المحتوى
إن فقر الدم الناتج عن العلاج الكيميائي ليس شيئًا نسمع عنه كثيرًا مثل تساقط الشعر ، على سبيل المثال ، ولكنه من الآثار الجانبية الشائعة جدًا للعلاج الكيميائي والتي لم تتم معالجتها. يمكن أن يؤدي فقر الدم إلى التعب والدوار بالإضافة إلى أعراض أخرى ، ولكن لحسن الحظ ، من السهل نسبيًا تشخيص حالة تعداد الدم الكامل. عندما تكون شديدة ، يمكن أن تشمل خيارات العلاج عمليات نقل الدم أو مكملات الحديد أو الأدوية لتحفيز إنتاج خلايا الدم. ومع ذلك ، يمكن في كثير من الأحيان السيطرة على فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيميائي من خلال تدابير تحفظية للتعامل مع الأعراض. تعرف على فقر الدم أثناء العلاج الكيميائي وما يمكنك فعله لتقليل تأثيره على حياتك.نظرة عامة
يُعرف فقر الدم أيضًا باسم "انخفاض الدم" أو "نقص الحديد في الدم" ، ويُعرَّف بأنه انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء (RBC) أو الهيموجلوبين. يؤدي هذا إلى تقلص قدرة الدم على حمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
يُعرَّف فقر الدم عادةً بأنه الهيموجلوبين أقل من 13.5 جرامًا / 100 مل عند الرجال وأقل من 12 جرامًا / 100 مل عند النساء.
سقوط
يعد فقر الدم أثناء العلاج الكيميائي أمرًا شائعًا للغاية ، حيث وجدت إحدى الدراسات أن 89.5٪ من الأشخاص المصابين بأورام صلبة يتلقون العلاج الكيميائي يعانون من درجة معينة من فقر الدم. لحسن الحظ ، عانى الغالبية العظمى من هؤلاء الأشخاص من فقر الدم الخفيف إلى المتوسط.
تأثير
بالإضافة إلى الحقيقة الواضحة التي مفادها أن فقر الدم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التعب الشائع بالفعل مع السرطان ، يمكن لفقر الدم أن يؤثر سلبًا على علاج السرطان بطرق أخرى. لقد وجد أن فقر الدم المعتدل أو الشديد الناتج عن العلاج الكيميائي يمكن أن يؤدي إلى تأخير جلسات العلاج الكيميائي اللاحقة أو الحاجة إلى تقليل الجرعة (والتي قد تؤدي بدورها إلى تقليل الفعالية).
الأعراض
تشمل الأعراض التي قد تواجهها مع فقر الدم ما يلي:
يمكن أن يساهم في الشعور بالتعب ويسبب عددًا من الأعراض الأخرى التي يمكن أن تؤثر على نوعية حياتك.
- إعياء
- نقص الطاقة
- الدوار أو الدوخة ، خاصة عند الجلوس بسرعة أو الوقوف
- ضيق في التنفس
- الصداع
- مظهر شاحب
- سرعة دقات القلب أو الخفقان
- ألم في الصدر
الأسباب
هناك عدة أسباب للإصابة بفقر الدم أثناء علاج السرطان ، منها:
- أدوية العلاج الكيميائي- يهاجم العلاج الكيميائي الخلايا سريعة الانقسام ، بما في ذلك الخلايا التي تشكل خلايا الدم الحمراء في نهاية المطاف. وقد يتسبب أيضًا في حدوث تقرحات في الفم أو تغيرات في التذوق أو الغثيان الذي قد يقلل من تناول العناصر الغذائية اللازمة لتكوين خلايا الدم الحمراء.
- نزيف- فقدان الدم بسبب الجراحة أو من سعال الدم (نفث الدم) يمكن أن يسبب فقر الدم.
- السرطان نفسه- يمكن أن يحدث فقر الدم مع العديد من الأمراض المزمنة ، إما بسبب المرض نفسه أو بسبب نقص التغذية الناتج عن المرض أو العلاج.
- فشل كلوي- هذا أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين ونتيجة محتملة للجفاف والسرطان نفسه.
التشخيص
سيطلب طبيبك تعداد الدم الكامل (CBC) قبل العلاج الكيميائي وبعده لتقييم عدد خلايا الدم الحمراء وكذلك الهيموجلوبين. يتضمن CBC أيضًا معلومات (تسمى مؤشرات خلايا الدم الحمراء) حول خلايا الدم الحمراء في دمك ، مثل الحجم (MCV) وكمية الهيموجلوبين (MCHC) ومجموعة متنوعة من الأحجام (RDW). يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد فقر الدم لديك.
من المهم ملاحظة أن هناك أنواعًا عديدة من فقر الدم والعديد من الأسباب بالإضافة إلى العلاج الكيميائي. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء مزيد من الاختبارات لتقييم هذه الأسباب الدقيقة. على سبيل المثال ، قد لا يكون فقر الدم المشترك (مثل الجمع بين العلاج الكيميائي المرتبط بقمع نخاع العظام بالإضافة إلى نقص فيتامين ب 12) واضحًا من تعداد الدم الكامل وحده. قد تشمل الاختبارات الإضافية:
- المسحة المحيطية من أجل التشكل: مع مسحة الدم ، يتم النظر إلى خلايا الدم تحت المجهر بدلاً من الجهاز الآلي وحده ، ويمكن رؤية التغييرات مثل تفتيت خلايا الدم الحمراء وما إلى ذلك.
- عدد الخلايا الشبكية: يبحث هذا الاختبار في نضج خلايا الدم الحمراء ويمكن أن يساعد في الإجابة عن السؤال حول ما إذا كان فقر الدم لديك ناتجًا عن نقص إنتاج خلايا الدم الحمراء أو أي شيء آخر (مثل النزيف أو انهيار الدورة الدموية).
علاج او معاملة
في معظم الأحيان ، يمكن التعامل مع فقر الدم الخفيف ببساطة عن طريق تغيير نمط حياتك قليلاً وانتظار أن ينتج جسمك المزيد من خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تؤدي الراحة غير الكافية ، أو الوقوف بسرعة ، أو شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول إلى تفاقم الأعراض.
في أوقات أخرى ، خاصةً إذا كان عدد خلايا الدم الحمراء لديك منخفضًا جدًا أو كنت تعاني من أعراض ، قد يوصي طبيبك بالعلاج. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
عمليات نقل الدم
أسرع طريقة لزيادة خلايا الدم الحمراء هي نقل الدم. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الحمى والقشعريرة والمخاطر الصغيرة لحدوث تفاعل نقل الدم أو الإصابة بمرض معدي ، مثل التهاب الكبد.
مكملات الحديد
قد يوصى باستخدام مكملات الحديد الفموية أو الوريدية. يعتبر تناول الحديد عن طريق الفم أسهل ولكن يمكن أن يسبب عدم الراحة في المعدة. الآثار الجانبية الشائعة للحديد في الوريد هي الإحساس العابر بالاحمرار ، والطعم المعدني ، والصداع ، وآلام المفاصل أو العضلات بعد أيام قليلة من العلاج. من حين لآخر ، يمكن أن تسبب حقن الحديد ردود فعل تحسسية يمكن أن تكون خطيرة.
أدوية لتحفيز تكوين خلايا الدم الحمراء
يتم استخدام الأدوية أحيانًا (غالبًا مع الحديد الوريدي) لتحفيز إنتاج خلايا الدم الحمراء في الجسم. هناك حاليًا الكثير من الجدل حول هذا العلاج وسوف يناقش طبيب الأورام الخاص بك الفوائد والمخاطر المحتملة إذا أوصى بذلك. تشمل هذه الأدوية Procrit أو Epogen (epoetin alfa) و Aranesp (Darbepoetin alfa).
التأقلم
أفضل طريقة للتعامل مع فقر الدم هي أن تسمح لنفسك بأن تأخذ الأمر أسهل من المعتاد حتى يتمكن جسمك من اللحاق بالركب وتكوين المزيد من خلايا الدم الحمراء. والخبر السار هو أن فقر الدم هو أحد أسباب الإرهاق الذي يمكن علاجه بشكل كبير وسيبدأ عادةً في التحسن بعد أسابيع قليلة من استكمال العلاج الكيميائي.
أثناء إصابتك بفقر الدم ، حاول:
- احصل على قسط كافٍ من النوم والقيلولة عند الحاجة.
- قف ببطء ، خاصةً عندما تكون جالسًا أو مستلقيًا لفترة طويلة من الوقت.
- اشرب الكثير من الماء.
- تجنب الكافيين والتبغ والكحول.
- طلب المساعدة.
متى تتصل بالطبيب
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أعراض قد تكون بسبب فقر الدم. بين الزيارات ، اتصل إذا لاحظت تفاقم أي من هذه الأعراض ، خاصة إذا شعرت بضيق في التنفس ، أو كان معدل ضربات قلبك أسرع من المعتاد ، أو تشعر بالإرهاق رغم الراحة ، أو إذا شعرت بالدوار أو الارتباك.
لأحبائهم
كما هو مذكور أعلاه ، فإن أحد أفضل الطرق التي يمكن للأشخاص من خلالها التعامل مع فقر الدم أثناء العلاج الكيميائي هي طلب المساعدة. ومع ذلك ، يتردد العديد من المصابين بالسرطان في طلب المساعدة. إنهم يخشون أن يكونوا عبئًا أو يفقدون شعورهم بالاستقلال. بصفتك صديقًا أو فردًا من العائلة ، يمكنك المساعدة من خلال إدراكك لهذه الأمور والاستعداد للتدخل حتى عندما يفشل أحد أحبائك في السؤال.