المحتوى
قد تتفاجأ عندما تعلم أن العدوى ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري والاستخدام طويل الأمد للمسكنات من أسباب القرحة الهضمية. في الماضي ، كان يُعتقد أن الإجهاد أو النظام الغذائي أو وجود الكثير من حمض المعدة (حمض الهيدروكلوريك والبيبسين) تسبب في حدوث القرحة الهضمية ، ولا تزال هذه المعتقدات غير الدقيقة منتشرة. لكن د. مُنح باري مارشال وج. روبن وارين جائزة نوبل في الطب لعام 2005 لاكتشافهما سببًا جرثوميًا لمرض القرحة الهضمية.الأسباب الشائعة
حوالي 75٪ من حالات القرحة الهضمية في الولايات المتحدة سببها a هيليكوباكتر بيلوري (H. بيلوري)عدوى بكتيرية.يمكن أن يتسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحالة طبية نادرة أيضًا في الإصابة بقرحة هضمية.
H. بيلوري
يمكن أن يؤدي نمو هذه البكتيريا في معدتك إلى إتلاف الطبقة المخاطية التي تحمي الأنسجة المبطنة للمعدة والاثني عشر. هذا يسمح لحمض المعدة بالتلامس مع البطانة ، مما يسبب التهابات وتقرحات. كما تحفز البكتيريا خلايا المعدة على النمو في بطانة الاثني عشر ، وتفرز الحمض والبيبسين.
في الولايات المتحدة ، 30٪ إلى 40٪ من السكان مصابون H. بيلوري، ولكن معظمهم لا يصابون بقرحة. يمكن أن تنتشر البكتيريا عن طريق اللعاب والغذاء والماء وأواني الأكل. غالبًا ما يتم اكتسابه في الطفولة دون أي أعراض.
أسباب وعوامل الخطر من القرحة الهضميةمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
يعد الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) سببًا شائعًا آخر للقرحة الهضمية ، مما يزيد من مخاطر الإصابة بها 20 مرة مقارنة بغير المستخدمين. وتشمل هذه المنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين الصوديوم. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا لعلاج العديد من حالات التهاب المفاصل.
يمكن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أن تجعل آليات دفاع المعدة تفشل بطريقتين مختلفتين. يمكن أن تجعل المعدة عرضة للتأثيرات الضارة للأحماض والبيبسين عن طريق التدخل في قدرة المعدة على إنتاج المخاط والبيكربونات. هذه البيكربونات الطبيعية عادة ما تحيد سوائل الجهاز الهضمي وتقسيمها إلى مواد أقل ضررا. يمكن أن تؤثر أيضًا على إصلاح الخلايا (عن طريق تثبيط مستقبلات COX-1) وتدفق الدم إلى المعدة ، مما يساعد عادةً في حمايتها.
كلاهما H. بيلوري العدوى وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بقرحة هضمية إلى 60 ضعف المعدل المعتاد.
تشمل عوامل الخطر الأخرى للقرحة الهضمية التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ما يلي:
- سن 70 أو أكثر
- أنثى
- تناول أكثر من نوعين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بانتظام لفترة طويلة
- القرحة الهضمية السابقة
- حالتان طبيتان أو أكثر
- تناول الكورتيكوستيرويدات أو الأدوية لزيادة كتلة العظام
- شرب الكحول أو التدخين
متلازمة زولينجر إليسون
متلازمة زولينجر إليسون هي حالة نادرة يمكن أن تسبب القرحة الهضمية. أولئك الذين يعانون من ورم واحد أو أكثر في البنكرياس والاثني عشر ينتجان كمية كبيرة من هرمون الجاسترين. هذا يؤدي إلى كميات كبيرة من الحمض في الاثني عشر والأمعاء العليا.
علم الوراثة
حوالي 20٪ من المصابين بمرض القرحة الهضمية لديهم تاريخ عائلي للإصابة بقرحة الاثني عشر. لقد وجد الباحثون بعض الأسس الجينية لقابلية الإصابة H. بيلوري العدوى: لا يزال هذا البحث الجيني مبكرًا جدًا ، لكنه قد يُظهر في المستقبل أولئك المعرضين لخطر أكبر.
عوامل خطر نمط الحياة
تشير الدراسات إلى أن تدخين السجائر يمكن أن يزيد من فرصتك في الإصابة بالقرحة ، خاصةً إذا كنت مصابًا بها H. بيلوريكما يبطئ التدخين من التئام القرحة الموجودة ويساهم في تكرار القرحة.
في حين لم يتم العثور على صلة بين استهلاك الكحول والقرحة الهضمية ، فإن القرحة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بتليف الكبد ، وهو مرض يرتبط غالبًا بتناول الكحول بكثرة. يمكن أن يزيد شرب الكحول من الشعور بعدم الراحة عند الإصابة بالقرحة.
لا تسبب الأطعمة الغنية بالتوابل والكافيين والعصائر الحمضية القرحة الهضمية ، ولم يعد يُنصح باتباع نظام غذائي لطيف للأشخاص المصابين بالقرحة. ومع ذلك ، قد تجد أن هناك أشياء تؤدي إلى تفاقم أعراضك ويمكنك اختيار تجنبها أثناء علاج القرحة وشفائها.
لم يعد يُعتقد أن الإجهاد العاطفي هو سبب القرحة ، ولكن الأشخاص الذين يعانون منه غالبًا ما يبلغون عن زيادة الألم الناتج عن القرحة الموجودة.
كلمة من Verywell
أدى اكتشاف الأسباب الحقيقية لمعظم القرحة الهضمية إلى تقليل وصمة العار التي تسببها في المقام الأول الإجهاد أو النظام الغذائي. بينما قد لا تزال بحاجة إلى تعديلات نمط الحياة لتخفيف الأعراض ، يمكن أن تعني العلاجات الفعالة أن يتم الشفاء بدلاً من الاضطرار إلى إدارة مرض القرحة الهضمية لبقية حياتك.
كيف يتم تشخيص مرض القرحة الهضمية