المحتوى
يشير مرض الرئة المزمن أو CLD إلى مشاكل الرئة طويلة الأمد. في الأطفال الخدج ، يحدث مرض الرئة المزمن بسبب تلف الرئة الذي يمكن أن يحدث عندما يتم تهوية الطفل ميكانيكيًا أو عند إعطائه الأكسجين. يسبب التندب والالتهاب صعوبة في التنفس وتزويد الدم بالأكسجين ، ويمكن أن تستمر الآثار لأشهر أو سنوات.صعوبة التنفس هي العرض الرئيسي لأمراض الرئة المزمنة. قد يحتاج الأطفال المصابون بـ CLD إلى دعم تنفسي بعد أول 28 يومًا من الحياة ، أو بعد 36 أسبوعًا من عمر الحمل.
قد يؤثر مرض الرئة المزمن على باقي الجسم أيضًا. قد يعاني الأطفال المصابون بـ CLD من مشاكل في القلب ومشاكل في الأكل أو زيادة الوزن. لا يصاب جميع الأطفال المبتسرين الذين كانوا على جهاز التنفس الصناعي بمرض رئوي مزمن. تزداد فرص الإصابة بأمراض الرئة المزمنة إذا كان الطفل:
- ولدت قبل 30 أسبوعا من الحمل
- كان وزنه أقل من 3 أرطال ، 5 أونصات عند الولادة
- كان لديك تعفن الدم أو عدوى بعد الولادة مباشرة
- هو ولد أو أبيض
- كان لديهم قناة شريانية سالكة (PDA)
يتغلب معظم الأطفال على مرض الرئة المزمن في سن الثانية تقريبًا ، حيث تنمو أنسجة رئوية صحية في أجسامهم. يتم إعطاء العلاج للمساعدة في علاج أعراض CLD مع نضوج الرئتين. تشمل العلاجات الشائعة دعم الجهاز التنفسي لتسهيل التنفس ، والتغذية عالية السعرات الحرارية للمساعدة في النمو ، والأدوية لفتح الرئتين وتقليل التورم والالتهاب.
تعريف أكثر تحديدًا لـ CPD
يُعرَّف مرض الرئة المزمن (CLD) بأنه مشكلات تنفسية تحدث بعد 36 أسبوعًا من الحمل. يمكن أن تشمل مشاكل الجهاز التنفسي هذه أعراضًا تنفسية (صعوبة في التنفس) ، والحاجة إلى أكسجين إضافي ، والتشوهات التي تظهر في الأشعة السينية للصدر.
ما مدى شيوع CPD
يحدث CPD في حوالي 20 بالمائة من الأطفال الخدج. هذا المرض أكثر شيوعًا بين أولئك الذين لديهم وزن أقل عند الولادة. لحسن الحظ ، يموت عدد قليل من الأطفال بسبب CPD. ومع ذلك ، فإن CPD لا يؤدي إلى أعراض مجرى الهواء التفاعلي والعدوى المتكررة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى عدة مرات خلال العامين الأولين من الحياة.
لماذا يحدث CPD
سبب حدوث CPD عند الأطفال المبتسرين هو أن رئتي هؤلاء الأطفال لا تنضج بشكل صحيح وتنتج الفاعل بالسطح. السطحي هو مركب بروتيني شحمي تنتجه الخلايا السنخية ، مما يقلل من التوتر السطحي ويساعدنا على التنفس.
تساهم العوامل الأخرى في تطوير CPD عند الخدج ، بما في ذلك التعرض لالتهاب المشيمة والسلى والالتهاب وتركيزات الأكسجين العالية المعطاة بعد الولادة والصدمات التنفسية.
الوقاية
ساعد التقدم في الرعاية الحرجة لأمراض الرئة على منع CPD لدى بعض الخدج. تشمل هذه التطورات المبكرة CPAP الأنفي (نوع من التهوية الميكانيكية) والعلاج ببدائل الفاعل بالسطح بعد الولادة بوقت قصير.
العلاجات
فيما يلي بعض الطرق التي يتم من خلالها معالجة CPD على المدى الطويل:
- الأكسجين الإضافي في المنزل
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- ناهضات بيتا المستنشقة
- مدرات البول
إن إعطاء الستيرويدات الجهازية (عن طريق الفم) أمر مثير للجدل. على الرغم من أن الستيرويدات الجهازية قد تساعد في تقليل الالتهاب ، وهو عنصر أساسي في CPD ، وكذلك تساعد على فطم الطفل عن التهوية الميكانيكية ، فقد ارتبط الاستخدام المبكر للديكساميثازون (نوع من الستيرويد الجهازي) بزيادة خطر الإصابة بالشلل الدماغي. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب CPD نفسه ضعفًا عصبيًا. وبالتالي ، فإن قرار إعطاء الكورتيكوستيرويدات الجهازية أمر معقد ويتخذه طبيب أمراض الرئة للأطفال.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص