المحتوى
في حالات سرطان القولون المتقدم ، هناك أوقات لا يمكن فيها إزالة الورم. إنه وضع مؤسف ومعقد وغالبًا ما يكون محفوفًا بالعواطف وعدم اليقين.بالنسبة لأي شخص يعاني من ورم غير صالح للجراحة ، من المهم أن نتذكر أن الناس يمكنهم ، في الواقع ، العيش لسنوات مع سرطان متقدم. هذا لا يعني أنه يجب على الجميع الاستسلام فجأة لأن الورم غير صالح للعمل. في كثير من الحالات ، يكون الأمر على العكس تمامًا.
الهدف الرئيسي في مثل هذه المواقف هو التأكد من إدارة الأعراض وأن الشخص قادر على الحفاظ على أفضل نوعية حياة ممكنة حتى لو كان السرطان غير قابل للشفاء.
أحد المضاعفات المحتملة لمرحلة نهاية السرطان هو أن القولون يمكن أن ينسد بسبب الورم. وهذا ما يسمى الانسداد الخبيث. لحسن الحظ ، يمكن للأطباء علاج هذه الحالة بطريقتين مختلفتين:
- يمكن أن يخضعوا لعملية جراحية إما لتحويل أو تجاوز الانسداد.
- يمكنهم وضع دعامة (أنبوب مرن رفيع) للمساعدة في دعم فتح الممر.
الدعامات مقابل جراحة الانسداد الخبيث
بالنسبة لشخص يعاني من انسداد خبيث ، قد يكون الاختيار بين الجراحة الكاملة أو وضع الدعامة أمرًا صعبًا في كثير من الأحيان. بالنسبة للكثيرين ، ستبدو الدعامة الخيار الواضح. بعد كل شيء ، يمكن وضع الدعامات بسهولة نسبيًا ، وغالبًا مع الجراحة التنظيرية طفيفة التوغل ووقت التعافي الأقصر بكثير
لكن هل "الأسهل" هو الإجابة الصحيحة دائمًا؟
دراسة نشرت عام 2011 في المجلة تنظير الجهاز الهضمي طرح هذا السؤال فقط. وطبقا للتقرير ، خضع 144 مصابا بسرطان القولون المتقدم للعلاج لتصحيح انسداد خبيث خضع نصفهم لعملية جراحية. النصف الآخر لديه دعامة.
عند مراجعة النتائج على المدى القصير والطويل ، بدأ الفرق الرئيسي في الظهور:
- بشكل عام ، لم تكن معدلات النجاح قصيرة المدى للدعامات والجراحة المنتظمة مختلفة بشكل كبير. نجح كلا الإجراءين بشكل جيد في علاج انسداد القولون.
- أثناء التعافي المبكر ، كان لدى المجموعة التي تلقت الدعامات نصف معدل المضاعفات المبكرة في مجموعة الجراحة (15.5 مقابل 32.9٪ على التوالي).
- ومع ذلك ، مع تقدم التعافي ، كانت الفترة الزمنية التي ظل فيها الانسداد واضحًا أقصر بكثير في مجموعة الدعامات ، حتى أن بعض الأشخاص يحتاجون إلى دعامة ثانية.
- على المدى الطويل ، بينما كان معدل المضاعفات الرئيسية متماثلًا إلى حد ما لكلا المجموعتين ، كان لدى مجموعة الدعامات مضاعفات متأخرة أكثر بشكل ملحوظ مقارنة بمجموعة الجراحة.
صنع أفضل خيار ممكن
إذا واجهت أنت أو أحد أفراد أسرتك انسدادًا خبيثًا ، فقد تضطر إلى الاختيار بين الجراحة أو الدعامة على وجه السرعة. انسداد مثل هذا هو حالة طبية خطيرة تتطلب عناية فورية لتجنب التمزق وأي مضاعفات أخرى قد تهدد الحياة.
مع ما يقال ، لا يجب أن يكون القرار السريع غير مدروس. تحتاج ببساطة إلى موازنة الإيجابيات والسلبيات بناءً على بعض التفاهمات العامة:
- في حين أن الدعامة قد تكون إصلاحًا أسرع للقولون المسدود ، فإن فرص الحاجة إلى دعامة أخرى تكون أعلى مقارنة بالجراحة.
- بينما تميل الجراحة إلى تقديم نتائج طويلة الأمد ، فإنها تتطلب أيضًا وقتًا أطول للشفاء مع وجود مخاطر أكبر من حدوث مضاعفات قصيرة المدى.
اعمل مع أخصائي الأورام والجراح لمعرفة الخيار الأفضل للفرد المعني. قد يشمل ذلك مراجعة عمر الشخص ، والصحة العامة ، والحالة العاطفية ، وعوامل أخرى يمكن أن تشير إلى مدى قدرة الشخص على تحمل الإجراء والتعافي منه.
لا يوجد قرار صائب أو خاطئ إذا تم إعطاؤك جميع المعلومات اللازمة لاتخاذ قرار مستنير.