المحتوى
- تتضمن متلازمة سجوجرن هجوم المناعة الذاتية
- قد يكون مرضى سجوجرن يعانون من الاضطرابات الهضمية الصامتة
- حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، Sjögren من المحتمل أن تكون مرتبطة
- ماذا يعني هذا للأشخاص الذين يعانون من مرض سجوجرن
كما اتضح ، هناك يكون علاقة بين المرضين. تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى "15٪ من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بمتلازمة سجوجرن يعانون أيضًا من مرض الاضطرابات الهضمية المثبت بالخزعة ، مما يجعله أكثر شيوعًا في مرضى سجوجرن منه لدى عامة السكان."
ولكن كما هو الحال مع مرض الاضطرابات الهضمية وأمراض المناعة الذاتية الأخرى ، فإنه ليس واضحًا تمامًا لماذا ا تحدث الاضطرابات الهضمية و Sjögren معًا بشكل متكرر. قد يكون لديهم جذور وراثية مشتركة ، مما يجعل الشخص الذي لديه واحد أكثر عرضة للحصول على الآخر أيضًا. أو قد يكون هناك سبب شائع - من المحتمل أن يكون الغلوتين ، ولكن هذا أبعد ما يكون عن المشاركة في كليهما.
تتضمن متلازمة سجوجرن هجوم المناعة الذاتية
عندما يكون لديك مرض الاضطرابات الهضمية ، يهاجم جهازك المناعي عن طريق الخطأ الزغابات في الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى ضمور زغبي. عندما تكون مصابًا بمتلازمة سجوجرن ، فإن هجوم جهازك المناعي يحدث في الغدد المنتجة للرطوبة التي تخدم عينيك وفمك.
قد يواجه الأشخاص المصابون بمتلازمة سجوجرن صعوبة في البلع وتلفًا في أسنانهم بسبب نقص اللعاب وتلف عيونهم بسبب قلة الرطوبة.
لا يوجد علاج لـ Sjögren ، ولكن من الممكن إدارة الأعراض بالدموع الاصطناعية ، أو شرب الماء بشكل متكرر أو مضغ العلكة ، أو ربما الأدوية الموصوفة التي تحفز تدفق اللعاب. يوصي الأطباء باستخدام المرطبات لعلاج الجلد الجاف الذي غالبًا ما يأتي مع Sjögren ، ويمكن للنساء استخدام المزلقات المهبلية إذا كان لديهن ألم مهبلي بسبب هذه الحالة.
قد يكون مرضى سجوجرن يعانون من الاضطرابات الهضمية الصامتة
في بعض الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة سجوجرن والذين يعانون أيضًا من مرض الاضطرابات الهضمية من مرض الاضطرابات الهضمية الصامت ، والذي لا يلاحظون فيه أعراضًا طبية ولكن لا يزال لديهم تلف في الأمعاء.
في إحدى الدراسات ، كان لدى حوالي 12 ٪ من مرضى سجوجرن أجسام مضادة لـ tTG-IgA ، مما يشير إلى وجود فرصة قوية للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية. لم يكن كل هؤلاء يعانون من أعراض الاضطرابات الهضمية ، ولكن خمسة من أصل ستة لديهم أعراض أو نتائج خزعة متوافقة مع مرض الاضطرابات الهضمية.
في دراسة أخرى ، وجد باحثون في المجر خمس حالات مؤكدة من الخزعة لمرض الاضطرابات الهضمية في 111 شخصًا مصابًا بمتلازمة سجوجرن ، ولم يبلغ الكثير منهم عن أعراض معوية قد تشير إلى مرض الاضطرابات الهضمية.
بناءً على هذه النتائج ، أوصى الباحثون المجريون بـ "الفحص والمتابعة والرعاية المنتظمة للجهاز الهضمي" للأشخاص المصابين بمتلازمة سجوجرن لمساعدتهم على تجنب سوء التغذية والسرطانات المرتبطة بمرض الاضطرابات الهضمية غير المعالج.
حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، Sjögren من المحتمل أن تكون مرتبطة
من الممكن أيضًا أن تكون متلازمة سجوجرن مرتبطة بحساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية. في دراسة أجريت في السويد ونشرت في المجلة الاسكندنافية لأمراض الجهاز الهضمي، أخذ الباحثون 20 شخصًا مصابًا بمتلازمة سجوجرن ، بالإضافة إلى 18 شخصًا بدون هذه الحالة ، وخضعوا لتحديات الغلوتين في المستقيم. في تحدي الغلوتين في المستقيم ، يتم وضع عينة صغيرة من الغلوتين في المستقيم لعدة ساعات.
وجدت الدراسة أنه بعد 15 ساعة من وضع الغلوتين في المستقيم ، عانى خمسة من مرضى سجوجرن من تغيرات في الغشاء المخاطي تشير إلى حساسية الغلوتين. كان لاثنين من هؤلاء المرضى الخمسة اختبارات دم إيجابية لـ tTG-IgA ، وكان أحدهم مصابًا بالزغب المعوي المسطح تمامًا ، وبالتالي تم تشخيصه بمرض الاضطرابات الهضمية.
قبل تحدي الغلوتين ، أبلغ 15 مريضًا من بين 20 مريضًا عن أعراض معدية معوية ، وقال ثمانية إنهم كانوا غير متسامحين مع الأطعمة المختلفة ، بما في ذلك حبوب الغلوتين. ومع ذلك ، لم يجد مؤلفو الدراسة علاقة بين حساسية الغلوتين وعدم تحمل الطعام المبلغ عنه ذاتيًا أو أعراض الجهاز الهضمي.
بالطبع ، لا يزال الأطباء يستكشفون مفهوم حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، وليس من الواضح بالضبط نوع الكيان الذي سيتحول إليه. وبالتالي ، لا يزال العديد من الأطباء لا يقبلون التشخيص.
ماذا يعني هذا للأشخاص الذين يعانون من مرض سجوجرن
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من متلازمة سجوجرن ، من المحتمل أن توفر كل هذه الأبحاث غذاءً للتفكير ولكن ليس كثيرًا من التوجيه. على سبيل المثال ، لا يوجد دليل واضح على أن التخلي عن الغلوتين يمكن أن يحسن أعراض سجوجرن ، بغض النظر عما إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية أم لا.
ومع ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن الأشخاص المصابين بمرض سجوجرن قد يرغبون في التفكير في إجراء اختبار لمرض الاضطرابات الهضمية ، خاصةً إذا كانت لديهم أعراض محتملة (تذكر ، ليس كل شخص يعاني من أعراض معوية بشكل أساسي من مرض الاضطرابات الهضمية - يمكن أن تكون الأعراض عصبية أو قائمة على الجلد أيضًا ). بالطبع ، يجب عليك دائمًا إكمال أي اختبار للداء الزلاقي قبل أن تصبح خاليًا من الغلوتين ، لأنه من المستحيل الحصول على نتائج اختبار دقيقة على النظام الغذائي الخالي من الغلوتين.
لا تزال الأبحاث في جميع حالات المناعة الذاتية ، بما في ذلك متلازمة سجوجرن ومرض الاضطرابات الهضمية ، مستمرة ، ويجب أن تقدم الدراسات المستقبلية المزيد من الإجابات حول الروابط بين الحالتين.