المحتوى
السعال هو مجرد طرد مفاجئ للهواء بهدف إزالة المواد المهيجة أو الانسداد أو الكائنات الحية الدقيقة أو السوائل من الشعب الهوائية. يمكن أن يكون السعال انعكاسيًا (تلقائيًا) أو مستحثًا (شيء تفعله عن قصد). في حين أن السعال هو السبب الأكثر شيوعًا لرؤية الناس لطبيب الرعاية الأولية ، إلا أن سبب السعال يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا من نزلات البرد أو الأنفلونزا إلى الحساسية أو مرض الرئة أو حتى الارتجاع الحمضي.قلق من فيروس كورونا الجديد؟ تعرف على معلومات حول COVID-19 ، بما في ذلك الأعراض وكيفية تشخيصه.
الأسباب الشائعة
في حين أنه سيكون هناك دائمًا بعض التداخل في الأسباب الكامنة وراء السعال الحاد وشبه الحاد والمزمن (على سبيل المثال ، نظرًا لأن الأمراض المزمنة غالبًا ما يكون لها نوبات حادة تسمى التفاقم) ، فغالبًا ما تكون المدة الأولى للسعال دليل على السبب الكامن وراء ذلك.
| نوع | مدة السعال |
|---|---|
| السعال الحاد | أقل من ثلاثة أسابيع |
| سعال شبه حاد | من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع |
| سعال مزمن | أكثر من ثمانية أسابيع |
السعال الحاد
بشكل عام ، السعال الحاد هو إما علامة على حدوث عدوى سريعة التطور أو تفاقم حاد لمرض مزمن.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للسعال الحاد ما يلي:
- زكام
- الانفلونزا
- عدوى الجهاز التنفسي العلوي (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب لسان المزمار)
- التهاب الشعب الهوائية الحاد
- الشاهوق (السعال الديكي)
- متلازمة سعال مجرى الهواء العلوي (المعروف أيضًا باسم التنقيط بعد الأنف ، وغالبًا ما يتعلق بالتهاب الأنف التحسسي أو التهاب الأنف غير التحسسي)
- تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- تفاقم مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
- قصور القلب الأيسر الحاد مع الاحتقان
تشمل الدلائل الأخرى على سبب السعال عمر الفرد ، وما إذا كان السعال رطبًا أو جافًا ، وتوقيت السعال (نهارًا / ليلًا) ، وأي أعراض مصاحبة.
فالسعال الديكي ، على سبيل المثال ، يميل إلى التأثير على الأطفال ولديه سعال جاف مميز. على النقيض من ذلك ، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن يصيب البالغين بشكل رئيسي ولديه سعال "صدري" منتج مع الكثير من المخاط. يمكن أن يساعد وجود الحمى والقشعريرة وآلام العضلات في التفريق بين الأسباب المعدية وغير المعدية.
يمكن أن تعمل هذه القرائن معًا للمساعدة في تشخيص السبب الكامن وراء السعال. التاريخ الطبي المفصل (بما في ذلك تاريخ التدخين ، والتاريخ العائلي ، واستخدام الأدوية ، والتهابات الجهاز التنفسي السابقة) أمر حيوي أيضًا.
السعال شبه الحاد
السعال شبه الحاد هو تصنيف "وسط الطريق" يساعد على فصل أسباب السعال الحاد عن أسباب السعال المزمن. في أغلب الأحيان ، يكون السعال شبه الحاد نتيجة لعدوى الجهاز التنفسي العلوي التي استمرت ببساطة.
بالنسبة للسعال الذي يستمر ما بين ثلاثة وثمانية أسابيع ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي:
- سعال ما بعد العدوى (عادة فيروسي)
- التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي
- الربو (المعروف أيضًا باسم الربو المتنوع من السعال)
يشبه تشخيص السعال تحت الحاد تشخيص السعال الحاد ويتضمن فحصًا جسديًا ومراجعة لتاريخك الطبي. في حالة الاشتباه في الإصابة بالربو ، قد يُطلب إجراء اختبار القصبات الهوائية (الذي تتعرض فيه لمجموعة متنوعة من مسببات الربو الشائعة).
غالبًا ما يتم حل السعال بعد العدوى والتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الخفيف من تلقاء نفسه دون علاج. في غياب الأعراض الشديدة ، سيصف بعض الأطباء مجموعة من مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان التي لا تستلزم وصفة طبية مثل Claritin-D لمدة أسبوع ، وإذا فشل ذلك ، جرب دورة من المضادات الحيوية عن طريق الفم.
كيف يتم تشخيص السعال المستمرسعال مزمن
السعال المزمن هو السعال الذي يستمر لأكثر من ثمانية أسابيع ولكنه قد يستمر في بعض الأحيان لسنوات. على الرغم من أن السعال المزمن يمكن أن يعزى إلى عدد من الحالات ، إلا أن غالبية الحالات مرتبطة بحفنة صغيرة منها.
الأسباب السبعة الأكثر شيوعًا للسبب المزمن هي:
- متلازمة سعال مجرى الهواء العلوي (خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة)
- الربو
- ارتجاع المريء (خاصة الشكل المعروف باسم الارتجاع الحنجري البلعومي)
- التهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب التدخين
- توسع القصبات (اتساع المسالك الهوائية الناجم عن العديد من الحالات ، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن ، والسعال الديكي ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، ومرض التهاب الأمعاء ، وأمراض المناعة الذاتية)
- التهاب الشعب الهوائية اليوزيني غير الربو (NAEB)
- استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل ليسينوبريل والأدوية المماثلة التي تنتهي بـ "-بريل")
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا للسعال المزمن ما يلي:
- الساركويد (حالة التهابية تسبب تكوين كتل حبيبية في الرئتين والأعضاء الأخرى)
- السل (السل)
- قصور القلب الأيسر الحاد
- سرطان القصبات (سرطان يؤثر بشكل أساسي على الشعب الهوائية في الرئتين)
- ورم خبيث السرطان (انتشار السرطان) إلى الرئتين
- ضعف البلعوم ، حيث يحدث خلل في عمل الممر بين الفم والقصبة الهوائية ، مما يسمح بدخول الطعام والمواد الأخرى إلى الرئتين
- السعال النفسي المنشأ (سعال معتاد من أصل نفسي)
نظرًا لأن أسباب السعال المزمن متنوعة جدًا ، فعادة ما تكون الاختبارات المعملية ودراسات التصوير مطلوبة. في بعض الحالات ، قد ينصحك الطبيب ببساطة بتجنب بعض الأدوية أو المهيجات لمعرفة ما إذا كان السعال يختفي. مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - الأدوية الأكثر شيوعًا للتحكم في ارتفاع ضغط الدم - يمكن أن يستغرق الأمر ما يصل إلى أربعة أسابيع قبل أن يختفي السعال تمامًا.
قد يلزم إحالة الحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج إلى أخصائي أمراض الرئة أو أخصائي الحساسية لمزيد من التحقيق.
هل السعال علامة على سرطان الرئة؟علم الوراثة
على الرغم من أن علم الوراثة لا يؤخذ في الاعتبار عادةً عند التحقيق في السعال ، إلا أن هناك بعض الاضطرابات الوراثية التي تتميز بالسعال. تسبب هذه العيوب عيوبًا عصبية وليست جسدية تؤدي إلى اختلال وظيفي في البلعوم وعسر البلع (صعوبة البلع).
تُعرف إحدى هذه الحالات باسم الحثل العضلي العيني البلعومي (OPMD) ، والذي يظهر عادةً مع الأعراض بعد سن 40. بالإضافة إلى تدلي العين ، يمكن أن يتسبب هذا المرض في ضعف عضلات الحلق ، مما يؤدي إلى السعال المزمن والاختناق. إنه اضطراب تدريجي نادر يؤثر في النهاية على المشي والوظيفة الإدراكية.
الاعتلال العصبي الحسي الوراثي السائد (ADHSN) هو اضطراب وراثي نادر آخر يتميز بالسعال المزمن والارتجاع. يُعد الصوت الأجش ، والتنقية المستمرة للحلق ، وفقدان السمع (بسبب الضغط المستمر في قناة الأذن الخارجية) من السمات الشائعة. يُعتقد أن ADHSN مرتبط بطفرة جينية في الكروموسوم 3p22-p24.
عوامل خطر نمط الحياة
أي مادة مستنشقة تهيج أو تسد المسالك الهوائية يمكن أن تؤدي إلى رد فعل السعال. يمكن أن يؤدي التعرض المستمر لهذه المواد إلى حالة تعرف باسم فرط الحساسية للسعال تصبح فيها حساسًا بشكل غير طبيعي للمواد المستنشقة. هذا مرتبط بالتغيرات في جذع الدماغ التي تضخم الإشارات العصبية التي تسبب السعال.
بينما يعد التدخين سببًا شائعًا - وعامل نمط حياة يمكنك تغييره بسهولة - إلا أن هناك مهيجات أخرى لها نفس التأثير.
أظهرت الدراسات التي أجريت على الرئيسيات أن التدخين السلبي يزيد من استثارة الخلايا العصبية في جذع الدماغ ، مما يؤدي إلى رد فعل السعال بشكل غير لائق. يزيد التعرض المستمر من هذا التأثير فقط.
هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من خطر إصابتك بفرط الحساسية للسعال ، ومعها مدة السعال أو شدته. يشملوا:
- التدخين (بما في ذلك التدخين غير المباشر)
- الحساسية (خاصة الحساسية الموسمية)
- تلوث الهواء
- الأبخرة الصناعية والدخان والغبار والكيماويات المتطايرة
- الربو غير المنضبط
يمكن أن يقطع التجنب شوطًا طويلاً نحو تقليل حدوث السعال وتواتره ، وفي بعض الحالات ، شدته.
علامات كلاسيكية لسعال المدخنكلمة من Verywell
الجميع يسعل من وقت لآخر. حتى لو كنت تفعل ذلك بشكل متكرر ، فقد يكون السبب وراء ذلك شيئًا بسيطًا مثل مادة مهيجة في الهواء أو الحساسية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون السعال علامة على مشكلة حادة أو مزمنة قد تتطلب العلاج. إذا كنت في شك ، فاطلب تقييمًا من طبيبك.