المحتوى
- ما هو اعتلال النخاع عنق الرحم؟
- أعراض اعتلال النخاع في عنق الرحم
- اعتلال النخاع الفقاري العنقي
- أسباب أخرى لاعتلال النخاع في عنق الرحم
- تشخيص اعتلال النخاع في عنق الرحم
- علاج اعتلال النخاع في عنق الرحم
ما هو اعتلال النخاع عنق الرحم؟
اعتلال النخاع العنقي هو شكل من أشكال اعتلال النخاع الذي ينطوي على ضغط الحبل الشوكي في العمود الفقري العنقي (الرقبة). يحتوي العمود الفقري العنقي على سبع فقرات (C1 إلى C7) ، مع ستة أقراص بين الفقرات وثماني جذور عصبية. ينتقل الحبل الشوكي داخل العمود الفقري المشيد من الأمام بالفقرات ، ومبطنًا بالأقراص الفقرية ، ومن الخلف بواسطة مفاصل الوجه والصفيحة. في العمود الفقري العنقي ، تتفرع ثماني جذور عصبية تتحكم بشكل أساسي في وظيفة كتفيك وذراعيك ويديك.
أعراض اعتلال النخاع في عنق الرحم
ينتج الاعتلال النخاعي العنقي نوعين من الأعراض: الأعراض التي قد تشعر بها في الرقبة ، والأخرى التي تظهر في أماكن أخرى من الجسم عند المنطقة المضغوطة من الحبل الشوكي أو تحتها.
قد تشمل أعراض الرقبة:
الم الرقبة
الكزازة
نطاق الحركة المنخفض
مع تقدم المرض ، قد يعاني المرء من ألم حاد ينشأ في الرقبة وينتقل إلى أسفل العمود الفقري.
قد تشمل أعراض اعتلال النخاع العنقي الأخرى ما يلي:
ضعف في الذراعين واليدين
خدر أو وخز في الذراعين واليدين
الخراقة وضعف التنسيق بين اليدين
صعوبة التعامل مع الأشياء الصغيرة ، مثل الأقلام أو العملات المعدنية
قضايا التوازن
هل آلام الرقبة علامة مؤكدة على اعتلال النخاع العنقي؟
يعاني الكثير من الأشخاص من آلام الرقبة ، ولكن لا يمكن إرجاع كل آلام الرقبة إلى اعتلال النخاع العنقي. بعض المرضى الذين يعانون من هذه الحالة لا يعانون من أي آلام في الرقبة على الإطلاق. قد يكون سبب آلام الرقبة عضليًا وليس عصبيًا. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعاني من آلام مستمرة في الرقبة.
اعتلال النخاع الفقاري العنقي
أحد الأنواع الشائعة من اعتلال النخاع العنقي هو اعتلال النخاع الفقاري العنقي. يشير مصطلح "الفقار" إلى أحد الأسباب المحتملة لاعتلال النخاع - التنكس التدريجي للعمود الفقري الذي يحدث مع تقدمك في العمر. لذلك ، يعتبر اعتلال النخاع الفقاري العنقي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر.
غالبًا ما يتخذ التنكس التدريجي للعمود الفقري شكل تضيق العمود الفقري العنقي ، وهو تضيق القناة الشوكية في الرقبة. يولد بعض الأشخاص بقناة شوكية ضيقة (تضيق العمود الفقري الخلقي) وقد يتعرضون للاعتلال النخاعي في وقت أقرب من غيرهم إذا حدث مزيد من الضيق. تعد الأقراص المنتفخة أو المنفتقة والنتوءات العظمية في الرقبة أشكالًا أخرى من تنكس العمود الفقري التي يمكن أن تضغط على الحبل الشوكي وتسبب اعتلال النخاع.
تعرف على المزيد حول تضيق العمود الفقري العنقي
يجيب جراح العظام بجامعة جونز هوبكنز ، بريان نيومان ، على أسئلة حول تضيق العمود الفقري العنقي ، ويقدم نظرة ثاقبة على أسبابه وتشخيصه وعلاجه. كما يناقش أيضًا الاعتلال النخاعي العنقي وكيفية ارتباطه بتضيق العمود الفقري العنقي.
أسباب أخرى لاعتلال النخاع في عنق الرحم
إلى جانب التآكل التدريجي في العمود الفقري ، يمكن أن يحدث اعتلال النخاع العنقي أيضًا بسبب تعظم (تصلب) الأربطة المحيطة بالحبل الشوكي ، مثل الرباط الطولي الخلفي والرباط الفلافي.
يعد تعظم الرباط الطولي الخلفي (OPLL) أكثر شيوعًا. هذا يعني أن الأنسجة الرخوة التي تربط عظام العمود الفقري تصبح أقل مرونة وتتحول ببطء إلى عظم (التعظم). عندما يصبح الرباط أكثر سمكًا ، يبدأ في شغل مساحة أكبر والضغط على الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى اعتلال النخاع. يعد جزء الرقبة من العمود الفقري هو المكان الأكثر شيوعًا لتعظم OPLL.
قد تشمل الأسباب الأخرى للاعتلال النخاعي العنقي ما يلي:
التهاب المفاصل الروماتويدي في الرقبة
إصابة المصع أو غيرها من إصابات العمود الفقري العنقي
التهابات العمود الفقري
أورام العمود الفقري والسرطانات
تشخيص اعتلال النخاع في عنق الرحم
كلما تم تشخيص اعتلال النخاع في عنق الرحم مبكرًا ، من المتوقع أن يكون العلاج أكثر نجاحًا. ومع ذلك ، فإن أعراض اعتلال النخاع في عنق الرحم ليست فريدة من نوعها في هذه الحالة وغالبًا ما يتم الخلط بينها وبين علامات الشيخوخة "الطبيعية".
لتشخيص اعتلال النخاع في عنق الرحم ، قد يقوم طبيبك بما يلي:
قم بإجراء فحص جسدي وقياس قوة عضلاتك وردود أفعالك.
إجراء المزيد من الاختبارات ، بما في ذلك فحص التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي للنخاع في رقبتك.
قم بإجراء اختبارات كهربائية لقياس مدى جودة اتصال الأعصاب في ذراعيك ويديك بالدماغ عبر الحبل الشوكي.
علاج اعتلال النخاع في عنق الرحم
هناك بعض الخيارات غير الجراحية للتخفيف من أعراض الاعتلال النخاعي العنقي ، بما في ذلك العلاج الطبيعي ودعامة عنق الرحم. ومع ذلك ، للتخلص من انضغاط الحبل الشوكي ومنع تدهور الحالة ، غالبًا ما تكون الجراحة ضرورية.
هناك بعض الإجراءات الجراحية التي قد يوصي بها طبيبك لعلاج اعتلال النخاع في عنق الرحم. يمكن أن يكون توسيع القناة الشوكية (رأب الصفيحة الفقرية) خيارًا جيدًا لتجنب الحركة لبعض المرضى. قد يستفيد آخرون من جراحة تخفيف ضغط العمود الفقري عن طريق دمج العمود الفقري ، والذي يهدف إلى تثبيت العمود الفقري بعد إزالة الأقراص المنفتقة أو النتوءات العظمية أو الأربطة المتحجرة كليًا أو جزئيًا.
يمكن إجراء هذه العمليات الجراحية من مؤخرة العنق (من الخلف) أو من الجزء الأمامي من الرقبة (من الأمام). سيوصي طبيبك بنهج جراحي محدد بناءً على حالتك.