المحتوى
الشريان السباتي الداخلي هو فرع رئيسي من الشريان السباتي المشترك في العمود الفقري العنقي (العلوي) ، وهو عبارة عن زوج يمتد على طول كل جانب من الرقبة ويصل إلى داخل الجمجمة من خلال فتحة تسمى الثقبة الليفية. بمجرد دخوله ، يرتبط هذا الشريان ارتباطًا وثيقًا بعدد من الأعصاب ومناطق الدماغ المهمة قبل اقتحام الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى. هذا يجعله مصدرًا رئيسيًا للدم للمخ وأجزاء الرأس.نظرًا لأنه يؤدي وظيفة أساسية في الجسم ، فقد تكون الحالات الطبية أو الصدمات التي تصيب الشريان السباتي الداخلي خطيرة جدًا. من بين المخاطر الصحية الرئيسية الناجمة عن الاضطرابات هنا السكتة الدماغية ، وتراكم اللويحات في الشريان ، وكذلك الصدمات الناتجة عن كسر الجمجمة.
تشريح
أحد الأزواج الموجودة على كل جانب من الرقبة ، يتفرع الشريان السباتي الداخلي من الشريان السباتي المشترك ويشق طريقه صعودًا إلى الجمجمة. يضعه مساره جنبًا إلى جنب مع مناطق الدماغ المرتبطة بالمعالجة البصرية والحسية ، وفي نهايته ينقسم إلى الشرايين الدماغية.
يمكن تقسيم هذا الوعاء إلى سبعة أقسام:
- قطعة عنق الرحم: ينشأ الشريان عادة بين الفقرتين الثالثة والرابعة من الرقبة (C3 و C4). إلى جانب الهياكل الرئيسية الأخرى مثل الشريان السباتي المشترك ، والوريد الوداجي الداخلي ، والعصب المبهم ، والعقد الليمفاوية العنقية العميقة ، والألياف العصبية الودي ، فإنه يعبر العمليات العرضية (نتوءات العظام) للفقرات العلوية قبل الوصول إلى القناة السباتية في العظم الصدغي عند قاعدة الجمجمة.
- الجزء الصخري: داخل قناة الشريان السباتي ، يتحول الشريان بشكل أمامي (نحو الأمام والوسط) ، قبل أن يتقدم فوق الوسط (أعلى ونحو خط الوسط) باتجاه الثقبة الليفية.
- قطعة لاسروم: ينتقل هذا الجزء القصير فوق الغضروف الذي يغطي الثقبة الليفية ، وينتهي عند الرباط النفطي هناك.
- الجزء الكهفي: يمر الشريان السباتي الداخلي عبر الجمجمة فوق الجزء الخلفي من العظم الوتدي (عظم رئيسي في منتصف الجمجمة) ، ويشق طريقه عبر سقف الجيب الكهفي ، وهو في الأساس فجوة تمتد للخارج تجاه العين. هنا ، إنه على مقربة من الأعصاب المُبَعِدة ، والحركية للعين ، والبوتوكلير ، والعين ، بالإضافة إلى أجزاء من الأعصاب مثلث التوائم ، والتي تشارك جميعها في التحكم في العين وكذلك الإدراك الحسي.
- مقطع كلينويد: بعد الخروج من الجيب الكهفي ، يمر الشريان السباتي الداخلي من القريب إلى الحلقة الجدارية البعيدة. الأخيرة من هذه الحلقات هي علامة تشريحية تشير إلى الانقسامات في الشريان السباتي الداخلي.
- الجزء العيني: بعد المرور عبر الحلقة الجدارية البعيدة ، ينتقل الشريان إلى أسفل ولكن موازٍ للعصب البصري (العصب الذي يسلم المعلومات المرئية إلى الدماغ للمعالجة).
- جزء التواصل: الجزء الأخير من الشريان ، الجزء المتصل يؤدي إلى الشرايين الخلفية المتصلة والشرايين الأمامية قبل الانقسام إلى الشرايين الدماغية الأمامية والمتوسطة.
الاختلافات التشريحية
الاختلاف الأكثر شيوعًا في الشريان السباتي الداخلي هو عدم تناسق أصل الشرايين اليمنى واليسرى. بالإضافة إلى ذلك ، في حين أنه ينشأ عادة بين فقرات العنق الثالثة والخامسة ، فإنه يبدأ أحيانًا أعلى أو أسفل.
كما تم ملاحظة بعض التشوهات الأخرى:
- الغياب الخلقي: شذوذ نادر جدًا يظهر عند الولادة لدى أقل من 0.1٪ من الأشخاص ، يحدث هذا عندما لا يتطور الشريان أبدًا. في حين أن أنظمة الشرايين الأخرى قادرة على تعويض هذا الغياب - ومعظم الحالات بدون أعراض - يمكن أن ترتبط هذه الحالة بأنواع معينة من تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ويمكن أن تؤثر على اتخاذ القرار الجراحي.
- الشريان السباتي الداخلي الشاذ: يتميز هذا الاختلاف بنصف قطر صغير بشكل غير طبيعي للشريان عند نقطة نشأته في الرقبة. للتعويض ، قد تكون الأجزاء الأخرى أكبر من المعتاد. إذا لم يصل الدم الكافي إلى أجزاء من الأذن نتيجة لذلك ، فقد يعاني المرضى من طنين الأذن (رنين في الأذنين).
- تقبيل السباتات: يحدث هذا عندما تلامس الشرايين السباتية اليمنى واليسرى في خط الوسط وتكون ممدودة.
- الشريان الجانبي: شذوذ في الجزء الصخري من الشريان يؤثر على الشريان الجانبي حيث يصل الشريان إلى الجمجمة ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى طنين الأذن.
- المفاغرة السباتية الفقرية المستمرة: حالة خلقية يكون فيها عدم انتظام في الوصلات بين القسم الأمامي والخلفي من الشريان.
وظيفة
يتمثل الدور الأساسي للشريان السباتي الداخلي في إيصال الدم إلى الدماغ الأمامي: الجزء الأمامي من الدماغ الذي يضم نصفي الكرة المخية (التي تنطوي على مستوى عالٍ من الإدراك واللغة بالإضافة إلى المعالجة البصرية) ، والمهاد (المرتبط بـ المعالجة البصرية والحسية والسمعية ، والنوم ، والوعي) ، ومنطقة ما تحت المهاد (التي تنظم التمثيل الغذائي وإفراز الهرمونات ، من بين وظائف أخرى).
من خلال فروعه ، ينقل هذا الشريان الدم أيضًا إلى العينين والأجزاء المرتبطة بها ، والجبهة ، وكذلك الأنف.
دور الشرايين في الدورة الدمويةالأهمية السريرية
يمكن أن تؤدي الاضطرابات أو إصابة الشريان السباتي الداخلي إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى مناطق الدماغ المهمة. هذا يمكن أن يؤدي بعد ذلك إلى موت الخلايا والأنسجة بسبب نقص المغذيات والأكسجين ، وعندما يحدث هذا في الدماغ ، وهذا يؤدي إلى السكتة الدماغية.
كما هو الحال مع أي جزء من الجهاز الدوري ، يمكن أن يتعرض هذا الشريان أيضًا لتراكم لويحات تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى تضيق الشريان (تضيقه) ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالاحتشاء. هناك حاجة إلى نوع محدد من الجراحة ، يسمى استئصال باطنة الشريان السباتي ، لتصحيح هذه المشكلة.
أخيرًا ، نظرًا لموقعه ، يمكن أن يصاب الشريان السباتي الداخلي في حالات كسر الجمجمة. إذا تمزق الشريان نتيجة لمثل هذه الصدمة ، يمكن أن تتضرر الممرات بشكل خطير ، مما يؤدي إلى حالة تسمى الناسور الشرياني الوريدي داخل الجيب الكهفي ، وهذا في الأساس هو اضطراب في الدورة الدموية الصحية. قد يعاني المرضى من بروز في العين ، أو تسمم كيميائي ، عندما يصبح تجويف الملتحمة للعين الداخلية محتقناً بالدم.