المحتوى
تعتبر رعشات الراحة من أكثر السمات الملحوظة لمرض باركنسون (PD). ويُعتقد أن الرعاش ناتج عن تفاعلات معقدة بين عدد من العوامل. التغييرات في نشاط عدة مناطق من الدماغ بما في ذلك المادة السوداء ، والعقد القاعدية ، والمهاد ، وكذلك التغيرات في مستوى وعمل الناقل العصبي الدوبامين ، كلها مرتبطة ببعضها البعض وإنتاج الرعشات .خصائص رعاش PD
تحدث ارتعاشات شلل الرعاش بشكل مميز أثناء الراحة ، وتتوقف عن العمل الإرادي ، وتتكرر مرة أخرى بعد أن تشغل منصبك الجديد لبضع دقائق. يمكن أن تؤثر رُعاش شلل الرعاش على اليدين والذراعين والوجه والفك والساقين و / أو القدمين ، وغالبًا ما تكون أكثر بروزًا على جانب واحد من الجانب الآخر.
يبدأ الرعاش دائمًا في اليد قبل أن يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم ، وعادة ما يبدو أنك تقوم بدحرجة قرص بين إبهامك وسبابتك. لهذا السبب يطلق عليه أ رعاش المتداول حبوب منع الحمل.
الرعاش الناتج عن تناول حبوب منع الحمل هو النوع الأكثر شيوعًا من رعاش PD ، ولكن الهزات- التي قد تشمل اليدين أو مناطق أخرى من الجسم - يمكن أن تحدث أيضًا.
لماذا تحدث
حددت الدراسات البحثية عددًا من العيوب في الدماغ المرتبطة برعاش شلل الرعاش. والتفاعلات بين هذه الهياكل معقدة ، وعلى الرغم من وجود قدر كبير من المعلومات حول الأسباب التشريحية والكيميائية الحيوية لرعشة شلل الرعاش ، فهناك العديد من الأسئلة دون إجابة.
أحد الأسباب الأساسية لمرض باركنسون هو أ انخفاض في الدوبامينوهو ناقل عصبي مهم في مناطق الدماغ التي تدعم الحركات. المادة السوداء ، وهي منطقة من جذع الدماغ تنتج الدوبامين ، لا تعمل كما ينبغي في PD ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الدوبامين النشط. أظهرت الدراسات أن الانخفاض في مستويات الدوبامين بشكل عام يبدأ قبل سنوات من ظهور أعراض شلل الرعاش.
هذا يؤثر على جوانب مختلفة من الحركة:
- حركة ارادية: الشاحبة الكروية هي جزء من العقد القاعدية التي تساعد على تنظيم الحركة الإرادية ، مثل حمل كوب من الشاي. عادةً ما يستقبل الدوبامين ويستجيب له ، وعندما يحدث تغيير في إنتاج الدوبامين بسبب PD ، لا يعمل globus pallidus كما ينبغي.
- حركة معقدة: يشارك المهاد والنواة تحت المهاد في الدماغ بشكل أساسي في الإحساس. يتلقون معلومات حول وضع جسمك من عدة مناطق في الدماغ ، بما في ذلك الكرة الشاحبة. يستخدم الدماغ هذه التغذية المرتدة الحسية من المهاد والنواة تحت المهاد للتحكم في الحركات المعقدة ، مثل تقليب السكر في كوب الشاي هذا. عندما تصل مستويات الدوبامين إلى مستوى منخفض للغاية ، يفقد المهاد مدخلاته التنظيمية الطبيعية.
- حركة منسقة: يتحكم المخيخ في التنسيق ، بينما يتحكم الجزء الحركي في القشرة الدماغية في الحركة الإرادية. يتلقى كلا المنطقتين معلومات حول وضع جسمك من المهاد ثم يعملان معًا لتنفيذ حركات جسدية منسقة. تتعطل هذه الخطوات النهائية عندما تكون العقد القاعدية في حالة راحة ، وهذا هو سبب ظهور الرعاش أثناء الراحة وليس أثناء الحركة.
عندما لا يتمكن الدماغ من الحصول على ردود فعل حسية دقيقة حول كيفية تقدم الحركات بشكل جيد ، فإنه لم يعد قادرًا على ضبط الحركات الجسدية بشكل فعال. في شلل الرعاش ، فإن أكثر حركات الجسم تعقيدًا ، والتي تشمل الأصابع واليدين ، هي الأولى والأكثر تضررًا.
أكثر من مجرد دوبامين
على الرغم من أنه قد يبدو أن المشكلة الكاملة للرعشات في شلل الرعاش ناتجة تمامًا عن نقص إنتاج الدوبامين في المادة السوداء ، فإن هذا ليس هو الحال. هناك العديد من الأسباب التي تجعلنا نعلم أن الرعشة أثناء الراحة أكثر من مجرد نقص الدوبامين.
- العلاج الأكثر فاعلية لأعراض شلل الرعاش هو الأدوية التي تزيد الدوبامين أو تطيل مفعول الدوبامين في الدماغ. حتى عندما يتم استبدال الدوبامين بشكل كافٍ ، فإن الشخص المصاب باضطراب الشخصية الحادة المتقدمة قد لا يزال يعاني من الهزات.
- غالبًا ما تُظهر مناطق الدماغ التي تشارك في شلل الرعاش ، بما في ذلك المهاد والشاحبة والقشرة الدماغية والمخيخ ، عجزًا بنيويًا واستقلابيًا في شلل الرعاش ، مما يشير إلى أن العجز في هذه الهياكل متورط في التسبب في هذه الحالة.
- يستهدف العلاج الجراحي الفعال لأعراض شلل الرعاش عددًا من المناطق في الدماغ ، بما في ذلك الشاحبة الكروية والنواة تحت المهاد.
كلمة من Verywell
يتميز شلل الرعاش بعدد من الأعراض ، بما في ذلك تصلب العضلات ، والتصلب ، وصعوبة المشي ، والرعشة.
تشمل علاجات شلل الرعاش الأدوية التي تزيد من تأثير الدوبامين وتحسنه ، بالإضافة إلى التدخلات الجراحية. إذا كان لديك شلل الرعاش ، فيجب أن تعلم أن هناك قدرًا كبيرًا من الأبحاث والتقدم الذي يتم إحرازه في اكتشاف الأسباب وتطوير خيارات علاجية جديدة للمساعدة في إدارة أعراض حالتك.