المحتوى
- أعراض الأظافر والعلاج الكيميائي
- علاجات محددة للسرطان تسبب تغيرات في الأظافر
- التعامل مع تغيرات الأظافر الناتجة عن علاج السرطان
- الوقاية من أعراض الأظافر أثناء علاج السرطان
أعراض الأظافر والعلاج الكيميائي
يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي عدة أعراض مختلفة تؤثر على الأظافر. تتأثر أظافر الأصابع أكثر من أظافر القدم وعادة ما تنمو بشكل طبيعي مرة أخرى بعد حوالي ستة إلى 12 شهرًا من الانتهاء من العلاج. قد تستغرق أظافر القدم وقتًا أطول للتعافي ، وقد تستمر لمدة تصل إلى عام. في بعض الحالات ، لا تعود الأظافر أبدًا إلى حالة ما قبل العلاج الكيميائي.
ضعف الأظافر وفقدانها
يمكن أن تصبح أظافر اليدين والقدمين ضعيفة وهشة أثناء العلاج الكيميائي. وقد تنفصل أيضًا عن الأنسجة التي تثبت الأظافر في مكانها (انحلال الظفر) وتتساقط بعد عدة جولات من العلاج ، ولكن هذا أقل شيوعًا. من المرجح أن تؤدي بعض أدوية العلاج الكيميائي ، مثل تاكسان (تاكسول وتاكسوتير) إلى فقدان الأظافر أكثر من غيرها.
خطوط بو
قد تظهر الخطوط التي يُشار إليها بخطوط Beau على أظافرك ، وتميل هذه الحواف عديمة اللون إلى أن تكون أفقية أكثر من كونها رأسية ويمكن أن تبدو أفتح أو أغمق من بقية أظافرك.
كويلونيكيا
بالإضافة إلى تغيرات اللون والخطوط ، قد يتغير شكل أظافرك ، مما يؤدي إلى ظهور شكل مقعر يشبه الملعقة يُشار إليه باسم koilonychia. وهذا يختلف عن الضرب بالهراوات ، وهي عملية غالبًا ما ترتبط بسرطان الرئة حيث يمكن للأصابع أن تأخذ شكل ملعقة دائمة.
الالتهابات الثانوية
قد تحدث عدوى ويمكن أن تكون خطيرة إذا انخفض عدد خلايا الدم البيضاء بسبب العلاج الكيميائي (قلة العدلات الناتجة عن العلاج الكيميائي) ، وقد تحدث عدوى مؤلمة تحيط بالظفر تسمى الداحس.
علاجات محددة للسرطان تسبب تغيرات في الأظافر
من المرجح أن تؤثر بعض العلاجات على أظافر اليدين والقدمين أكثر من غيرها ، ومن بين تلك العلاجات ، من المرجح أن تسبب بعض الأدوية مشاكل.
أدوية العلاج الكيميائي
تشمل أدوية العلاج الكيميائي التي تسبب عادةً أعراض الأظافر ما يلي:
- تاكسانات مثل تاكسول (باكليتاكسيل) وتاكسوتير (دوسيتاكسيل)
- أنثراسيكلينات مثل Adriamycin (دوكسوروبيسين)
- 5-فلورويوراسيل (5-FU)
يوصي بعض أطباء الأورام باستخدام محلول مرطب للأظافر لأولئك الذين يتلقون العلاج بعلاجات تعتمد على التاكسين. تشير الدراسات إلى أن حلول ترطيب الأظافر هذه قد تقلل بشكل كبير من خطر فقدان الأظافر المرتبط بالعلاج الكيميائي لـ Taxol (انظر أدناه تحت عنوان الوقاية).
العلاجات المستهدفة
تعتبر العلاجات الموجهة ، وخاصة مثبطات EGFR المستخدمة لسرطان الرئة الإيجابي EGFR سببًا شائعًا لمشاكل الأظافر. تميل هذه إلى أن تكون أكثر شيوعًا مع بعض الأدوية من غيرها ، وهي شائعة عند الأشخاص الذين يستخدمون Tarceva (erlotinib). أقل شيوعًا ، يمكن ملاحظة تغيرات الأظافر مع مثبطات MEK ومثبطات mTOR.
تختلف تغيرات الظفر التي تظهر مع العلاجات المستهدفة عن تلك التي تظهر مع العلاج الكيميائي. تعد التهابات الأظافر التي تؤثر على ثنايا الظفر (الداحس) ، وكذلك الأورام الحبيبية القيحية حول الأظافر أو أظافر القدم (الآفات سريعة النمو والتي تنزف بسهولة) الأكثر شيوعًا.
العلاج المناعي
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأدوية العلاج المناعي المعروفة باسم مثبطات نقاط التفتيش هي الحالات التي تنتهي بـ "itis" (بمعنى الالتهاب) ويمكن أن تشمل بشرتك وأظافرك.
التعامل مع تغيرات الأظافر الناتجة عن علاج السرطان
إذا أصبت بعدوى ، فمن المهم التحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك. بالنسبة للبارونيشيا ، قد تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية أو العلاج المضاد للفطريات ، على الرغم من أن محلول بوفيدون اليود قد يعمل أيضًا. إذا كان لديك مجموعة من القيح بدأت في التكون ، فقد تحتاج إلى زيارة طبيب الأمراض الجلدية للحصول على إجراء شق وتصريف.
رعاية ذاتية
تتضمن الأشياء التي يمكنك فعلها بنفسك لإدارة أعراضك ومنع المزيد من المشاكل ما يلي:
- حافظ على تقليم أظافرك وقدميك. يوصى بقص أظافر القدم بشكل مستقيم وإبقائها قصيرة.
- ارتدِ القفازات أثناء العمل. يمكن أن تحمي القفازات القطنية يديك أثناء البستنة. ضع في اعتبارك القفازات المطاطية عند تنظيف الأطباق أو غسلها لمنع يديك من الجفاف أكثر.
- لا تعض أظافرك لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. ارتدِ قفازات قطنية إذا كنت تواجه صعوبة في التخلص من هذه العادة.
- تجنبي عمليات تجميل الأظافر أو العناية بالأقدام أو قطع الجلد الزائد ، حيث قد يزيد ذلك من خطر الإصابة بالعدوى. تجنب استخدام الأظافر الصناعية. إذا كنت تحصل على مانيكير / باديكير ، أحضر معك المستلزمات الخاصة بك.
- بشكل عام ، من الأفضل تجنب طلاء الأظافر ، على الرغم من أن بعض النساء يجدن أن استخدام طلاء الأظافر الشفاف يساعد في تقوية أظافرهن وقد يحميها.
- يجد بعض الناس أن نقع أيديهم في الزيوت الطبيعية ، مثل زيت الزيتون ، مفيد.
- ارتدِ أحذية مريحة وفضفاضة لتقليل صدمة أظافرك.
- إذا تخلخلت إحدى أظافرك ، فلا تنزعها. من الأفضل تغطية المنطقة برفق بضمادة أو شاش (لتجنب تمزيق الظفر عن طريق الخطأ) والسماح له بالسقوط من تلقاء نفسه.
متى يجب عليك الاتصال بطبيبك
شارك مع فريق السرطان الخاص بك أي تغيرات في أظافر الأصابع أو أظافر القدم تعاني منها أثناء العلاج الكيميائي. بين الزيارات ، تأكد من الاتصال بأي علامات للعدوى ، مثل زيادة الألم ، والاحمرار (خاصة حول البشرة) ، والحمى ، والارتفاع السريع لفراش الظفر ، أو أي تصريف (صديد) من حول أظافرك.
الوقاية من أعراض الأظافر أثناء علاج السرطان
أشارت بعض الدراسات إلى أن تبريد اليدين والأظافر أثناء تلقي العلاج الكيميائي قد يقلل من تلف الأظافر. توفر بعض مراكز السرطان أكياس ثلج يمكن للأفراد استخدامها لهذا السبب. ومع ذلك ، لا يمكن منع تغيرات الأظافر تمامًا ، ويمكن أن يكون وضع الثلج على يديك أثناء العلاج الكيميائي تجربة غير مريحة.
وجدت دراسة أجريت عام 2018 أن تطبيق محلول يسمى "PolyBalm" على الأظافر أثناء العلاج الكيميائي يقلل بشكل كبير من تلف الأظافر المصاحب وفقدانها. PolyBalm هو زيت عشبي طبيعي غني بالبوليفينول. إذا كنت ستتلقى عقار تاكسين أثناء العلاج الكيميائي ، فقد ترغب في التحدث مع طبيبك حول هذا الخيار أو الكريمات الأخرى التي قد تقلل الأعراض.
كلمة من Verywell
تعتبر تغيرات الأظافر أمرًا شائعًا أثناء العلاج الكيميائي ويمكن أن تشمل تطور الخطوط وكذلك التغيرات في لون أو شكل أظافرك. قد يحدث فقدان الأظافر أيضًا ، خاصةً مع أدوية العلاج الكيميائي مثل التاكسانات. قد تحدث العدوى والداحس أيضًا. الوقاية هي أفضل علاج ، والعناية بأظافرك مهمة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. إذا أصبت بما يبدو أنه عدوى حول أظافرك ، فتحدث إلى طبيب الأورام الخاص بك.