامات أقل توغلاً. هذا يعني أنه يستخدم شقًا صغيرًا فقط. لهذا السبب ، قد يؤدي ذلك إلى فترات تعافي أقصر. كما أنه يتجنب مخاطر التخدير العام. تحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد كل إجراء بالنسبة لك.
ما هي مخاطر رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
تشمل مخاطر هذا الإجراء:
- عدوى
- نزيف شديد
- إصابة الشريان
- رد فعل تحسسي لمواد التباين
- تلف الكلى
- سكتة دماغية
- نوبة قلبية
- إغلاق مفاجئ للسفينة
- ضغط دم منخفض
- عدم انتظام ضربات القلب ، مثل بطء معدل ضربات القلب
- عودة الانسداد
قد تختلف مخاطرك بناءً على صحتك العامة ، وشدة حالتك ، وعوامل أخرى. قد يكون لديك خطر متزايد من حدوث مضاعفات إذا كنت:
- لديك أعراض من تضيق الشريان السباتي
- تعرضت لسكتة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة
- لديك حالات طبية أخرى ، مثل مرض السكري
اسأل طبيبك عن المخاطر التي تنطبق عليك أكثر.
كيف أستعد لعملية رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول كيفية الاستعداد للإجراء الخاص بك. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسبرين. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية في وقت مبكر ، مثل مميعات الدم. إذا كنت تدخن ، فستحتاج إلى التوقف قبل الإجراء. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للتوقف عن التدخين.
قد تحتاج إلى بعض الفحوصات قبل الإجراء ، مثل:
- تحاليل الدم للتحقق من فقر الدم والعدوى
- مخطط كهربية القلب (ECG) ، للتحقق من إيقاع قلبك
- تصوير الصدر بالأشعة السينية ، لرؤية قلبك ورئتيك
- الموجات فوق الصوتية لرقبتك ، لعرض الشريان السباتي
- التصوير الوعائي المقطعي المحوسب (CT) للأوعية الدموية للرقبة والرأس
قبل الإجراء ، تأكد من إخبار الفريق الطبي إذا كنت:
- تعرضت لأية تغيرات حديثة في صحتك ، مثل الحمى
- حامل أو قد تكون حاملاً
- لديك حساسية من اليود
- سبق أن تعرضت لرد فعل سيئ تجاه صبغة التباين في الوريد
- كان لديك أي وقت مضى مشكلة مع التخدير
لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لإجراء العملية. قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية تعليمات إضافية حول كيفية الاستعداد.
ماذا يحدث خلال رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه أثناء الإجراء الخاص بك. من المحتمل أن يتم الإجراء بواسطة طبيب مدرب في طب الأوعية وفريق من الممرضات المتخصصين. قد يكون الإجراء المعتاد مثل هذا:
- سيتم وضع IV في ذراعك أو يدك قبل بدء الإجراء. سيتم إعطاؤك مهدئًا عبر الخط الوريدي. سيجعلك ذلك مسترخيًا ونومًا أثناء العملية.
- قد تتم إزالة الشعر في منطقة العملية. قد يتم تخدير المنطقة بالتخدير الموضعي.
- سيقوم الطبيب بعمل شق صغير في وعاء دموي في الفخذ. سيقوم بعد ذلك بإدخال سلك رفيع طويل في هذا القطع. يعمل السلك كدليل أثناء الإجراء.
- سيقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) فوق السلك. يحتوي على بالون صغير مفرغ من الهواء في النهاية. سيتم تمرير القسطرة عبر الوعاء الدموي وصولًا إلى الشريان السباتي في رقبتك. يمكن استخدام صور الأشعة السينية المستمرة لإظهار مكان القسطرة بالضبط.
- سيتم نفخ البالون داخل الجزء الضيق من الشريان السباتي. سيؤدي هذا إلى تمديد المنطقة المفتوحة.
- يمكن ترك أنبوب شبكي يسمى الدعامة في مكانه في المنطقة. سيساعد هذا في إبقاء المنطقة مفتوحة.
- سيتم تفريغ البالون وإزالة القسطرة.
- سيتم إغلاق موقع الشق في الفخذ وتضميده.
ماذا يحدث بعد رأب الوعاء السباتي والدعامات؟
بعد الإجراء ، ستقضي عدة ساعات في غرفة الإنعاش. قد تشعر بالنعاس والارتباك عند الاستيقاظ. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلامات الحيوية الخاصة بك ، مثل معدل ضربات القلب والتنفس. سيتم إعطاؤك مسكنات للألم إذا احتجت إليها.
قد تحتاج إلى الاستلقاء دون ثني ساقيك لعدة ساعات بعد العملية. هذا للمساعدة في منع النزيف من موقع الشق. قد تتمكن من العودة إلى المنزل في نفس اليوم. أو قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل. سيخبرك طبيبك بالمزيد عما يمكن توقعه. عندما تكون مستعدًا للعودة إلى المنزل ، ستحتاج إلى أن يقودك أحد أفراد العائلة أو صديق.
قد تشعر ببعض الألم بعد العملية. قد تلاحظ وجود كدمة في مكان إدخال القسطرة. يمكنك تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية إذا احتجت لذلك. احصل على قسط من الراحة وتجنب التمارين الشاقة لمدة 24 ساعة على الأقل.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
- تورم أو ألم في مكان الجرح يزداد سوءًا
- تسرب السوائل أو الدم من موقع الشق
- احمرار أو دفء في موقع الشق
- حمى
- ألم صدر
اتبع جميع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. وهذا يشمل أي نصائح حول الأدوية والتمارين والعناية بالجروح.
قد يصف لك طبيبك دواءً للمساعدة في منع تجلط الدم أو تشنج الأوعية الدموية. قد تحتاج أيضًا إلى عمل معمل متابعة أو تصوير المنطقة.
إذا كنت تعاني من أعراض تضيق الشريان السباتي ، فيجب أن تختفي هذه الأعراض بعد الإجراء. في مواعيد المتابعة ، ستحتاج لمناقشة استمرار رعايتك. يتضمن ذلك طرقًا لتقليل خطر الإصابة بتصلب الشرايين.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء