ورم حبلي

المحتوى

• ما هو الورم الحبلي؟
• ما هي أعراض الورم الحبلي؟
• تشخيص الورم الحبلي
• علاج الورم الحبلي
• إدارة Chordoma الجارية

ما هو الورم الحبلي؟

الأورام الحبلية هي أورام يمكن أن تحدث في أي مكان داخل العمود الفقري أو قاعدة الجمجمة. الموقعان الأكثر شيوعًا للورم الحبلي هما أسفل الظهر (منطقة العجز - ما يقرب من ثلث إلى نصف الورم الحبلي) وقاعدة الجمجمة (حوالي ثلث الأورام الحبلية). تتكون الأورام الحبلية من بقايا الحبل الظهري - نسيج جنيني يشكل في النهاية مركز الأقراص الشوكية.

تعتبر هذه الأورام خبيثة وقد تنتشر ، على الرغم من أنها تنمو ببطء. حتى الورم الحبلي البطيء النمو يمكن أن يصبح عدوانيًا وينمو بشكل كبير محليًا ، مما يضغط على أجزاء مهمة من الدماغ أو العمود الفقري أو يغزوها ، مما قد يسبب الألم ومشاكل الأعصاب أو حتى يهدد الحياة.

ما هي أعراض الورم الحبلي؟

يمكن أن يضغط الورم الحبلي على العمود الفقري والدماغ والأعصاب أثناء نموها ، مما يسبب الألم ومشاكل الأعصاب الخاصة بجزء الدماغ أو الحبل الشوكي حيث توجد. يمكن أن تشمل هذه الأعراض الوخز ، والتنميل ، والضعف ، وقلة التحكم في المثانة أو الأمعاء ، والضعف الجنسي ، ومشاكل الرؤية ، ومشاكل الغدد الصماء ، وصعوبات البلع. إذا نما الورم الحبلي بشكل كبير جدًا ، فقد تشعر بوجود كتلة.

تشخيص الورم الحبلي

يمكن أن يتضمن علاج الأورام الحبلية جراحة مكثفة ، لذلك سيتأكد طبيبك من الحصول على تشخيص محدد قبل التخطيط للعلاج الفردي.

سوف تحصل على التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) و التصوير المقطعي الأشعة المقطعية التي ستساعد طبيبك على تحديد ما إذا كان أي سرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد تحتاج إلى أن يكون لديك ملف إبرة الخزعة، حيث سيستخدم طبيبك إبرة لجمع عينة صغيرة من الورم لأخذ خزعة من أجل تأكيد التشخيص.

نظرًا لأن إجراء الخزعة بالإبرة يمكن أن يتسبب في انتشار خلايا الورم على طول مسار إبرة الخزعة ويؤدي إلى انتشار السرطان ، فسيكون فريق الجراحة الخاص بك مستعدًا لإزالة الورم ومسار إبرة الخزعة بالكامل على الفور إذا أكد أخصائي علم الأمراض تشخيص الورم الحبلي.

علاج الورم الحبلي

عندما تنتقل الأورام الحبلية (تنتشر) إلى أجزاء أخرى من الجسم ، أو إذا كبرت وتبدأ في الضغط على أجزاء مهمة من الدماغ ، فقد تصبح مهددة للحياة. حتى عندما لا تنتشر الأورام الحبلية ، فإنها يمكن أن تنمو بشكل كبير جدًا وتتلف الأعصاب في العمود الفقري والدماغ ، مما يتسبب في إعاقة قد تكون دائمة. من الضروري علاج الورم الحبلي على الفور بينما لا يزال من الممكن التحكم فيه.

يشمل العلاج التخطيط قبل الجراحة والجراحة (يُطلق على الإجراء استئصال الكتلة ، أي الاستئصال الكامل للورم بأكمله ، بما في ذلك أي نسيج محيط قد تكون الخلايا السرطانية قد غزت فيه) والعلاج بعد الجراحة.

نظرًا لخطر انتشار الورم الحبلي ، فإن الجراحة الأولى الناجحة مهمة جدًا. يوفر التدخل الجراحي أفضل فرصة للشفاء من الورم والسيطرة عليه.

اعتمادًا على موقع الورم الحبلي وحجمه ومظهره ، قد يشتمل فريق الجراحة على عدة جراحين. يمكن أن تشمل جراحة الورم الحبلي التعاون بين المتخصصين في جراحة المخ والأعصاب وجراحة الأورام وطب الأورام العظمي والمسالك البولية وجراحة الأوعية الدموية والجراحة التجميلية والتخدير. لضمان أفضل النتائج ، قد تشمل الجراحة أيضًا التخطيط قبل الجراحة مع الأخصائيين الطبيين.

تعتبر الرعاية بعد الجراحة أمرًا ضروريًا لنجاح الجراحة الخاصة بك ، لذلك بعد الإجراء سيتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة للجراحة العصبية (NCCU). في NCCU ، ستتم مراقبتك عن كثب للتأكد من أنك تتعافى جيدًا من الإجراء الخاص بك. بمجرد أن تصبح جاهزًا ، سيضع فريقك خطة للعلاج الطبيعي والعلاج المهني والطب الطبيعي وإعادة التأهيل. بعد خروجك من المستشفى ، قد تحتاج إلى الإقامة في مركز إعادة تأهيل مخصص للمرضى الداخليين ، حيث يمكن للمعالجين وأطباء إعادة التأهيل مواصلة العلاج لتحقيق أقصى قدر من التعافي الوظيفي.

قد يقرر طبيبك أن العلاج الإشعاعي ضروري لتقليل حجم الورم بشكل أكبر أو للحد من فرصته في الانتشار. يتضمن العلاج الإشعاعي التعاون مع مقدمي الخدمات في تخصصات متعددة ، بما في ذلك أخصائي علاج الأورام بالإشعاع الذي يمكنه المساعدة في تقييم حالتك وتحديد خطة العلاج.

إدارة Chordoma الجارية

نظرًا لاحتمالية إعادة نمو الورم الحبلي ، ستحتاج إلى تحمل مسؤولية تعافيك المستمر من خلال المتابعة المستمرة.

خلال السنة الأولى بعد الجراحة ، ستحتاج إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي كل ثلاثة أشهر لضمان عدم عودة الورم الحبلي. في السنوات التالية ، قد يكون طبيبك قادرًا على زيادة الفترة الزمنية بين متابعة التصوير بالرنين المغناطيسي تدريجيًا.