المحتوى
ريبيف (مضاد للفيروسات بيتا 1-أ) هو دواء يُصرف بوصفة طبية عن طريق الحقن لعلاج التصلب المتعدد (MS) ، وهو مرض يتسبب فيه جهازك المناعي في إتلاف الغطاء الواقي لأعصابك (غمد الميالين). يصنع جسمك بشكل طبيعي نوعًا من مضادات الالتهاب يسمى الإنترفيرون. يحاكي ريبيف تلك الإنترفيرون ويساعد في تقليل الالتهاب الناجم عن هجوم الجهاز المناعي على أعصابك الذي يحدث مع مرض التصلب العصبي المتعدد.دواعي الإستعمال
ريبيف هو واحد من عدة علاجات معدلة للمرض لعلاج التصلب المتعدد الانتكاس والهاجر (RRMS). مثل علاجات الإنترفيرون الأخرى ، يمكن أن يقلل ريبيف عدد حالات الانتكاس بمقدار الثلث ويؤخر بعض الإعاقات الجسدية المرتبطة بالمرض.
أنواع مرض التصلب العصبي المتعددفعالية
تُظهر العديد من الدراسات أن ريبيف هو علاج فعال للعديد من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد المتكرر والانتكاس. يميل العقار إلى تحقيق نتائج جيدة في دراسات المقارنة أيضًا.
في مراجعة للدراسات التي قارنت إنترفيرون بيتا مع أسيتات جلاتيرامر ، العقار الموجود في كوباكسون ، خلص الباحثون إلى أن النتائج أظهرت اختلافات صغيرة فقط في معظم المقاييس. يبدو أن Interferon-beta يحد من زيادة الآفات على الدماغ بشكل أفضل من أسيتات glatiramer.
اقترحت دراسة مقارنة بين interferon beta-1a و dimethyl fumarate (الدواء في Tecfidera) نتائج انتكاسة قابلة للمقارنة ، ولكن نتائج سلامة أفضل للإنترفيرون بيتا -1 أ.
عندما تم طرحه ضد alemtuzumab (الدواء في Lemtrada) في دراستين عام 2017 ، على الرغم من ذلك ، يقول الباحثون إن interferon beta-1a لم يكن في المقدمة. قالت إحدى الدراسات إن المتوزوماب أدى إلى عدد أقل من الانتكاسات وتباطؤ تقدم المرض وتقليل الآفات الجديدة. واقترح الآخر أن المتوزوماب يحسن نوعية الحياة الجسدية والعقلية والعاطفية بشكل أكبر من مضاد للفيروسات بيتا 1 أ.
ربما اكتشف العلماء السبب الذي يجعل بعض الأشخاص يصبح ريبيف أقل فعالية بمرور الوقت. تشير الأبحاث المنشورة في عام 2018 إلى أن بعض الأشخاص قد يطورون أجسامًا مضادة لـ interferon beta-1a ، مما يضعف وظيفة الدواء.
كان احتمال وجود الأجسام المضادة أعلى لدى المشاركين الذين تناولوا الدواء لأكثر من عامين. بالإضافة إلى ذلك ، يميل هؤلاء الأشخاص إلى أن يكونوا أكثر مرضًا من أولئك الذين كانت نتائج اختبار الأجسام المضادة سلبية لهم.
كيف يتم علاج التصلب المتعدد
الادارة
ريبيف دواء قابل للحقن يتم تناوله تحت الجلد (تحت الجلد) ثلاث مرات في الأسبوع. إنه متوفر في حقنة مملوءة مسبقًا بالإضافة إلى نوعين مختلفين من أجهزة الحقن الذاتي.
خيارات الجرعات 22 ميكروغرام و 44 ميكروغرام. تقدم حزمة المعايرة جرعة 8.8 ميكروغرام لأولئك الذين ينصحون بالبدء بجرعة أقل والعمل تدريجياً حتى 22 أو 44 ميكروغرام. (يمكن أن يساعد ذلك في تقليل الآثار الجانبية.)
إيجابيات وسلبيات
هناك العديد من الإيجابيات والسلبيات التي يجب أن تزنها عند التفكير في ريبيف لمرض التصلب العصبي المتعدد.
الايجابياتيتطلب استخدام إبر دقيقة (ألم أقل)
الحقن تحت الجلد (أقل إيلامًا من الأنواع الأعمق)
خيارات الجرعات الملائمة (بدون خلط)
لا تحتاج إلى أن تبقى باردة
انخفاض درجة الحموضة (قد يضر أكثر عند الحقن)
جرعات أكثر تكرارًا (3 مرات أسبوعياً مقابل 1 مرة أسبوعياً)
عندما تكون في Rebif ، ستحتاج إلى إجراء فحوصات دم منتظمة للتحقق من انخفاض عدد خلايا الدم ومشاكل الكبد ، وستحتاج أيضًا إلى المراقبة عن كثب للكشف عن الاكتئاب. ومع ذلك ، تتطلب معظم علاجات مرض التصلب العصبي المتعدد مراقبة منتظمة للمضاعفات المحتملة.
آثار جانبية
الآثار الجانبية المحتملة لريبيف مشابهة لتلك الخاصة بالعلاجات الأخرى القائمة على الإنترفيرون.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- أعراض تشبه الإنفلونزا ، مثل الحمى والقشعريرة والتعرق وآلام العضلات والإرهاق المستمر لمدة ثماني ساعات أو أكثر
- تغييرات في اختبارات دم الكبد ، والتي يمكن أن تشمل فشل الكبد ؛ تشمل الأعراض الغثيان ، وفقدان الشهية ، والتعب ، والبول الداكن ، والبراز الشاحب ، واصفرار الجلد أو بياض العين ، والارتباك ، والنزيف بسهولة
- آلام في المعدة
من الممكن حدوث آثار جانبية خطيرة أخرى. اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا مما يلي:
- الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو مشاكل المزاج الأخرى
- النوبات
- مشاكل الدم بسبب التغيرات في نخاع العظام ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التهابات ومشاكل في النزيف والكدمات
- مشاكل موقع الحقن ، بما في ذلك الاحمرار ، والألم ، والتورم ، وتصريف السوائل ، والنخر (الجلد المحتضر الذي يتحول إلى اللون الأزرق أو الأسود) ؛ يمكن أن تساعد مواقع الحقن الدوارة في منع هذه المشكلة
- تفاعلات حساسية وتفاعلات جلدية خطيرة (نادرة) مع أعراض مثل الحكة. تورم في الوجه والعينين والشفتين واللسان أو الحلق. صعوبة في التنفس القلق؛ شعور بالاغماء؛ طفح جلدي أو خلايا. تقرحات في الفم. الجلد الذي يتقرح ويتقشر
يجب أن تكون الآثار الجانبية المحتملة جزءًا من المخاطر / الفوائد التي تمر بها أنت وطبيبك عند التفكير في العلاج.
اعتبارات وموانع
قد لا يكون من الآمن لشخص مصاب باضطراب النوبات تناول ريبيف.
يجب على النساء الحوامل عدم استخدام هذا الدواء. وجدت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أنه يمكن أن يضر بالأجنة. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء. إذا كنت ترغب في الحمل ، فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول ريبيف لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر قبل أن تبدأ في محاولة الحمل. يجب أيضًا ألا ترضع أثناء تناول ريبيف.
قد يرغب طبيبك في أخذ بعض المشكلات الصحية في الاعتبار قبل وصف هذا الدواء ، مثل أي تاريخ من الأمراض العقلية ومشاكل الكبد وتعاطي الكحول.
كلفة
كما هو الحال مع معظم أدوية التصلب المتعدد ، فإن ريبيف باهظة الثمن - حوالي 5150 دولارًا في الشهر. قد تقوم شركة التأمين الخاصة بك بتغطيتها ، لذا تأكد من التحقق. بالإضافة إلى ذلك ، لدى الشركة المصنعة برامج قد تكون قادرة على مساعدتك في شراء الدواء. لمناقشة الخيارات ، يمكنك الاتصال بالشركة على 3243-447-877-1 أو زيارة موقع الويب الخاص بهم.
كلمة من Verywell
هناك الكثير من المعلومات التي يجب أخذها في الاعتبار ، وقرارات العلاج الجيدة أمر بالغ الأهمية. لهذا السبب من المهم بالنسبة لك إجراء البحوث الخاصة بك ، ومناقشة الخيارات مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك ، وإعلام طبيبك بكيفية سير الأمور بمجرد بدء العلاج. كل هذا جزء من إيجاد العلاجات التي تناسبك بشكل أفضل.