المحتوى
التهاب الإحليل هو حالة يصاب فيها الإحليل (الأنبوب الذي يخرج من خلاله البول من الجسم) بالالتهاب والتهيج. التهاب الإحليل ليس مرضًا في حد ذاته ، بل هو أحد أعراض العدوى أو أسباب أخرى محددة أو غير محددة.العديد من أعراض التهاب الإحليل لدى الرجال هي نفسها عند النساء. ومع ذلك ، يمكن أن يكون بعضها أكثر وضوحًا ، مثل إفرازات مرئية أو ألم أثناء التبول. يمكن أن تختلف الأسباب أيضًا نظرًا لأن الإحليل ينقل أيضًا السائل المنوي من الجسم ؛ ليس من غير المعتاد ، على سبيل المثال ، الشعور بألم في مجرى البول بعد القذف المطول أو القوي بشكل خاص.
يُشخَّص التهاب الإحليل عند الرجال عادةً بالفحص البدني ومسحة الإحليل واختبار البول. يمكن أن يختلف العلاج بناءً على السبب الأساسي.
أعراض التهاب الإحليل
التهاب الإحليل هو التهاب في الإحليل ، الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم. تشمل الأعراض الشائعة:
- تفريغ مجرى البول
- حكة أو وخز في القضيب أو الإحليل
- ألم أو حرقة أثناء التبول (عسر البول)
- تورم وألم في القضيب
- ألم أثناء الجماع (عسر الجماع)
- البول الوردي أو السائل المنوي (بسبب نزيف مجرى البول)
معظم الحالات غير المصحوبة بمضاعفات لا تنطوي على الحمى. إذا كانت العدوى الكامنة شديدة أو جهازية ، فقد يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، أو غثيان ، أو قيء ، أو آلام في الظهر ، أو آلام في البطن ، أو آلام في المفاصل أو العضلات ، أو تورم الغدد الليمفاوية في الفخذ (تضخم العقد اللمفية الإربية).
الأعراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في القضيبالمضاعفات
إذا تُرك التهاب الإحليل دون علاج ، يمكن أن يزيد من خطر إصابة الرجل بفيروس نقص المناعة البشرية أو نقله. وذلك لأن الالتهاب يجذب الخلايا المناعية إلى موقع الإصابة في ظاهرة تُعرف باسم التساقط الفيروسي. وهذا بدوره يجذب فيروس نقص المناعة البشرية إلى موقع الالتهاب لأنه يستهدف الخلايا المناعية (تسمى خلايا CD4 T) التي تهدف إلى الدفاع عن الجسم ضد العدوى.
حتى الأشخاص الذين يخضعون لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من حمولات فيروسية لا يمكن اكتشافها يمكن أن يكون لديهم أحمال فيروسية يمكن اكتشافها في مجرى البول بسبب سفك الفيروس.
يعتبر علاج التهاب الإحليل أكثر إلحاحًا لدى الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لأنه يقلل من العدوى وخطر الانتقال الجنسي.
3 طرق مفاجئة تزيد من مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسيالأسباب
هناك العديد من الأسباب التي تجعل مجرى البول عند الرجل ملتهبًا فجأة. يمكن تصنيف الأسباب على نطاق واسع على أنها التهاب الإحليل بالمكورات البنية والتهاب الإحليل غير الناتج عن المكورات البنية والتهاب الإحليل غير النوعي.
التهاب الإحليل بالمكورات البنية
التهاب الإحليل بالمكورات البنية هو أحد أعراض مرض السيلان الناجم عن البكتيريا النيسرية البنية. قد يعاني الرجال المصابون بمرض السيلان من عسر التبول ، وإفرازات حليبية من القضيب ، وألم في الخصية بسبب التهاب البربخ (التهاب الأنابيب التي تخزن وتحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين).
على النقيض من ذلك ، غالبًا ما تكون النساء المصابات بمرض السيلان بدون أعراض تمامًا.
التهاب الإحليل غير السيلاني
التهاب الإحليل غير السيلاني (NGU) هو عدوى تصيب مجرى البول بسبب مسببات الأمراض (الجراثيم) غير السيلان. وتشمل أكثرها شيوعًا ما يلي:
- الفيروس الغدي
- الكلاميديا (الكلاميديا الحثرية)
- الفيروس المضخم للخلايا (CMV)
- الإشريكية القولونية
- العقديات المجموعة ب
- فيروس الهربس البسيط (HSV)
- مقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية (جرثومة MRSA)
- المفطورة التناسلية
- داء المشعرات (تريكوموناس فاجيناليس)
التهاب الإحليل غير النوعي
التهاب الإحليل غير النوعي (NSU) هو عدوى في مجرى البول لا يسببها السيلان أو أسباب أخرى غير متعلقة بالمكورات البنية. وفقًا لاسمها ، تحدث NSU بدون سبب واضح.قد يشتبه في العديد من مسببات الأمراض ، لكن الكائن الدقيق الفعلي لا يمكن تحديده لأي عدد من الأسباب.
في بعض الحالات ، لا يتدخل العامل الممرض الفعلي. قد يكون سبب NSU صدمة طفيفة ، مثل النشاط الجنسي القوي أو ممارسة العادة السرية ، أو عن طريق التلامس مع المهيجات الكيميائية مثل الصابون ، والمستحضرات ، والكولونيا ، واللاتكس ، والمزلقات القاتلة للحيوانات المنوية ، أو هلام منع الحمل.
حتى النسيج الخشن يمكن أن يسبب التهاب الإحليل عن طريق كشط فتحة مجرى البول (تسمى الصماخ البولية).
التشخيص
يتم تشخيص التهاب الإحليل من خلال الفحص البدني للقضيب. يتم فحص مجرى البول بصريًا عن طريق نشر الصماخ البولية بإصبعين مرتدين قفازًا للتحقق من الاحمرار والتفريغ والتشوهات الأخرى.
بعد ذلك ، يتم إدخال قطعة قطن جافة في مجرى البول وتدويرها مرة واحدة للحصول على عينة من الخلايا. سيُطلب منك أيضًا تقديم عينة بول.
سيأخذ أخصائي علم الأمراض بعد ذلك عينة المسحة ويلطخها على شريحة زجاجية لفحصها تحت المجهر. في الوقت نفسه ، سيتم تقييم عينة البول باستخدام اختبار تضخيم الحمض النووي (NAAT) للتأكد من أن السيلان أو الكلاميديا هما السبب ، وقد يتم طلب اختبارات أخرى إذا كان سبب الالتهاب غير واضح.
سواء كان السبب معروفًا أو غير معروف ، يمكن الإعلان عن التهاب الإحليل بناءً على واحد أو أكثر مما يلي:
- وجود إفرازات مجرى البول
- 10 أو أكثر من الخلايا المحببة (فئة من خلايا الدم البيضاء) تحت عدسة عالية الطاقة
- وجود الكريات البيض (نوع آخر من خلايا الدم البيضاء) في عينة البول
تشخيص متباين
يمكن أن يشبه التهاب الإحليل الحالات الطبية الأخرى عند الرجال. إذا كان هناك أي شك في سبب التهاب الإحليل ، فقد يقوم الطبيب بإجراء تشخيص تفريقي للتأكد من عدم إغفال الأسباب الأكثر خطورة. قد تشمل هذه:
- التهاب البروستات المزمن
- التهاب الرتج
- التهاب المثانة الخلالي
- تحص الكلية (حصوات الكلى)
- التهاب الحويضة والكلية
- التهاب المفاصل التفاعلي (متلازمة رايتر)
- التهاب المسالك البولية
يمكن إحالة الحالات الشديدة أو المعقدة إلى طبيب المسالك البولية لمزيد من التقييم.
علاج او معاملة
يمكن وصف العديد من الأدوية بناءً على السبب الكامن وراء التهاب الإحليل. تستخدم المضادات الحيوية عادة في حالة تشخيص عدوى بكتيرية. حتى إذا كان السبب لا يمكن تحديده بشكل قاطع ، يمكن وصف المضادات الحيوية إذا كان هناك إفرازات مجرى البول أو التهاب.
تشمل المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا بمفردها أو مجتمعة ما يلي:
- دوكسيسيكلين Doxycycline مرتين يومياً لمدة سبعة أيام
- الاريثروميسين: أربع مرات يومياً لمدة سبعة أيام
- Floxin (أوفلوكساسين) ، يؤخذ مرتين يوميًا لمدة سبعة أيام
- ليفاكين (ليفوفلوكساسين) ، يؤخذ مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام
- زيثروماكس (أزيثروميسين) ، يؤخذ كجرعة لمرة واحدة
هناك بعض القلق من أن سلالات معينة منN. gonorrhoeae ، C.. التراخوماتيس ، و M. genitalium التي تقاوم بعض المضادات الحيوية ، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.
يمكن علاج الأسباب الفيروسية مثل فيروس الهربس البسيط والفيروس المضخم للخلايا باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات مثل زوفيراكس (أسيكلوفير) وفامفير (فامسيكلوفير).
يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAID) ، مثل Aleve (naproxen) أو Advil (ibuprofen) ، لتخفيف الألم. يمكن أيضًا استخدام البيريديوم (فينازوبيريدين) لعلاج الألم وتقليل الرغبة في التبول.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، يجب على الرجال الذين تم تشخيص إصابتهم بالكلاميديا أو السيلان أو المشعرات العودة لموعد متابعة بعد ثلاثة أشهر من الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية. وخلال الموعد ، سيتم تكرار اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بسبب ارتفاع معدلات الإصابة مرة أخرى.
إذا تم تشخيص إصابة الرجل بالتهاب الإحليل ، يجب إحالة جميع الشركاء الجنسيين إلى الطبيب للتشخيص والعلاج. يجب تجنب ممارسة الجنس حتى يتم تأكيد العدوى الأساسية.
كلمة من Verywell
هناك احتياطات يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الإحليل. وهذا يشمل الاستخدام المتسق للواقي الذكري لممارسة الجنس المهبلي والشرجي والفموي. يساعد الحد من عدد شركائك الجنسيين أيضًا على منع الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي مثل الكلاميديا والسيلان وفيروس نقص المناعة البشرية.
إذا أصبت بالتهاب الإحليل ، امتنع عن ممارسة الجنس حتى تنتهي من تناول المضادات الحيوية بالكامل. حتى إذا تم حل الأعراض في منتصف العلاج ، فقد تظل معديًا. يمكن أن يؤدي الفشل في إكمال الدورة إلى مقاومة المضادات الحيوية ، مما يجعل علاج العدوى أكثر صعوبة إذا عادت.
متى ترى طبيبًا عن ألم الإحليل