ارتباط محتمل بين متلازمة التعب المزمن واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

المحتوى

• البحث المبكر في ارتباط ADHD / ME / CFS
• 2013 دراسة تدعم النتائج
• أبحاث أخرى
• هل يجب أن تفكر في استخدام عقار الريتالين لـ ME / CFS؟

ظاهريًا ، تبدو متلازمة التعب المزمن (ME / CFS) واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) متضادتين تمامًا: أحدهما يعني أنه يجب عليك البقاء خاملًا معظم الوقت ، والآخر يجعلك نشطًا باستمرار. لا يمكن أن يكون لديهم الكثير من الأشياء المشتركة ، أليس كذلك؟

في الواقع ، قد يفعلون ذلك.

يقول الباحثون الذين يستكشفون وجود صلة محتملة بين ME / CFS و ADHD لدى البالغين أن التعب قد يكون أحد أعراض ADHD الهامة ، وأن الأطباء يجب أن يبحثوا عن ADHD ، أو تاريخه ، لدى الأشخاص المصابين بـ ME / CFS أو أنواع أخرى من التعب المستمر.

البحث المبكر في ارتباط ADHD / ME / CFS

في عام 2007 ، بحثت دراسة بقيادة جيه إل يونغ في العلاقة المحتملة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (النوع الغافل) ، و ME / CFS ، والألم العضلي الليفي. وفقًا للملخص:

"في عيادة الطب النفسي للمرضى الخارجيين ، أبلغ عدد من المرضى البالغين الذين ظهرت عليهم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل أساسي ، في الغالب من النوع غير المنتبه ، عن إجهاد غير مبرر أو ألم عضلي هيكلي واسع النطاق أو تشخيص سابق لـ CFS أو FMS. كما هو متوقع ، العلاج الدوائي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عادةً [ تحسن] الأعراض الأساسية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المتمثلة في عدم الانتباه ، والتشتت ، وفرط النشاط ، والاندفاع. وكان أقل توقعًا هو ملاحظة أن بعض المرضى أبلغوا أيضًا عن [تحسن] أعراض الألم والإرهاق. "

أدت هذه النتيجة إلى زيادة الاهتمام باستخدام أدوية ADHD - مثل ريتالين - للتخفيف من بعض التحديات المعرفية المتعلقة بـ ME / CFS وأنواع أخرى من التعب المزمن.

2013 دراسة تدعم النتائج

نظرت دراسة يونغ اللاحقة في ثلاث حالات من ME / CFS في الأشخاص الذين استجابوا بشكل سيئ للعلاج. وجد الباحثون أن الثلاثة جميعًا استوفوا معايير ADHD ، وأن الثلاثة استجابوا جيدًا للأدوية المنشطة النفسية ، والتي تعد جزءًا شائعًا من ADHD علاج او معاملة. يقولون إن المرضى رأوا تحسنًا في التعب والألم والضعف الإدراكي وأعراض أخرى. وفقًا لملخصهم:

"... وُجد أن جميع المرضى يستوفون معايير اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط وخضعوا لنظام معياري لأدوية منبهات نفسية. وبعد العلاج بالمنشطات النفسية ، أبلغ المرضى الثلاثة عن تحسن أعراض التعب والألم ، والإدراك والألم. أعراض ADHD الأساسية ".

خلص الباحثون إلى أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و ME / CFS قد يشتركان في آلية أساسية مشتركة وأنه بمرور الوقت ، قد يتطور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى متلازمة التعب المزمن والألم. (من غير الواضح ما إذا كان من الأنسب اعتبار هذا شكلاً جديدًا من أشكال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو مجموعة فرعية من ME / CFS.)

من الأبحاث السابقة ، نعلم أن كلا من ME / CFS و ADHD يشتملان على خلل في تنظيم الناقل العصبي والذي قد يشمل السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. ومع ذلك ، هذا وحده لا يكفي لتأكيد أكثر من علاقة فضفاضة للغاية - تؤدي الناقلات العصبية وظائف مختلفة في مناطق مختلفة ، ووظائف مختلفة داخل منطقة ما بناءً على مستقبلات محددة ، لذا فهي مسألة معقدة.

عندما نتعلم المزيد عن هذه الشروط والآليات الكامنة وراءها ، قد ننمو لفهم العلاقة بشكل أفضل.

أبحاث أخرى

هذا مجال بحث جذب بعض الاهتمام المستمر. أكدت دراسات أخرى العلاقة بين ME / CFS و ADHD لدى البالغين ، خاصة في الأشخاص المصابين بالاكتئاب أيضًا. (ليس من قبيل المصادفة أن الاكتئاب ينطوي على خلل في تنظيم نفس الناقلات العصبية).

تم نشر دراسة واحدة على الأقل في مراجعة الخبراء للعلاجات العصبية، يساعد في تعزيز الأدلة على أن ميثيلفينيديت (الدواء الموجود في ريتالين) يمكن أن يكون له دور واعد في علاج ME / CFS.

هل يجب أن تفكر في استخدام عقار الريتالين لـ ME / CFS؟

بينما تشير الأبحاث إلى وجود صلة ، لا يتم وصف أدوية ADHD عادةً للإرهاق المزمن الذي لا يسببه ME / CFS. يصف بعض الأطباء أدوية ADHD خارج التسمية الخاصة بـ ME / CFS ، وتعمل هذه الأدوية مع بعض الأشخاص (وليس جميعهم).

إذا كنت تعاني من صعوبة في الحفاظ على تركيزك وانتباهك ، وخاصة إذا كنت مكتئبًا ، فقد يكون هذا دواء لتتحدث مع طبيبك.