المحتوى
- ما هو استئصال المرارة؟
- لماذا قد أحتاج إلى استئصال المرارة؟
- ما هي مخاطر استئصال المرارة؟
- كيف أستعد لاستئصال المرارة؟
- ماذا يحدث أثناء استئصال المرارة؟
- ماذا يحدث بعد استئصال المرارة؟
ما هو استئصال المرارة؟
استئصال المرارة هو عملية جراحية لإزالة المرارة.
المرارة عضو صغير تحت الكبد. وهي في الجانب الأيمن العلوي من بطنك أو بطنك. تخزن المرارة عصيرًا هضميًا يسمى العصارة الصفراوية ويتكون في الكبد.
هناك نوعان من العمليات الجراحية لإزالة المرارة:
الطريقة المفتوحة (التقليدية). في هذه الطريقة ، يتم إجراء شق (شق) بطول 4 إلى 6 بوصات في الجانب الأيمن العلوي من بطنك. يعثر الجراح على المرارة ويخرجها من خلال شق.
طريقة التنظير البطني. تستخدم هذه الطريقة من 3 إلى 4 شقوق صغيرة جدًا. يستخدم أنبوب طويل ورفيع يسمى منظار البطن. يحتوي الأنبوب على كاميرا فيديو صغيرة وأدوات جراحية. يتم إدخال الأنبوب والكاميرا والأدوات من خلال الشقوق. يقوم الجراح بإجراء الجراحة أثناء النظر إلى شاشة التلفزيون. تتم إزالة المرارة من خلال أحد الشقوق.
يعتبر استئصال المرارة بالمنظار أقل توغلاً. هذا يعني أنها تستخدم شقوقًا صغيرة جدًا في بطنك. هناك نزيف أقل. عادة ما يكون وقت الشفاء أقصر من الجراحة المفتوحة.
في بعض الحالات ، قد يُظهر منظار البطن أن المرارة مريضة جدًا. أو قد تظهر مشاكل أخرى. ثم قد يضطر الجراح إلى استخدام طريقة الجراحة المفتوحة لإزالة المرارة بأمان.
لماذا قد أحتاج إلى استئصال المرارة؟
يمكن إجراء استئصال المرارة إذا كانت المرارة لديك:
به كتل صلبة (حصوات في المرارة)
إذا كان أحمر اللون أو منتفخًا (ملتهبًا) أو مصابًا (التهاب المرارة)
سرطانية
قد تسبب مشاكل المرارة الألم الذي:
عادة ما يكون على الجانب الأيمن أو منتصف الجزء العلوي من بطنك
قد تكون ثابتة أو قد تسوء بعد تناول وجبة دسمة
قد تشعر أحيانًا بالشبع أكثر من الألم
قد تشعر في ظهرك وفي طرف كتفك الأيمن
قد تشمل الأعراض الأخرى الغثيان والقيء والحمى والقشعريرة.
قد تبدو أعراض مشاكل المرارة مثل مشاكل صحية أخرى. دائما راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد.
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب أخرى للتوصية باستئصال المرارة.
ما هي مخاطر استئصال المرارة؟
قد تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لاستئصال المرارة ما يلي:
نزيف
عدوى
إصابة الأنبوب (القناة الصفراوية) الذي ينقل الصفراء من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة
اصابة الكبد
ندبات وشعور بالخدر في مكان الشق
انتفاخ في العضو أو الأنسجة (فتق) في موقع الشق
أثناء إجراء تنظير البطن ، يتم وضع أدوات جراحية في بطنك. قد يؤذي هذا الأمعاء أو الأوعية الدموية.
قد تكون لديك مخاطر أخرى خاصة بك. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف أستعد لاستئصال المرارة؟
سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء. اسأله أو لها أي أسئلة لديك.
قد يُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنح الإذن بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
سيطرح مزودك أسئلة حول صحتك السابقة. قد يُجري لك أيضًا فحصًا جسديًا. هذا للتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الإجراء. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات الدم واختبارات التشخيص الأخرى.
لا تأكل أو تشرب لمدة 8 ساعات قبل العملية. هذا يعني غالبًا عدم تناول الطعام أو الشراب بعد منتصف الليل.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك حامل.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية ، أو اللاتكس ، أو الشريط اللاصق ، أو أدوية التخدير (المحلية والعامة).
أخبر مزودك عن جميع الأدوية التي تتناولها. وهذا يشمل كلاً من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والأدوية الموصوفة. ويشمل أيضًا الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية الأخرى.
أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف. أخبر مزودك إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم أو الأسبرين أو الأيبوبروفين أو أي أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد تحتاج إلى التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
إذا كان هذا إجراءً للمرضى الخارجيين ، فستحتاج إلى وجود شخص ما يقودك إلى المنزل بعد ذلك. لن تكون قادرًا على القيادة بسبب الدواء الذي يريحك قبل وأثناء العملية.
اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها لك مزودك للاستعداد.
ماذا يحدث أثناء استئصال المرارة؟
قد تخضع لعملية استئصال المرارة كمريض خارجي أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف طريقة إجراء الجراحة حسب حالتك وممارسات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
يتم إجراء استئصال المرارة بشكل عام أثناء إعطائك الأدوية التي تجعلك تنام بعمق (تحت تأثير التخدير العام).
بشكل عام ، يتبع استئصال المرارة هذه العملية:
سيُطلب منك خلع أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل أثناء الجراحة.
سيُطلب منك خلع الملابس والحصول على رداء لارتدائه.
سيتم وضع خط وريدي (IV) في ذراعك أو يدك.
سيتم وضعك على ظهرك على طاولة العمليات. سيبدأ التخدير.
سيتم وضع أنبوب في حلقك لمساعدتك على التنفس. سيقوم طبيب التخدير بفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستوى الأكسجين في الدم أثناء الجراحة.
إذا كان هناك الكثير من الشعر في موقع الجراحة ، فقد يتم قصه.
سيتم تنظيف الجلد فوق موقع الجراحة بمحلول معقم (مطهر).
طريقة استئصال المرارة المفتوحة
سيتم عمل شق. قد ينحرف الشق تحت ضلوعك على الجانب الأيمن من بطنك. أو قد يصنع في الجزء العلوي من بطنك.
تتم إزالة المرارة.
في بعض الحالات ، يمكن إدخال مجرى واحد أو أكثر في الشق. هذا يسمح بتصريف السوائل أو القيح.
طريقة استئصال المرارة بالمنظار
سيتم إجراء حوالي 3 أو 4 شقوق صغيرة في بطنك. سيتم وضع غاز ثاني أكسيد الكربون في بطنك حتى ينتفخ. يتيح ذلك رؤية المرارة والأعضاء المجاورة بسهولة.
سيتم إدخال منظار البطن في شق. سيتم وضع الأدوات الجراحية من خلال الشقوق الأخرى لإزالة المرارة.
عند الانتهاء من الجراحة ، يتم إزالة منظار البطن والأدوات. يتم إخراج غاز ثاني أكسيد الكربون من خلال الشقوق. سيتم امتصاص معظمها من قبل جسمك.
إكمال الإجراء ، كلا الطريقتين
سيتم إرسال المرارة إلى المختبر للاختبار
سيتم إغلاق الشقوق بغرز جراحية أو دبابيس جراحية
سيتم استخدام ضمادة معقمة أو ضمادة أو شرائط لاصقة لتغطية الجروح
ماذا يحدث بعد استئصال المرارة؟
في المستشفى
بعد العملية ، سيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش لمراقبتك. ستعتمد عملية التعافي على نوع الجراحة ونوع التخدير الذي خضعت له. بمجرد استقرار ضغط الدم والنبض والتنفس لديك واستيقاظك وتنبيهك ، سيتم نقلك إلى غرفتك في المستشفى.
يمكن إجراء استئصال المرارة بالمنظار في العيادة الخارجية. في هذه الحالة ، قد يتم إخراجك من غرفة الإنعاش إلى المنزل.
سوف تحصل على دواء للألم حسب الحاجة. قد تعطيك الممرضة إياه. أو يمكنك إعطاؤه لنفسك من خلال جهاز متصل بخط الوريد (الوريدي).
قد يكون لديك أنبوب بلاستيكي رفيع يمر عبر أنفك إلى معدتك. هذا لإزالة الهواء الذي تبتلعه. سيتم إخراج الأنبوب عندما تعمل أمعائك بشكل طبيعي. لن تتمكن من تناول الطعام أو الشراب حتى تتم إزالة الأنبوب.
قد يكون لديك 1 أو أكثر من المصارف في الشق إذا تم إجراء عملية مفتوحة. ستتم إزالة المصارف في يوم أو نحو ذلك. قد يتم تفريغك مع وجود البالوعة في الداخل ومغطاة بضمادة. اتبع تعليمات مزودك للعناية بها.
سيُطلب منك النهوض من السرير بعد بضع ساعات من إجراء الجراحة بالمنظار أو في اليوم التالي بعد إجراء مفتوح.
اعتمادًا على حالتك ، قد يتم إعطاؤك سوائل لشربها بعد بضع ساعات من الجراحة. ستتمكن ببطء من تناول المزيد من الأطعمة الصلبة التي تتحملها.
سيتم اتخاذ الترتيبات اللازمة لزيارة متابعة مع مقدم الخدمة الخاص بك. هذا عادة ما يكون من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الجراحة.
في البيت
بمجرد العودة إلى المنزل ، من المهم الحفاظ على الشق نظيفًا وجافًا. سيعطيك مزودك تعليمات الاستحمام المحددة. إذا تم استخدام غرز أو دبابيس جراحية ، فسيتم إزالتها أثناء زيارة مكتب المتابعة. إذا تم استخدام الشرائط اللاصقة ، فيجب أن تبقى جافة وعادة ما تسقط في غضون أيام قليلة.
قد يؤلمك الجرح وعضلات البطن ، خاصة بعد الوقوف لفترات طويلة. إذا خضعت لعملية جراحية بالمنظار ، فقد تشعر بالألم من غاز ثاني أكسيد الكربون لا يزال في بطنك. قد يستمر هذا الألم لبضعة أيام. يجب أن تشعر بتحسن قليلاً كل يوم.
تناول مسكنًا للألم كما أوصى به مزودك. قد يزيد الأسبرين أو أدوية الألم الأخرى من خطر النزيف. تأكد من تناول الأدوية التي وافق عليها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فقط.
المشي والحركة المحدودة جيدان بشكل عام. لكن يجب تجنب النشاط الشاق. سيخبرك مزود الخدمة متى يمكنك العودة إلى العمل والعودة إلى الأنشطة العادية.
اتصل بمزودك إذا كان لديك أي مما يلي:
حمى أو قشعريرة
احمرار أو تورم أو نزيف أو أي تصريف آخر من موقع الشق
مزيد من الألم حول موقع الشق
اصفرار بشرتك أو بياض عينيك (اليرقان)
ألم في البطن أو البطن أو تقلصات أو تورم
عدم التبرز أو الغازات لمدة 3 أيام
ألم خلف عظم القص