المحتوى
- كيف ينتشر
- كيف يسبب المرض
- من هو في خطر
- الأعراض والعلامات
- التشخيص
- علاج او معاملة
- التكهن والمضاعفات
- الوقاية
كثير من الناس المصابين المطثية العسيرة لن يمرض. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أنه من المحتمل أن تنشر المرض دون معرفة ذلك. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم أولئك الذين يدخلون المستشفى أو يتناولون المضادات الحيوية.
كيف ينتشر
يحدث المرض عندما يصاب الشخص الذي يتناول المضادات الحيوية أو يعاني من حالات طبية معينة بالعدوى بالبكتيريا. يحدث هذا عادة عندما ينقلون البكتيريا من العناصر أو الأسطح الملوثة بالبراز إلى الفم أو الأنف.
المطثية العسيرة هو ميكروب قوي يمكنه تكوين أبواغ تعيش في البيئة لعدة أشهر. في المستشفيات ، تنتشر الجراثيم من مريض لآخر ، وكذلك من طاقم المستشفى إلى المريض.
كيف يسبب المرض
يمكن أن تقتل معالجة الأمراض البكتيرية بالمضادات الحيوية البكتيريا المقيمة في الوقت نفسه ، والتي تسمى أيضًا "البكتيريا" ، التي تعيش في القولون. عادة ما تحمي البكتيريا الدقيقة القولون ، ولكن في حالة عدم وجودها ، تحمي الميكروبات الأخرى المعدية ، مثل المطثية العسيرة (التي تكون أكثر مقاومة لمعظم المضادات الحيوية من البكتيريا النموذجية) يمكن أن تحل محلها وتسبب المرض.
المطثية العسيرة ينتج السموم التي تسبب الإسهال عن طريق إتلاف الخلايا في القولون ، مما يؤدي إلى تكوين تقرحات (تقرحات) في القولون. تؤدي السموم إلى التهاب شديد ، ويمكن أن تشكل الخلايا الميتة والمخاط الناتج "غشاء كاذب" ، وهو سمة من سمات المرض.
في عام 2006 ، سلالة جديدة من المطثية العسيرة يُطلق عليه NAP1 ، والذي ينتج سمومًا أكثر بـ 20 مرة من السلالات الأخرى ، وقد وجد أنه مسؤول عن أمراض القولون المتزايدة الخطورة والوفيات. في نوفمبر 2008 ، تم الإبلاغ عن أن سلالة NAP1 القاتلة قد تكون أكثر شيوعًا بمقدار 20 مرة مما كان يعتقد سابقًا. (قد تكون السلالة مسؤولة عن حالات تفشي المرض التي يعود تاريخها إلى عام 2000).
من هو في خطر
يمكن أن يصاب جميع الأشخاص بالعدوى ، لكن الأشخاص الذين تناولوا المضادات الحيوية أو في المستشفى معرضون لخطر الإصابة بمرض حاد. العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة المطثية العسيرة يشمل المرض الإقامة الطويلة في المستشفى ، والعمر أكثر من 65 عامًا ، والمرض الأساسي الوخيم ، والعيش في مرافق رعاية طويلة الأجل. يقل احتمال إصابة الأطفال حديثي الولادة بالمرض لأنهم لا يتأثرون بـ المطثية العسيرة السموم.
الأعراض والعلامات
العَرَض الأساسي هو الإسهال المائي ، ثلاث مرات أو أكثر يوميًا لمدة يومين على الأقل. تشمل الأعراض الأخرى الحمى والغثيان وفقدان الشهية وآلام البطن.
التشخيص
تتوفر العديد من الاختبارات ل المطثية العسيرة، بما في ذلك تلك التي تكتشف سمومًا معينة في عينات البراز والمزارع البكتيرية للميكروب. يمكن أن تكون القفزة الكبيرة في عدد خلايا الدم البيضاء علامة أيضًا.
علاج او معاملة
يوصى باستخدام المضادات الحيوية لمدة عشرة أيام ، مثل فانكومايسين عن طريق الفم أو ميترونيدازول. ومع ذلك ، لأن العدوى يمكن أن تكون تسبب عن طريق استخدام مضاد حيوي آخر في المقام الأول ، قد يحتاج المرء إلى البقاء على الدواء لفترة أطول.
علاج تجريبي واعد ، يسمى العلاج الجرثومي البرازي ، يتضمن نقل مادة برازية من متبرع سليم لعكس اختلال التوازن البكتيري في الأمعاء. تم القضاء على الميكروبيوم الصحي إلى حد ما بواسطة المضادات الحيوية ، وبالتالي يمكن أن يزدهر C Diff ؛ يسمح زرع البراز بزراعة ميكروبيوم جديد.
التكهن والمضاعفات
معظم الناس الذين يحصلون عليها المطثية العسيرة سيكون للمرض إسهال خفيف إلى متوسط. يمكن أن يحدث مرض خطير ، مثل التهاب القولون ، ويتطلب العلاج. بدون علاج ، يمكن أن يتطور التهاب القولون إلى أمراض أكثر خطورة ، مثل التهاب القولون الخاطف ، والذي يتطلب استشارة جراحية فورية.
الوقاية
لان المطثية العسيرة يحدث المرض في المقام الأول بعد استخدام المضادات الحيوية ، فمن المهم قصر استخدام المضادات الحيوية على علاج الأمراض التي تكون ضرورية فيها. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ممارسة غسل اليدين المتكرر والتطهير البيئي. لا يزيل تطهير اليدين المعتمد على الكحول جراثيم المطثية العسيرة ، لذا فإن غسل اليدين ضروري للغاية.