المحتوى
- السمنة: خطر حقيقي على صحة الأطفال والمراهقين
- هل طفلي يعاني من السمنة؟
- علاج الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن: ما الذي يمكن أن يتوقعه الآباء؟
- كيف يمكن للوالدين دعم الوزن الصحي لأطفالهم؟
- دعم الصحة العقلية للأطفال عند مناقشة السمنة
تمت مراجعته من قبل:
شيلا رافيندران ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة
أنت تريد الأفضل لطفلك ، بما في ذلك الجسم السليم واحترام الذات القوي. إذا كنت تعتقد أن طفلك يعاني من زيادة الوزن ، فمن المهم مناقشة الأمر مع طبيب الأطفال.
شيلا رافيندران ، طبيبة أطفال مع أطباء مجتمع جونز هوبكنز ، حاصلة على شهادة خاصة في معالجة السمنة. تعتبر رافيندران الآباء شركاء يعملون معها لدعم رفاهية أطفالهم.
وهي تعمل لمساعدة الآباء على فهم الآثار المترتبة على الوزن في صحة أطفالهم ، مشيرةً إلى أن "الطبيب والوالدين بحاجة إلى أن يتحدوا في الرغبة في الأفضل للأطفال".
السمنة: خطر حقيقي على صحة الأطفال والمراهقين
في الولايات المتحدة ، أكثر من 18٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 19 عامًا يعانون من السمنة ، بما في ذلك 13.9٪ من الأطفال دون سن 6 سنوات. تعتبر السمنة أكثر شيوعًا في بعض السكان ، بما في ذلك الأطفال من أصل إسباني والسود والأطفال من أسر متوسطة الدخل وأولئك الذين يكبرون. في المنازل التي يرأسها الكبار ذوي المستويات التعليمية المنخفضة.
يرى أخصائيو الرعاية الصحية بداية مبكرة لمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية والاكتئاب المرتبط بالسمنة والعزلة الاجتماعية لدى الأطفال والمراهقين. كلما طالت مدة معاناة الشخص من السمنة ، زادت عوامل الخطر المرتبطة بالسمنة.
هل طفلي يعاني من السمنة؟
ما مدى سهولة تشخيص الحالة عند الأطفال؟ يقول رافيندران: "في الواقع ، هذا صعب حقًا". "تظهر الدراسات أن الآباء والأطباء والممرضات يجدون صعوبة في النظر إلى الطفل والتنبؤ بمؤشر كتلة الجسم."
مؤشر كتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، هو رقم يعتمد على النسبة بين وزن الشخص وطوله. بالنسبة للبالغين ، فإن مؤشر كتلة الجسم فوق 25 يعني أن الشخص يعاني من زيادة الوزن.
ولكن ، كما يقول رافيندران ، لا يُعرِّف مؤشر كتلة الجسم بالضرورة السمنة لدى الأطفال بنفس الطريقة التي تُعرِّف بها البالغين. بالنظر إلى ما هو أبعد من الرقم نفسه ، تقول إنه إذا كان مؤشر كتلة جسم الطفل أعلى من 95٪ من الأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس ، فإن ذلك يجذب انتباهها.
يقول رافيندران: "هناك العديد من الطرق المختلفة لتعريف وتشخيص السمنة ، وما يصلح للبالغين قد لا ينطبق على الأطفال ، نظرًا لأن تكوين أجسامهم يتغير".
"على سبيل المثال ، قياس الدهون في الجزء العلوي من الذراع لا يعمل مع الأطفال الصغار جدًا: من المفترض أن يكون الأطفال الرضع والأطفال الصغار بدينين. من ناحية أخرى ، تعلمت أنه من الطبيعي جدًا أن تكون قادرًا على رؤية الأضلاع عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 7 سنوات تقريبًا. طفل أكبر من 4 سنوات ، إذن سأشعر بالقلق ".
"أنصح الآباء بنفس الطريقة ، بغض النظر عن مكان وجود الأطفال على الرسم البياني. ألقي نظرة على النظام الغذائي الحالي وعلم الوراثة وعوامل أخرى. إذا أظهرت أرقام الأطفال أنهم في خطر ، فأنا أوضح للوالدين أنه لا يوجد أي خطأ في الطفل ، ولكن قد نناقش بعض التدخلات لتجنب المشكلات الصحية لاحقًا ".
علاج الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن: ما الذي يمكن أن يتوقعه الآباء؟
إذا كان مؤشر كتلة الجسم لطفلك يفي بمعايير السمنة ، فهل يجب عليه اتباع نظام غذائي لفقدان الوزن؟ ليس بالضرورة ، كما يقول رافيندران. تشرح أن هناك أسبابًا للمتابعة بحذر عند مساعدة الأطفال والمراهقين على إنقاص الوزن.
ويمكن أن تؤدي مشكلات الصحة العقلية الأساسية إلى اضطراب الأكل لدى الأطفال الضعفاء. تقول: "في بعض الأحيان يكون منحدرًا زلقًا". لا يوجد الكثير من البيانات القائمة على الأدلة حول أنظمة فقدان الوزن لدى المراهقين ، حيث لا يُسمح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا في معظم الدراسات.
تقول: "تختلف أهداف العلاج بالنسبة للأطفال في مختلف الأعمار". "على سبيل المثال ، بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا ، الهدف هو الحفاظ على الوزن ، وليس فقدان الوزن ، لأنهم يزداد طولهم." يمكن أن يؤثر فقدان الوزن السريع على تغييرات في التمثيل الغذائي ، مما يؤثر على نمو الطفل وقدرته على التعلم.
للمراهقين ، قد يصف Ravendhran نظامًا تدريجيًا لفقدان الوزن بهدف فقدان حوالي 2 رطل في الشهر. ومع ذلك ، في المواقف الشديدة ، قد يحتاج بعض الأطفال إلى المزيد من المساعدة العاجلة. إذا كانت هناك مشاكل موجودة - مثل الربو أو داء السكري من النوع 2 أو نتائج أمراض القلب ، كما تقول رافيندران ، فسوف تفكر في جراحة السمنة (معالجة السمنة) ، مثل إجراء تكميم المعدة.
كيف يمكن للوالدين دعم الوزن الصحي لأطفالهم؟
يقول رافيندران: "من الصعب على الآباء معرفة ما يجب فعله عندما يكون هناك الكثير من المعلومات المضللة". "الوجبات الخفيفة والأطعمة التي يتم تسويقها للأطفال تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات المكررة والمعالجة والسكر ، والتي يمكن أن تؤثر بمرور الوقت على حساسية الجسم للأنسولين. تعمل هذه الأطعمة على مراكز المتعة في الدماغ بينما تقوم بقمع الإحساس بالامتلاء ".
يقترح رافيندران أن يحضر الآباء أطفالهم لفحوصات صحة الطفل بقدر ما يوصي به طبيب الأطفال. في هذه الزيارات ، يمكن للوالدين الاستفسار عن صحة أطفالهم وتغذيتهم.
الأطفال ووقت الشاشة والتمرين
البقاء نشيطًا هو مفتاح الحفاظ على وزن صحي ، ويجب أن يكون الوقت المستقر الذي يقضيه الأطفال على أجهزة الكمبيوتر والأجهزة اللوحية والهواتف محدودًا. يقول رافيندران: "نوصي بأقل من ساعتين يوميًا من وقت الشاشة للأطفال فوق سن الخامسة. يجب أن يحصل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 5 أعوام على أقل من ساعة واحدة يوميًا ، وإذا كانوا أقل من عامين ، فلا يجب أن تكون هناك شاشة الوقت على الإطلاق. "
فيما يتعلق بالتمرين ، يقول رافيندران إن النشاط الخفيف إلى المتوسط ضروري لجميع الأطفال ، بغض النظر عن الوزن. وتضيف أن الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالسمنة يمكنهم ويجب عليهم ممارسة الرياضة ، ولكن بالنسبة للأنشطة القوية ، فإنها تنصح بالحصول على تصريح من الطبيب أولاً لضمان سلامتهم.
وتقول: "يُنصح بساعة على الأقل في اليوم ، وقد يحتاج الأطفال البدينون إلى المزيد. تلاحظ أن الطفل يستغرق 40 دقيقة من المشي السريع ليحرق السعرات الحرارية في علبة عصير واحدة.
خطوة واحدة بسيطة لمعالجة السمنة
عند الحديث عن علب العصير ، وفقًا لرافيندهران ، فإن أحد التدابير البسيطة والفعالة في مساعدة الأطفال على التحكم في وزنهم هو الامتناع عن المشروبات السكرية. تحتوي المشروبات الغازية ومشروبات الطاقة والعصائر على نسبة عالية جدًا من السكر ، والتي يمكن أن تضيف مئات السعرات الحرارية إلى الاستهلاك اليومي للطفل.
عصير الفاكهة هو أيضا لا. "يبدو الآباء متفاجئين عندما أقول" لا عصير "، لكن كوبًا من عصير البرتقال ، تم شراؤه من المتجر أو عصرًا طازجًا ، يحتوي على سكر من ستة إلى ثمانية برتقالات. قد لا يحتوي النوع المعالج على أي ألياف ". تنصح الأطفال بتناول قطعة من الفاكهة الكاملة بدلاً من ذلك.
يلاحظ رافيندران: "في السنوات العشر الماضية ، شهدنا انخفاضًا في معدلات السمنة بين الأطفال الصغار". "الحد من المشروبات المحلاة بالسكر ، وإخراج آلات البيع من المدارس وعدم الترويج لعصير الفاكهة ، له تأثير."
دعم الصحة العقلية للأطفال عند مناقشة السمنة
تقول رافيندران إنها حريصة بشكل خاص على اللغة وتشجع الآباء على مشاهدة كلماتهم أيضًا.
"وفقًا للبحث ، الأطفال الذين يعانون من وصمة العار المتمثلة في" زيادة الوزن "أو" السمنة "لديهم درجة جودة في الحياة تعادل تلك الخاصة بالأطفال المصابين بالسرطان".
الصحة النفسية جزء مهم من خطة العلاج. تعمل مع أولياء الأمور لتعزيز استرخاء الأطفال وتقليل التوتر ، والتي تقول إن لها تأثيرًا إيجابيًا على رفاهية الطفل وفائدة فسيولوجية على مستويات الأنسولين لديهم. "الرعاية الذاتية الإيجابية والشعور بالسعادة من التدخلات الرائعة للصحة العامة للأطفال والتحكم في الوزن."
مع وضع ذلك في الاعتبار ، فإن رافيندران متحمسة لتأثير اليوغا ، التي تعلمها في مدرسة أطفالها. اليوجا ليست مفيدة فقط للتوتر ، ولكنها أيضًا وسيلة للأطفال لممارسة الرياضة.
تقول: "إنني أتطلع إلى تدريب اليوجا واليقظة لكسر بعض الحواجز التي تمنع الأطفال من ممارسة النشاط البدني". "أنا أحب اليوجا لأنها ليست تنافسية. لا يوجد حكم أو توقع ".
"يتعلق الأمر بما هو جيد في الوقت الحالي وأن تكون ممتنًا لجسدك."