المحتوى
المشيمية هي الطبقة الوعائية للعين التي تقع بين شبكية العين والصلبة. المشيمية هي الأثخن في الجزء الخلفي من العين ، حيث تبلغ حوالي 0.2 مم ، وتضيق إلى 0.1 مم في الجزء المحيطي من العين ، وتحتوي على الخلايا الظهارية المصطبغة في الشبكية وتوفر الأكسجين والغذاء للشبكية الخارجية. يشكل المشيمى السبيل العنبي ، والذي يتضمن القزحية والجسم الهدبي.يتكون المشيمية من أربع طبقات مختلفة:
- طبقة هالر (طبقة الأوعية الدموية الكبيرة)
- طبقة ساتلر (أوعية دموية متوسطة الحجم)
- Choriocapillaris (الشعيرات الدموية)
- غشاء بروخ (غشاء على الجزء الأعمق من المشيمية)
تمتص صبغة الميلانين ذات اللون الداكن في المشيمية الضوء وتحد من الانعكاسات داخل العين التي يمكن أن تؤدي إلى تدهور الرؤية ، ويعتقد أيضًا أن الميلانين يحمي الأوعية الدموية المشيمية من سمية الضوء. الصبغة المشيمية هي التي تسبب "احمرار العيون" عند التقاط صور فلاش.
إلى جانب توفير إمدادات كبيرة من الأكسجين وإمدادات الدم إلى الشبكية ، قد يبرد تدفق الدم المشيمي شبكية العين ويدفئها ، كما يحتوي المشيمى أيضًا على خلايا تفرز مواد يُعتقد أنها متورطة في نمو الصلبة. يمكن أيضًا أن يغير المشيمية سمكًا ، ويمكن لهذه التغييرات أن تحرك الشبكية للأمام والخلف ، مما يجعل المستقبلات الضوئية في مستوى التركيز. هذا لا ينتج عنه الكثير من تأثير التركيز ولكنه أكثر أهمية في نمو العين عند الأطفال.
تعتمد عيناك ورؤيتك الجيدة على إمدادات دم كافية لتعمل. لذلك ، يجب أن تظل المشيمية صحية. عندما تكون منطقة العين التي تحتوي على المشيمية مصابة بأي شكل من الأشكال ، فقد تتأثر البقعة والعصب البصري. وعندما تتعرض البقعة والعصب البصري للخطر أو تتأثر سلبًا ، تكون النتيجة غالبًا انخفاض حاد في الرؤية وأحيانًا كليًا العمى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث العديد من الأمراض الخطيرة الأخرى نتيجة للعدوى.
أمراض واضطرابات المشيمية
- انفصال المشيمية النزفية هو نزيف في الفراغ المشيمي ناتج عن تمزق الأوعية المشيمية ، ورغم أنه يمكن أن يحدث بشكل عفوي ، إلا أنه نادر للغاية. عادة ما يحدث نتيجة لصدمة العين. يمكن أن يحدث أيضًا نادرًا أثناء جراحة العيون. يمكن أن يؤدي انفصال المشيمية النزفية إلى ظهور أعراض عميقة.يتكون العلاج من قطرات العين الستيرويدية الموضعية وقطرات العين الهدبية وقطرات العين التي تخفض ضغط العين. في النهاية ، اعتمادًا على شدة الانفصال ، قد يوصى بإجراء الجراحة.
- تمزق المشيمية هو كسر كامل في الغشاء المشيمي ، وغشاء بروخ ، وظهارة صبغة الشبكية التي تحدث نتيجة لصدمة حادة في العين ، مثل الضرب بقبضة اليد. ولسوء الحظ ، تتضمن العديد من التمزقات المشيمية مركز الشبكية ، وتسمى البقعة. تسمح لنا البقعة بالحصول على رؤية مركزية عالية الجودة. تؤدي الإصابة إلى فقدان المستقبلات الضوئية في البقعة وفقدان الرؤية المركزية. إذا لم يكن التمزق في البقعة ، يتم الاحتفاظ بالرؤية المركزية.
- الوحمة المشيمية عبارة عن مجموعة من الخلايا المصطبغة أو غير المصطبغة في المشيمية ، الطبقة الوعائية تحت الشبكية. تحتاج معظم الوحمات المشيمية إلى المراقبة فقط. سيقوم طبيب العيون الخاص بك بتصوير المنطقة المعنية وفحصها بشكل متكرر. معظمهم لا يحتاجون إلى أي علاج. إذا كانت الحمى المشيمية مصطبغة باللون البرتقالي ، أو ظهرت مرتفعة ، أو كان لها شكل غير عادي ، فمن الممكن أن تصبح ورم ميلانيني مشيمي خبيث. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى علاج قوي.
- الحثل المشيمي هي مجموعة من الأمراض الموروثة التي تؤثر على المشيمية مثل الحثل المشيمي وضمور الجيرات وضمور المشيمية الحلقي المركزي وضمور المشيمية المنتشر وضمور الشبكية المشيمية المصطبغة أمثلة على الضمور المشيمي. يمكن أن يحدث فقدان حاد في الرؤية في بعض هذه الحثل.
- التهاب المشيمة والشبكي هو المرض الأكثر شيوعًا الذي يهاجم المشيمية ، وغالبًا ما ينتج عن هذا النوع من الالتهاب بقع داكنة عائمة ورؤية ضبابية. يمكن أن يترافق التهاب المشيمة والشبكي مع حالة تسمى التهاب العنبية. يمكن أن يكون الالتهاب الذي يصيب المشيمية ناتجًا عن سبب معدي أو حالة التهابية مرتبطة بالمناعة الذاتية. يوصى باستخدام أنواع مختلفة من العلاجات اعتمادًا على السبب.