المحتوى
- متى ينخفض عدد WBC؟
- هل انخفاض عدد كريات الدم البيضاء خطرة؟
- كيف يتحقق الأطباء من انخفاض عدد كريات الدم البيضاء؟
- علامات العدوى أثناء العلاج الكيميائي
- منع العدوى
- كيف تدار أعداد WBC المنخفضة
- الوقاية
في كثير من الأحيان عندما يؤثر العلاج الكيميائي على مستويات WBC ، فإنه يؤدي أيضًا إلى انخفاض في الخلايا الأخرى ومنتجات الخلايا في الدم ، مثل خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية.
متى ينخفض عدد WBC؟
يبدأ الانخفاض في مستويات خلايا الدم البيضاء بعد أيام قليلة من إعطاء العلاج الكيميائي ، لتصل إلى أدنى المستويات في الأسبوع الثاني أو الثالث بعد العلاج الكيميائي. عندما تتعافى خلايا نخاع العظم من تأثيرات العلاج الكيميائي ، تبدأ أعداد كرات الدم البيضاء في الارتفاع مرة أخرى. قبل كل دورة من العلاج الكيميائي ، يتم التحقق من تعداد الدم للتأكد من عودته إلى المعدل الطبيعي.
هل انخفاض عدد كريات الدم البيضاء خطرة؟
خلايا الدم البيضاء مسؤولة عن حماية الجسم من الالتهابات. عندما تكون أعداد WBC منخفضة ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى. عندما تكون الأعداد منخفضة بدرجة كافية ، لا يستطيع الجسم التحكم في هذه العدوى بسهولة.
ومع ذلك ، لا يؤدي انخفاض الأعداد دائمًا إلى الإصابة بالعدوى. يعاني جميع الأشخاص الذين يتلقون العلاج الكيميائي تقريبًا من انخفاض في عددهم أثناء العلاج الكيميائي. لكن بعض الأشخاص فقط يصابون بعدوى خطيرة مرتبطة بانخفاض عدد كرات الدم البيضاء.
كيف يتحقق الأطباء من انخفاض عدد كريات الدم البيضاء؟
على فترات منتظمة أثناء العلاج الكيميائي ، يلزم إجراء اختبارات الدم للتحقق من عدد الخلايا. تسمى هذه الاختبارات بـ CBCs أو "Hemograms". يتم الإبلاغ عن تعداد خلايا الدم البيضاء على أنها تعداد إجمالي لخلايا الدم البيضاء ، أو TLCs. تحسب TLCs الأنواع المختلفة من خلايا الدم البيضاء. العد الأكثر تحديدًا هو عدد العدلات المطلق (ANC). العدلات هي نوع واحد من WBC ، ومستويات العدلات تنبؤية للغاية لمدى قدرة الجسم على التحكم في العدوى البكتيرية. عندما يكون ANC أقل من قيمة معينة ، قد يؤخر الأطباء المزيد من العلاج الكيميائي ويبدأون في تناول الأدوية لمنع أو علاج العدوى.
علامات العدوى أثناء العلاج الكيميائي
الحمى هي العلامة الأكثر دلالة على العدوى. عندما تحدث الحمى في وجود عدد قليل من العدلات (ANC) ، فإنها تسمى قلة العدلات الحموية. تشمل العلامات الأخرى للعدوى ما يلي:
- السعال والبلغم
- براز رخو
- الدمامل أو الخراجات
- التهاب الفم الشديد ومشاكل البلع
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض المذكورة أعلاه أثناء العلاج الكيميائي.
منع العدوى
يمكن لبعض الخطوات البسيطة أن تقلل من فرص الإصابة:
- تجنب درجات الحرارة الشديدة والضغوط التي يمكن أن تخفض المناعة
- تأكد من طهي الطعام طازجًا لتجنب مخاطر الأمراض التي تنقلها الأغذية
- تذكر أن تغسل يديك قبل وجبات الطعام
- تجنب الاتصال مع الأشخاص المصابين بأي عدوى
- تجنب الأماكن المزدحمة ذات التهوية السيئة
لا يتم استخدام المضادات الحيوية بشكل روتيني عندما يكون العدد منخفضًا ولا توجد علامات للعدوى. ومع ذلك ، قد تختلف حالة كل شخص. يقرر طبيبك الحاجة إلى المضادات الحيوية بناءً على علامات وعوامل خطر محددة ، فضلاً عن المعلومات الخاصة جدًا بتاريخك الطبي الفردي والسيناريو السريري.
كيف تدار أعداد WBC المنخفضة
في معظم الحالات ، تكون الأعداد المنخفضة مؤقتة. تبدأ الأعداد في الارتفاع قريبًا وتصل إلى المستويات الطبيعية دون التسبب في التهابات ، وقد يستمر العلاج الكيميائي الإضافي.
عندما يكون تعداد الدم منخفضًا جدًا أو يكون هناك تلميح للإصابة بالعدوى في الجسم ، يمكن للأطباء:
- قم بتأجيل المزيد من العلاج الكيميائي حتى تصبح التعدادات طبيعية.
- ابدأ الأدوية التي تزيد من عدد خلايا الدم البيضاء. وتسمى هذه العوامل المحفزة للمستعمرات أو CSFs. G-CSF و GM-CSF هما النوعان المتاحان من CSF.
- ابدأ العلاج بالمضادات الحيوية إذا كان هناك أي علامة على وجود عدوى في الجسم.
ليس كل الأشخاص الذين يطورون عددًا منخفضًا من WBC مرشحين جيدين للأدوية التي تزيد من هذه الأعداد.
الوقاية
في بعض الأحيان ، قد يكون تحفيز الجسم على إنتاج المزيد من خلايا الدم الجديدة مفيدًا عندما يكون عدد خلايا الدم لديك واحدًا أو أكثر منخفضًا أو عندما يُتوقع أن يصبح التعداد منخفضًا جدًا. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يتم تحفيز نخاع العظم مسبقًا ، كإجراء وقائي ، عندما يُتوقع انخفاض الأعداد بسبب علاج السرطان المخطط له.
طور الخبراء مجموعات متعددة من الإرشادات حول الوقت الذي يجب فيه استخدام عوامل تحفيز نخاع العظم ويجب عدم استخدامه. ينصب الكثير من التركيز على التأكد من موازنة مخاطر وفوائد تحفيز نخاع العظم لصالح المريض ، وهناك العديد والعديد من العوامل السريرية المختلفة التي يجب مراعاتها.
الدراسات جارية لمحاولة اكتشاف أفضل طريقة لمعرفة المرضى الذين قد يستفيدون من عوامل النمو التي تعزز إنتاج خلايا الدم. يهتم الباحثون أيضًا بتحديد أفضل طريقة للجمع بين عوامل النمو مع بعضها البعض ومع العوامل الأخرى التي تشمل العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.