المحتوى
بشكل عام ، الحالات الحادة هي تلك التي تحدث فجأة ، ولها أعراض فورية أو سريعة التطور ، ومحدودة في مدتها (مثل الأنفلونزا). من ناحية أخرى ، توصف الحالات المزمنة بأنها تلك التي تدوم طويلاً وتتطور وقد تتفاقم بمرور الوقت (مثل مرض كرون).لكن هذه الأوصاف يمكن أن تختلف نوعًا ما اعتمادًا على من تتحدث إليه أو المصادر التي تشير إليها. على الرغم من أن الشروط قد تنطبق في ظروف معينة ، إلا أنها لا تنطبق دائمًا ، وغالبًا ما تقصر في وصف ما قد تواجهه إذا تم تشخيص حالتك الحاد أو المزمن.
تعريفات عامة
يمكن تصنيف معظم الأمراض على أنها حادة أو مزمنة. يمكن أن تشير هذه المصطلحات إلى أنواع العلاج المطلوبة ، والمدة المتوقعة للعلاج ، وما إذا كان العلاج مناسبًا.
حادتتطور الأعراض بسرعة
يتوقع أن تكون موجزة ؛ يتم حلها عادةً في أقل من ستة أشهر
تبدأ الأعراض بشكل بطيء ويمكن أن تتفاقم بمرور الوقت
يستمر لأكثر من ستة أشهر
حاد لا يعني الجديد ، على الرغم من أن العديد من الأمراض المشخصة حديثًا تظهر بأعراض حادة. ولا يعني أن الأعراض شديدة. إنه يعني ببساطة أن الأعراض تطورت بسرعة وأن هناك حاجة إلى نوع من التدخل الطبي.
وبالمثل ، مزمن لا ينبغي أن تفسر على أنها تعني قاتلة أو شيء من شأنه أن يقصر بطبيعته من حياتك. إنه يشير ببساطة إلى أن الحالة غير قابلة للشفاء ولكن يمكن إدارتها في كثير من الأحيان (مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم).
يمكن أيضًا تصنيف المرض الذي تم تشخيصه حديثًا بأنه مزمن إذا لم يكن هناك توقع بالشفاء ؛ التهاب المفاصل هو أحد الأمثلة. يوسع البعض التعريف ليشمل الإعاقات التنموية أو الوظيفية أو البصرية التي تتطلب رعاية أو إدارة مستمرة.
الاختلافات في الأعراض الحادة وتحت الحادمراحل المرض
التشخيص الحاد أو المزمن ليس بالضرورة ثابتًا. يمكن أن تصبح الحالة الحادة مزمنة في بعض الأحيان ، في حين أن الحالة المزمنة قد تظهر فجأة مع أعراض حادة.
بعض الإصابات ، على سبيل المثال ، سوف تتطور من مرحلة حادة (حيث تظهر الأعراض وتختفي بعد التعرض الأولي) لـ a المرحلة المزمنة (حيث تستمر العدوى ، ولكنها تتطور بشكل أقل حدة). قد تظل العدوى المزمنة كامنة لسنوات في حالة كامنة ، فقط لتظهر مع مضاعفات حادة جديدة وعادة ما تكون شديدة.
الزهري والتهاب الكبد سي مثالان على ذلك. سيظهر كلاهما عادةً بأعراض حادة تختفي تلقائيًا ، مما يشير إلى أن العدوى قد تلاشت. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تتطور العدوى بصمت وتظهر بعد سنوات مع مضاعفات خطيرة مثل مرض الزهري الثالثي أو فشل الكبد ، على التوالي.
يمكن أن يحدث الشيء نفسه مع الاضطرابات غير المعدية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدفية. يعتبر كلاهما مزمنًا من حيث أنه لا يمكن علاجهما ولكن يمكن إدارته بالرعاية والعلاج المناسبين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للأمراض نوبات عرضية تظهر فيها الأعراض الحادة تلقائيًا وتختفي.
تؤدي معظم الأمراض المزمنة ، وليس كلها ، إلى حدث حاد إذا تُركت دون علاج. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية إذا لم يتم اتخاذ خطوات لتقليل تراكم الترسبات الشريانية أو تقليل ضغط الدم.
ومع ذلك ، مع التشخيص والعلاج المبكر ، قد تظل بعض الاضطرابات المزمنة تحت الإكلينيكية (بدون أعراض ملحوظة بسهولة) ولا تظهر أبدًا بشكل حاد. وتشمل هذه العدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو حالات مثل فرط كوليسترول الدم (ارتفاع الكوليسترول) ، والتي غالبًا ما يتم اكتشافها مبكرًا وعلاجها قبل ظهور أي أعراض.
حيث التعاريف تقصر
مرتبة حسب التعريفات لمدة ستة أشهر أو أكثر مزمن مقابل أقل من ستة أشهر ل حاد- لا توحي هذه الأطر الزمنية بأي حال بما قد تواجهه إذا تم تشخيصك بمرض حاد أو مزمن.
بعد كل شيء ، لا تقارن نوبة الإنفلونزا الحادة بعدوى التهاب الكبد الوبائي سي. ولا يقارن فيروس نقص المناعة البشرية (عدوى مزمنة يمكن السيطرة عليها مدى الحياة باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية) بالتصلب المتعدد (مرض مزمن يتطور دائمًا على الرغم من العلاج).
في النهاية ، وصف المرض بأنه aجذاب أو مزمن لا يمكن وصف طبيعة المرض ، ولا التنبؤ بالنتائج.
لا يؤثر عدم تحديد التعريفات هذا على الأطباء والمرضى فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الباحثين الذين يبحثون عن طرق موجزة لتقييم مسار المرض. يتم تغيير العتبات بشكل متكرر من ستة أشهر إلى ثلاثة أشهر أو يتم تمديدها إلى عام أو أكثر ، مما يزيد من الارتباك.
حتى سلطات الصحة العامة ليست محصنة ضد هذه المخاوف. على سبيل المثال ، تسرد وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (HHS) 20 مرضًا على أنها مزمنة - بما في ذلك السكتة الدماغية والتوحد والسرطان - بينما تسرد مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMMS) 19 مرضًا ، العديد منها مختلف .
ضمن هذا السياق ، يمكن أن ينحني التعريف غالبًا ليلائم الموقف. مع HHS ، مزمن يستخدم لوصف مخاوف الصحة العامة لأغراض المراقبة. مع CMMS ، المصطلح يصف على نطاق واسع مرضًا لأغراض الاستفادة من الرعاية الصحية.
لا يوجد حاليا تعريف واحد ثابت لأي منهما حاد أو مزمن يناسب جميع الأغراض. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن المصطلحات غير مهمة في كيفية استخدامها بين الطبيب والمريض.
ما هي الموافقة المستنيرة؟إزالة الالتباس
غالبًا ما تؤدي الطرق العشوائية التي يتم بها تطبيق هذه المصطلحات إلى حدوث ارتباك في توقعات المريض.
على سبيل المثال ، هل يمكن اعتبار السرطان حقًا مزمنًا عندما تكون أنواع قليلة فقط (مثل المايلوما المتعددة) قادرة على التعامل معها بشكل مزمن؟ هل يجب اعتبار الإصابة الرضية مثل كسر في الساق حادة حتى لو كانت تتناسب مع التعريف الأوسع للمصطلح؟
في النهاية ، يتم تعريف المرض أو الإصابة على أنها حاد أو مزمن قد لا تكون ضرورية فحسب ، بل قد تربك أكثر من تنوير.
يدعو بعض خبراء الصحة إلى اتباع نهج أبسط للمساعدة في إزالة الارتباك والتناقضات. بدلاً من الالتزام بإطار زمني محدد أو قائمة شروط ، فهم يؤيدون التعريفات التي تعبر عن المفاهيم الكامنة وراء المصطلحات بشكل عام.
قاموس Merriam-Webster ، على سبيل المثال ، يعرفهم على النحو التالي:
- حاد: "ظهور مفاجئ ، وارتفاع حاد ، ومسار قصير"
- مزمن: "مستمر أو يتكرر مرارًا وتكرارًا لفترة طويلة"
من خلال فهم المفاهيم بدلاً من القواعد ، يمكنك الحصول على فهم أفضل لما يخبرك به طبيبك عند وصف حالتك الصحية. لكن ، بالطبع ، تأكد من طرح أي أسئلة لديك لرسم صورة واضحة لحالتك وما قد ينتظرنا.
التواصل الفعال مع طبيبك