المحتوى
يعتبر ألم البطن مشكلة طبية شائعة إلى حد ما ، وتتراوح شدة المشكلة من إزعاج بسيط إلى تهديد للحياة. قد تكون شكاوى البطن بسيطة مثل اضطراب البطن عند الطفل الذي يأكل الكثير من الحلوى أو معقدة مثل المريض الذي يحتاج إلى جراحة طارئة لإزالة جزء من الأمعاء الذي حرم من الأكسجين.في حين أن آلام البطن شائعة ، فإن كل حالة فريدة من نوعها - تمامًا كما أن كل مريض فريد. إن تاريخك الصحي ، ونوع الألم ، والعمر ، والجنس ، ومدة استمرار الألم ، وما هو شعورك وأين تشعر به ، كل ذلك سيساعد في تحديد الاختبارات التي يتم طلبها لتشخيص المشكلة.
هل هو ألم بطني حاد أم مزمن؟
المرض الحاد هو المرض الذي يظهر بشكل مفاجئ وشديد في الغالب. من الأمثلة على آلام البطن الحادة عندما يعاني المريض من حالة شديدة من التهاب الزائدة الدودية ، حيث تتسبب العدوى في تضخم الزائدة الدودية وتصبح مؤلمة بشكل متزايد.
في حين أن المرض الحاد عادةً ما يبدأ سريعًا ، فقد يستمر المرض أو الألم لأسابيع أو حتى شهور. على سبيل المثال ، تعتبر الساق المكسورة مشكلة حادة ، لكن الساق قد تستمر في الأذى لفترة طويلة من الزمن.
المرض المزمن هو المرض الذي يستمر لمدة ستة أشهر أو أكثر. ألم البطن المزمن هو ألم في البطن استمر لمدة ستة أشهر على الأقل ، ومن المتوقع أن يستمر لفترة أطول ، وربما حتى مدى الحياة إذا كان السبب لا يمكن علاجه أو علاجه. قد يكون الألم المزمن ناتجًا عن مشاكل مستمرة لا يمكن علاجها ، مثل تليف الكبد.
قد يكون لألم البطن المزمن سبب معروف ومسار علاجي مخطط له ، حيث قد يلزم تشخيص ألم البطن الحاد أولاً حتى يتم علاجه بشكل مناسب.
الاخذ بالتاريخ
إذا كنت تعاني من ألم شديد في البطن ، فلا تتفاجأ إذا بدا أن مقدم الخدمة يطرح عليك العديد من الأسئلة. غالبًا ما يكون اكتشاف تاريخ المرض ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي للمريض ، الطريقة الأسرع والأسهل لتضييق نطاق الأسباب المحتملة لألم البطن.
على سبيل المثال ، فإن المريض الذي يشير إلى أنه كان يشرب بكثرة لعقود سيكون أكثر عرضة للإصابة بمشكلة في الكبد ، في حين أن المرأة في سن الإنجاب والتي تنشط جنسيًا ولا تستخدم وسائل منع الحمل ستكون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات حمل.
قد تبدو بعض الأسئلة شخصية للغاية ، ولكن من الضروري للغاية أن تجيب على الأسئلة بأفضل ما لديك ، حيث ستحدد إجاباتك الاختبارات المناسبة لحالتك.
الفحص البدني
من أفضل الطرق لتشخيص آلام البطن إجراء فحص جسدي للبطن بواسطة طبيب خبير. يتم إجراء الفحص البدني القياسي بالترتيب التالي:
- تفتيش: يتم الكشف عن البطن وفحصها بحثًا عن أي أدلة خارجية لطبيعة المشكلة. يمكن أن تساعد الكدمات والندوب والعلامات الأخرى الموجودة على الجلد في اقتراح المشاكل المحتملة.
- التسمع: قد يكون الاستماع إلى مناطق البطن المختلفة باستخدام سماعة الطبيب مفيدًا جدًا. يمكن للأصوات التي تصنعها الأمعاء - أو لا تصنعها - أن تساعد في السيطرة على مشاكل مختلفة داخل أو خارج الأمعاء
- قرع: هذا عندما ينقر الطبيب بشكل منهجي على مناطق مختلفة من البطن. يمكن أن تساعد هذه العملية في تحديد حجم العضو دون إجراء الأشعة السينية أو دراسات التصوير.
- جس: هذه هي العملية التي يتم فيها الضغط على مناطق مختلفة من البطن برفق لتحديد ما إذا كانت مؤلمة أو مؤلمة. هذا يسمح بتضييق مجال الاهتمام المحتمل ويمكن أن يجعل من السهل تشخيص المشكلة.
على سبيل المثال ، إذا كان الألم في الغالب في أسفل البطن الأيمن للمريض ، والمعروف أيضًا باسم الربع السفلي الأيمن ، فقد تكون الزائدة الدودية هي سبب الألم. إذا أصيب الربع العلوي الأيسر بألم بعد حادث سيارة خطير ، فمن المحتمل أن يكون سبب الألم هو الطحال.
التحاليل المخبرية
تتمثل إحدى طرق تشخيص مشكلة خطيرة في الجسم في فحص سوائل الجسم. قد يعني هذا سحب الدم ، أو أخذ عينة من البراز ، أو جمع عينة من اللعاب ، من بين خيارات أخرى. تعد اختبارات الدم واختبارات البول من بين الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها لألم البطن وغالبًا ما تتبعها اختبارات إضافية بعد توفر النتائج.
فحص دم شامل
تعداد الدم الكامل (CBC) هو اختبار دم يمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كانت العدوى موجودة في الجسم. تزداد أنواع معينة من خلايا الدم عند وجود عدوى ، ويمكن أن يساعد وجود العدوى في تحديد طبيعة المشكلة.
إذا كانت العدوى موجودة في الدم ، فغالبًا ما يتم إجراء ثقافة وحساسية لتحديد نوع العدوى وأفضل علاج.
أنزيمات الكبد / اختبار وظائف الكبد
إنزيمات الكبد هي الاختبارات التي تشير عند ارتفاعها إلى وجود مشكلة في وظيفة الكبد. يمكن أن تشير اختبارات الكبد الأخرى إلى ما إذا كان الكبد يؤدي وظيفته بنجاح في إزالة السموم الضارة من الجسم.
يمكن أن يتلف الكبد بعدة طرق ، بما في ذلك تناول الكثير من الأدوية الضارة بالكبد ، أو شرب الكثير من الكحول ، أو بسبب عملية مرضية طبيعية - وغالبًا ما تكون هذه الحالات مؤلمة.
تحليل البول
يفحص هذا البول لتحديد ما إذا كان الدم أو العدوى موجودًا في المسالك البولية. يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية ألمًا في الكلى أو الحالبين أو المثانة أو الإحليل ، أو مزيجًا من الأربعة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بألم في الظهر أو البطن أو الحوض.
ماذا تعني نتائج تحليل البول الخاص بي؟الأميليز والليباز
تبحث اختبارات الدم هذه في مستويات الإنزيم التي ينتجها البنكرياس. يمكن أن تشير المستويات المرتفعة إلى وجود عدوى أو التهاب في البنكرياس يسمى التهاب البنكرياس ، والذي يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية ويمكن أن يؤدي إلى دخول المستشفى.
اختبار البراز الخفي / الهيموكولت
هذا اختبار يبحث عن الدم في البراز ، وهي ليست نتيجة طبيعية. يمكن أن يشير الدم في البراز الذي لا يمكن رؤيته بالعين المجردة إلى وجود مشكلة في الجهاز الهضمي العلوي.
أنواع وخيارات اختبار البرازإختبار الحمل
بالنسبة للنساء في سن الإنجاب اللاتي يعانين من آلام في البطن ، يعد اختبار الحمل أحد الاختبارات الأولى التي يتم إجراؤها عادةً. يمكن أن يفسر اختبار الحمل الإيجابي العديد من الأعراض ، وقد يشير وجود الألم إلى الحمل خارج الرحم.
دراسات التصوير
هناك العديد من دراسات التصوير والاختبارات التي يمكن أن تساعد في فحص آلام البطن.
التصوير المقطعي المحوسب
تعتبر دراسة التصوير المقطعي المحوسب (الأشعة المقطعية ، وغالبًا ما تُنطق "مسح القطط") غير جراحية ، حيث تنظر إلى داخل جسم الإنسان دون حتى لمس الجسم. يستخدم هذا الاختبار العديد من صور الأشعة السينية لإنشاء صورة لداخل جسم الإنسان ، والتي يمكن بعد ذلك قراءتها بواسطة أخصائي أشعة ماهر.
يمكن تحسين صور الاختبار باستخدام التباين ، والذي يمكن أن يوفر صورًا أكثر تفصيلاً ولكن لا يمكن استخدامه بأمان في معظم المرضى الذين يعانون من مشاكل معروفة في الكلى.
التصوير بالرنين المغناطيسي
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) المجالات المغناطيسية لإنتاج صور لداخل جسم الإنسان. مثل التصوير المقطعي المحوسب ، فهو غير جراحي ويسمح بالتقاط صور للجسم دون لمس الجسم مباشرة.
لا يمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي على شخص لديه أنواع معينة من المعادن في أجسامهم ، حيث يستخدم الاختبار مغناطيسًا قويًا جدًا يمكن أن يكون ضارًا لمرضى بعض عمليات الزرع. يمكن استخدام التباين لتحسين الصور ، ولكن مرة أخرى لا يمكن استخدامه بأمان في بعض المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى.
امتحان الحوض
يفحص هذا الفحص الأعضاء التناسلية للمرأة عن طريق فحص الأعضاء التناسلية وداخل المهبل. هذا الاختبار ، جنبًا إلى جنب مع الحصول على مسحات من عنق الرحم أو اختبار أي تصريف قد يكون موجودًا ، يمكن أن يحدد ما إذا كانت هناك عدوى أو عملية مرضية تسبب الألم.
امتحان المستقيم
فحص المستقيم الرقمي ، أو DRE ، هو فحص للمستقيم بإصبع. أثناء هذا الاختبار ، سيضع الفاحص إصبعًا مرتديًا قفازًا ومزلقًا في المستقيم.
إنهم يبحثون عن نغمة المستقيم ، وهي القوة التي تُغلق بها العضلة العاصرة الشرجية. سيقومون أيضًا بفحص الدم الواضح ، والكتل في المستقيم ، ويمكنهم فحص البروستاتا عند المرضى الذكور.
غالبًا ما يتم الحصول على عينة صغيرة من البراز أثناء فحص المستقيم بحيث يمكن إجراء اختبار البراز الخفي. يمكن أيضًا تشخيص الإمساك باستخدام هذا النوع من الفحص ، لأن البراز غالبًا ما يكون مثل حبيبات صغيرة صلبة أثناء فحص المستقيم.
امتحان المستقيم الرقمي: ماذا تتوقعالتنظير العلوي
يُعرف هذا الاختبار باسم الجهاز الهضمي العلوي أو تنظير المريء أو التنظير أو التنظير العلوي ، ويستخدم هذا الاختبار لفحص الجهاز الهضمي العلوي من الداخل.
باستخدام منظار داخلي مزود بكاميرا ، يتم إدخال المنظار في الفم بحيث يمكن فحص الجزء الداخلي من المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).
سيساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كان ألم المعدة ناتجًا عن ارتداد الحمض أو قرح المعدة. يتطلب هذا الاختبار تخديرًا ، حيث يتم تخدير المريض طوال مدة الإجراء الذي يقوم به طبيب مدرب.
تنظير القولون
يسمح هذا الاختبار للطبيب بفحص داخل القولون (الأمعاء الغليظة) بأداة تحتوي على ضوء وكاميرا ، مع عرض الصور على الشاشة.
خلال هذا الاختبار ، يمكن للفاحص فحص الأمعاء الغليظة بأكملها بحثًا عن مصادر الألم أو حتى النزيف ، ويمكنه أيضًا أخذ عينات وإجراء إجراءات ثانوية أخرى أثناء الفحص. يتطلب هذا الاختبار تخديرًا حتى ينام المريض خلال الفحص ويتم إجراؤه بواسطة طبيب مدرب.
ماذا تتوقع أثناء تنظير القولونالأشعة السينية للكلى والحالب والمثانة (KUB)
هذا هو تصوير بالأشعة السينية للبطن الذي ينظر إلى الكلى والحالب والمثانة وكذلك الأمعاء وعظام الحوض والعمود الفقري. يعتبر هذا الاختبار مفيدًا جدًا لتحديد ما إذا كان الغاز في الجهاز الهضمي أو الإمساك يلعب دورًا في الألم الذي يعاني منه المريض ، أو إذا كانت حصوات الكلى موجودة والتي يمكن أن تسبب الألم.
الموجات فوق الصوتية
يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية أعلى مما يمكن أن تكتشفه الأذن البشرية لإنشاء صور لداخل جسم الإنسان. يمكن للموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان الكشف عن مشاكل المرارة وغالبًا ما تستخدم لتقييم الكلى.
في حين أن هذا الاختبار هو الأكثر شيوعًا للاستخدام أثناء الحمل لرؤية الجنين وتحديد الجنس ، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لفحص البطن وتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل في الأنسجة والأعضاء هناك.
ماذا تتوقع خلال الموجات فوق الصوتية على البطن