المحتوى
مرض شاغاس هو مرض معد يسببه المثقبية الكروزية (T. cruzi) طفيلي: نظرًا لأن الحشرة التي تنقلها تعيش في أمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية والمكسيك ، فإن هذا هو المكان الذي تظهر فيه الغالبية العظمى من الإصابات ، على الرغم من اكتشاف بعض الحالات مؤخرًا في جنوب الولايات المتحدة.تشير التقديرات إلى أن حوالي 8 ملايين شخص في أمريكا اللاتينية يعانون من مرض شاغاس ، ومعظم الناس غير مدركين للعدوى.
إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يستمر داء شاغاس مدى الحياة ويسبب مشاكل خطيرة في القلب والجهاز الهضمي.
أعراض مرض شاغاس
يتكون داء شاغاس من مرحلتين: المرحلة الحادة والمرحلة المزمنة. في كلتا الحالتين ، يمكن أن تسبب العدوى أعراضًا خفيفة أو لا تسبب أي أعراض على الإطلاق ، أو قد ينتهي بها الأمر إلى كونها مهددة للحياة.
مرحلة حادة
يبدأ الشكل الحاد من داء شاغاس عادةً بعد أسبوع إلى 16 أسبوعًا من إصابتك بهT. كروزي. يعد داء شاغاس الحاد بشكل عام مرضًا خفيفًا إلى حد ما ، وغالبًا ما لا تكون له أعراض على الإطلاق أو مصحوبًا بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل:
- حمى
- إعياء
- صداع
- طفح جلدي
- آلام العضلات
- تورم الغدد الليمفاوية
قد تلاحظ أيضًا هذه الأعراض:
- تورم حيث لدغك الحشرة
- جفن منتفخ
- فقدان الشهية
- مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء أو الإسهال
يمكن أن تستمر هذه الأعراض لأسابيع أو شهور وعادة ما يتم حلها من تلقاء نفسها ، لكن العدوى لا تزول دون علاج.
يمكن أن ينتقل إلى المرحلة المزمنة ، مما يسبب مضاعفات تهدد الحياة في وقت لاحق ، وهذا هو السبب في أهمية العلاج خلال المرحلة الحادة.
تورط القلب: في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر مرض شاغاس الحاد على قلبك. يعاني الأشخاص المصابون بالقلب من أعراض التهاب عضلة القلب الحاد (التهاب عضلة القلب) ، وقد يعانون أيضًا من التهاب التامور الحاد. قد تشمل أعراض وعلامات إصابة القلب ما يلي:
- ألم صدر
- ضيق التنفس (ضيق التنفس)
- التغييرات في مخطط كهربية القلب (ECG)
- دليل على الانصباب التامور (تجمع السوائل حول القلب) في مخطط صدى القلب
في أغلب الأحيان ، يتم حل مشاكل القلب التي تظهر مع مرض شاغاس الحاد تمامًا بعد بضعة أشهر. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص المصابين بمرض شاغاس القلبي الحاد سيتطورون بسرعة إلى شكل مزمن من قصور القلب ، ويموت حوالي 5 في المائة من أمراض القلب أثناء المرض الحاد.
المرحلة المزمنة
بعد الشفاء من المرحلة الحادة من داء شاغاس ، يدخل معظم الأشخاص غير المعالجين فيما يسمى الشكل المزمن غير المحدد (أو الكامن) من المرض ، ويتميز الشكل غير المحدد لمرض شاغاس بنقص كامل في المرض أو الأعراض.
إذا كنت مصابًا بداء شاغاس غير محدد ، فستظهر وتشعر أنك طبيعي تمامًا ، ولديك فحص قلب طبيعي ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب ومخطط صدى القلب.ومع ذلك ، ستظهر فحوصات الدم أنك مصاب بعدوى مزمنة T. كروزي. يبقى الكثير من الناس في هذه المرحلة الكامنة دون ظهور أعراض لبقية حياتهم.
يؤثر الشكل المزمن لمرض شاغاس على حوالي 20٪ إلى 30٪ من الأشخاص ويمكن أن يظهر بعد 10 أو 20 عامًا من إصابتك بالعدوى ، وتستمر لعقود.
قد تشمل العلامات والأعراض التي تشير إلى أن داء شاغاس المزمن قد أصبح شديدًا وربما يهدد الحياة ، الأعراض القلبية المذكورة أعلاه ، بالإضافة إلى:
- اضطراب نبضات القلب
- سكتة قلبية
- تضخم القلب
- تضخم القولون ، والذي يمكن أن يسبب إمساكًا شديدًا وآلامًا في البطن
- تضخم المريء ، مما قد يسبب الألم وصعوبة البلع
- الموت المفاجئ
إذا كنت في المرحلة المزمنة من مرض شاغاس ، فإن خطر الإصابة بواحد أو أكثر من هذه المضاعفات القلبية أو المعدية المعوية يبلغ حوالي 30٪.
يظهر مرض داء شاغاس القلبي عادة بعد خمس سنوات على الأقل من المرض الحاد ، وقد يتأخر لفترة أطول من ذلك بكثير.
يعد مرض شاغاس للقلب مشكلة كبيرة جدًا وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة أو الإعاقة الخطيرة. في الواقع ، يعد مرض شاغاس ، بجانب مرض الشريان التاجي ، السبب الأكثر شيوعًا لفشل القلب في أمريكا اللاتينية.
أعراض مرض شاغاسالأسباب
مرض شاغاس يسببه المثقبية الكروزية (T. cruzi) طفيلي ، يوجد في براز حشرات الترياتومين المصابة في أمريكا الجنوبية وأمريكا الوسطى والمكسيك. تنتشر حشرات الترياتومين في المناطق الريفية ، وخاصة في المساكن المصنوعة من الطوب أو الطين أو القش أو القش ، وتتغذى على الإنسان ودم الحيوان. مرض شاغاس ليس شائعًا بين سكان المدن ويقتصر عمومًا على المناطق الريفية في أمريكا اللاتينية ، على الرغم من وجود حالات منه في جميع أنحاء العالم.
يصاب معظم الناس بالمرض عندما يلدغون من قبل حشرة الترياتومين التي التقطت الطفيل من شخص أو حيوان مصاب.
حشرات الترياتومين هي حشرات ليلية وتميل إلى عض وجهك في الليل أثناء نومك ، ولهذا السبب تُعرف أيضًا باسم "حشرات التقبيل". يتغوطون فور لدغك ، لذلك يترك الطفيل على جلدك حيث يمكن أن يدخل جسمك من خلال اللدغة ، أو عن طريق فرك الطفيليات دون قصد في عينيك أو فمك أو جرح أو خدش.
يمكنك أيضًا الإصابة بداء شاغاس بالطرق التالية:
- في الرحم (يمكن للأمهات المصابات نقله إلى الأطفال)
- استقبال العضو المصاب عن طريق الزرع
- نقل دم من شخص مصاب
- تناول الأطعمة الملوثة غير المطبوخة جيدًا أو النيئة
- التعرض في المختبر
التشخيص
إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض شاغاس ، فسيقوم طبيبك أولاً بإجراء فحص جسدي ثم يسألك عن الأعراض والتعرض المحتمل لمرض شاغاس. T. كروزي الطفيلي: من المحتمل أن يقوم هو أو هي بإجراء فحص دم للتحقق من وجود أجسام مضادة للطفيلي ، والتي يمكن أن تؤكد أو تستبعد ما إذا كنت مصابًا بداء شاغاس أم لا.
دليل مناقشة طبيب مرض شاغاس
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
إذا كانت نتيجة اختبار الدم إيجابية ، فقد يقوم طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة ما إذا كنت في المرحلة النشطة أو المزمنة وما إذا كنت قد أصبت بأي مضاعفات. قد تشمل هذه الاختبارات الإضافية مخطط صدى القلب أو مخطط كهربية القلب أو الأشعة السينية على الصدر أو الأشعة السينية للبطن أو التنظير العلوي.
كيف يتم تشخيص مرض شاغاسعلاج او معاملة
يشمل علاج مرض شاغاس قتلT. كروزي طفيلي وعلاج علامات وأعراض أي مضاعفات محتملة مثل قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب ، بالإضافة إلى العمل على منع الموت المفاجئ. يتفق الخبراء على أنه من المهم علاج المرضى الذين يعانون من مرض شاغاس الحاد ، وربما مع مرض شاغاس المبكر غير المحدد ، مع العلاج بالعقاقير المضادة للطفيليات تهدف إلى T. كروزي.
العقاقير التي قد تكون فعالة ضد T. كروزي تسمى بنزنيدازول ونيفورتيموكس.
غالبًا ما يتسبب هذان الدواءان في حدوث سمية كبيرة ، ولم تتم الموافقة على استخدام سوى البنزنيدازول من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). ومع ذلك ، لا يتوفر أي منهما في الصيدليات الأمريكية ، لذلك يحتاج الأطباء الأمريكيون الذين يحتاجون إلى علاج المريض إلى T. كروزي يجب أن تحصل على هذه الأدوية مباشرة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). إذا تم تناول هذه الأدوية مبكرًا بما يكفي ، فإن هذه الأدوية تكون فعالة بنسبة 100٪ تقريبًا في علاج مرض شاغاس.
الأدلة قليلة على أن علاج البالغين الذين يعانون من أشكال غير محددة أو مزمنة من داء شاغاس بالعلاج المضاد للطفيليات يحسن النتيجة بشكل ملموس. ومع ذلك ، فإن الأطباء يعطون هذه الأدوية للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ولديهم أشكال مزمنة أو غير محددة من داء شاغاس المرض لأن الأدوية قد تبطئ المضاعفات التي يمكن أن يسببها المرض ، على الرغم من أنها لن تعالجها.
الوقاية من داء شاغاس ليست مصدر قلق للأمريكيين إلا إذا كانوا يعيشون في بلدان أمريكا اللاتينية الريفية أو يسافرون إليها. بالنسبة لأولئك المعنيين ، يمكن أن تكون الاستراتيجيات التالية مفيدة:
- ضع في اعتبارك تخزين الطعام واستهلاكه
- حافظ على نظافة مساحة المعيشة ، وخاصة غرفة نومك (التي تناسب أماكن معيشة الحيوانات الأليفة أيضًا)
- قم برش المبيدات الحشرية على مسكنك بواسطة متخصص في الإبادة
- تأكد من سد أي ثقوب أو شقوق في منزلك
كلمة من Verywell
إذا أصبت بمرض شاغاس ، فلا تقلق. لا تتطلب معظم الحالات دخول المستشفى ، وإذا تلقيت العلاج على الفور ، فيمكن الشفاء من المرض. حتى إذا كنت لا تدرك أنك مصاب بالمرض وينتهي بك الأمر في المرحلة المزمنة ، فقد يظل العلاج مفيدًا ولديك فرصة تزيد عن 70 في المائة لعدم حدوث أي مضاعفات على الإطلاق. إذا كان لديك مضاعفات ، فيمكن تقليل الأعراض بشكل كبير ، ويمكن تحسين نوعية حياتك بشكل كبير ، ويمكن إطالة فترة بقائك عند استخدام استراتيجيات علاجية عدوانية وحديثة.
أعراض ومضاعفات مرض شاغاس