المحتوى
- فهم طبيعة الأرق
- دور الإيقاعات اليومية والميلاتونين في الشيخوخة
- إلقاء اللوم على احتياجات النوم وتوقف التنفس أثناء النوم لدى كبار السن
- النظر في الحالة المزاجية والأسباب البيئية الأخرى
قد تساهم الشيخوخة في العديد من الظروف الفريدة التي تؤدي إلى تفاقم النوم في سنوات التقاعد وبين كبار السن. اكتشف بعض الأسباب المحتملة للاستيقاظ في الصباح الباكر ، بما في ذلك العوامل المساهمة في الأرق مثل إيقاع الساعة البيولوجية وتغيرات إنتاج الميلاتونين ، ومتلازمة مرحلة النوم المتقدمة ، والخرف ، وانقطاع النفس النومي غير المعالج ، واضطرابات المزاج مثل الاكتئاب ، وحتى النوم مبكرًا جدًا.
فهم طبيعة الأرق
ليس كل من يستيقظ مبكرًا يعاني من الأرق. يُعرَّف الأرق بأنه صعوبة النوم أو العودة إلى النوم بعد الاستيقاظ. قد يؤدي إلى فترات طويلة من اليقظة وقد يجعل النوم أقل انتعاشًا. قد يسبب ضعفًا أثناء النهار ، بما في ذلك أعراض التعب وكذلك تدهور الحالة المزاجية والتركيز والذاكرة قصيرة المدى وشكاوى الألم. هناك العديد من الأسباب المحتملة للأرق.
من الطبيعي أن تستيقظ في الليل. إذا كانت الاستيقاظ قصيرة ، فقد يكون من السهل العودة إلى النوم. لسوء الحظ ، قد تأتي الاستيقاظ في الصباح في وقت يصعب فيه العودة إلى النوم. هذا لأن الدافع للنوم ، وهو الرغبة في النوم التي تعتمد على مستويات مادة كيميائية تسمى الأدينوزين في الدماغ ، قد تضاءلت بشكل كبير. وفي كثير من الأحيان ، يؤدي الاستيقاظ في الصباح إلى بقاء الشخص المصاب مستيقظًا بقية الليل. .
ما الذي يسبب حدوث الاستيقاظ في الصباح الباكر؟ للإجابة بشكل أفضل على هذا السؤال ، قد يكون من المفيد استكشاف النظام المقابل الذي يعزز قدرتنا على النوم طوال الليل.
دور الإيقاعات اليومية والميلاتونين في الشيخوخة
بالإضافة إلى القيادة أثناء النوم ، فإن إشارة التنبيه اليومية ضرورية لتحديد أنماط النوم واليقظة ، وتساعد على وجه الخصوص في تنسيق توقيت النوم ليحدث خلال الفترة الطبيعية للظلام. توجه منطقة من الدماغ تسمى النواة فوق التصالبية (SCN) في منطقة ما تحت المهاد هذا الإيقاع. تقع بالقرب من الأعصاب البصرية التي تمتد من العين إلى الدماغ. على هذا النحو ، يتأثر بشدة بمدخلات الضوء.
للضوء ، وخاصة ضوء الشمس في الصباح ، تأثير قوي على إيقاع الساعة البيولوجية. يعزز الاستيقاظ. إذا كان الكائن الحي يعيش في بيئة مكشوفة ، فقد لا يكون من الآمن البقاء نائماً عندما يحين النهار. يساعد الضوء على ضبط توقيت النوم. يؤثر هذا أيضًا بشكل موسمي على النوم والحالة المزاجية ، ففي فصل الشتاء ، يكون لدى العديد من الأشخاص الرغبة في النوم مع استمرار الظلام ، وقد يساهم الضوء غير الكافي في الاضطراب العاطفي الموسمي.
عند كبار السن ، من الشائع أن ينتج الدماغ كمية أقل من الميلاتونين. قد تعزز إشارة النوم هذه القدرة على النوم. قد يكون هذا الانخفاض في الإنتاج بسبب التغيرات في الغدة الصنوبرية ، ومن الممكن أيضًا أن يلعب انخفاض إدراك الضوء ، مثل تغير اللون الذي يحدث غالبًا في عدسات العيون بين كبار السن ، دورًا. بعض الناس يأخذون الميلاتونين كمساعد على النوم في محاولة لتطبيع هذه المستويات ، ولكن هذا قد يكون ذا فائدة محدودة.
من المرجح أن يعاني كبار السن من اثنين من اضطرابات النوم المتعلقة بإيقاع الساعة البيولوجية: متلازمة مرحلة النوم المتقدمة (ASPS) وإيقاع النوم والاستيقاظ غير المنتظم. كل من هذه قد يسبب الاستيقاظ في الصباح الباكر. يتميز ASPS بالرغبة في النوم والاستيقاظ مبكرًا ، وقد يغفو المصابون في ساعات متأخرة من المساء ثم يستيقظون بحلول الساعة 4 صباحًا مع عدم القدرة على العودة إلى النوم. هذه الحالة غير شائعة نسبيًا ، حيث تؤثر على حوالي 1 بالمائة من الناس. قد يكون لها استعداد وراثي.
يحدث إيقاع النوم والاستيقاظ غير المنتظم في كثير من الأحيان بين الأشخاص المودعين في مؤسسات ، وخاصة بين المصابين بالخرف مثل مرض الزهايمر. قد يكون هذا بسبب انخفاض التعرض للأنماط الطبيعية للضوء والظلام. قد يحدث أيضًا بسبب تلف أو تدهور مناطق الدماغ المهمة لتنظيم الساعة البيولوجية. لم يتم دراسة الإصابة جيدًا ، ولكن يُعتقد أنها نادرة نسبيًا بين السكان الأصحاء.
إلقاء اللوم على احتياجات النوم وتوقف التنفس أثناء النوم لدى كبار السن
ربما يكون هناك سببان لاستيقاظ كبار السن مبكرًا جدًا وهما السببان وراء معظم هذه الاستيقاظ: احتياجات النوم وتوقف التنفس أثناء النوم. بعد سن 65 ، تشير التقديرات إلى أن متوسط الحاجة إلى النوم ينخفض من 7 إلى 9 ساعات إلى 7 إلى 8 ساعات ، قد يبدو هذا فرقًا بسيطًا ، لكنه قد يظل كبيرًا. التقاعد بحد ذاته قد يساهم في تأثيره.
في كثير من الأحيان عندما يتقاعد الناس ، فإنهم يستمتعون بفرصة إسكات المنبهات بشكل دائم. قد يقول هؤلاء الأشخاص ، "أنا متقاعد: لست مضطرًا للاستيقاظ في وقت محدد بعد الآن." على الرغم من أن هذا قد يكون صحيحًا فيما يتعلق بمتطلبات العمل ، إلا أنه قد يتجاهل حاجة جسدية. من خلال السماح بوقت الاستيقاظ بالتنوع - بدلاً من الاستيقاظ في نفس الوقت كل يوم - يتأثر كل من الإيقاع اليومي ومحرك النوم. قد يساهم نمط الحياة المقيّد في التقاعد أيضًا في الشعور بالملل والعزلة الاجتماعية ، مما يدفع البعض إلى النوم مبكرًا.
علاوة على ذلك ، نظرًا لتضاؤل الحاجة إلى النوم بين هذه الفئة العمرية ، يمكن أن تتأثر جودة الراحة من خلال قضاء المزيد من الوقت في السرير. إذا احتاج شخص ما الآن إلى 7 ساعات من النوم ، لكنه ذهب إلى الفراش الساعة 9 مساءً وحاول النوم حتى الساعة 7 صباحًا (حتى بعد الاستيقاظ المبكر) ، فإن 10 ساعات في السرير ستتضمن 3 ساعات من الأرق. يمكن أن يحدث هذا حتى بين أولئك الذين ناموا جيدًا في السابق ، حيث أن الوقت في السرير يتجاوز القدرة على النوم. قد يؤدي تقليل الوقت في السرير لتعكس احتياجات النوم الحالية إلى تحسين نوعية النوم وتقليل هذه الاستيقاظ.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يساهم انقطاع النفس الانسدادي النومي في الاستيقاظ في الصباح الباكر. وتحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان بين كبار السن ، مع زيادة وتيرتها 10 أضعاف عند النساء بعد انقطاع الطمث. قد يترافق انقطاع النفس النومي مع الشخير والنعاس أثناء النهار وطحن الأسنان (صرير الأسنان) والاستيقاظ كثيرًا للتبول (التبول الليلي) والاستيقاظ غير المرغوب فيه الذي يؤدي إلى الأرق.
قد يتفاقم انقطاع النفس النومي أثناء فترات نوم حركة العين السريعة عندما تسترخي عضلات الجسم بحيث لا يحدث تمثيل للأحلام. يحدث نوم حركة العين السريعة على فترات من 90 دقيقة إلى ساعتين ويتركز في الثلث الأخير من ليل. (تؤدي دورات النوم المنتظمة هذه أيضًا إلى استيقاظ قصير مع اكتمال كل دورة.)
ربما ليس من قبيل الصدفة ، أن هذا التوقيت يتوافق غالبًا مع الاستيقاظ في الصباح الباكر بانتظام. قد يؤدي انقطاع النفس أثناء النوم إلى استيقاظ الشخص ، وقد يؤدي الأرق إلى صعوبة العودة إلى النوم. قد يساعد علاج انقطاع النفس النومي بالضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) أو الجهاز الفموي على تقليل هذه الأحداث.
النظر في الحالة المزاجية والأسباب البيئية الأخرى
أخيرًا ، قد يكون من المهم النظر في دور اضطرابات المزاج التي تساهم في الاستيقاظ في الصباح الباكر لدى كبار السن. غالبًا ما يرتبط الاكتئاب بهذه الأحداث. وتجدر الإشارة إلى أن الاكتئاب مرتبط بشدة أيضًا بانقطاع التنفس أثناء النوم ، لذلك قد يكون هذا دليلًا إضافيًا على وجود اضطراب تنفسي أساسي مرتبط بالنوم.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي القلق إلى تفاقم الأرق. بغض النظر عن السبب ، إذا أثارت الاستيقاظ استجابة قلقة أو محبطة ، فستزداد صعوبة العودة إلى النوم ، ويمكن تحسين هذا من خلال العلاج السلوكي المعرفي للأرق (CBTI).
قد يساعد علاج اضطرابات المزاج هذه في تحسين النوم. يبدو أن هناك علاقة ثنائية الاتجاه ، حيث تؤثر إحداهما على الأخرى حتما. من خلال تحسين المزاج والنوم في وقت واحد ، يمكن لكليهما التحسن
قد يكون من المهم أيضًا مراعاة تأثير العوامل البيئية. قد تؤدي الضوضاء والضوء ودرجة الحرارة إلى الاستيقاظ. ضع في اعتبارك ما إذا كانت التغييرات في بيئة النوم ضرورية لتحسين جودة نوم الصباح الباكر.
إذا استمرت في الاستيقاظ مبكرًا وشعرت أنك متعب للغاية بسبب قلة النوم ، ففكر في التحدث إلى طبيب نوم معتمد من مجلس الإدارة. من خلال مراجعة تاريخك ، قد يكون من الممكن تحديد الأسباب والحالات التي قد تستجيب بشكل جيد للعلاج.