المحتوى
- العلاج التكميلي والبديل في التوحد
- معظم خيارات CAM الموصى بها
- علاجات الطبابة البديلة الشائعة منخفضة المخاطر
- المكملات والعلاجات الطبيعية
- علاجات الطبابة البديلة عالية المخاطر
قد يكون من الصعب اتخاذ قرار ذكي بشأن العلاجات البديلة التي يجب تجربتها لأن كل فرد مصاب بالتوحد يختلف عن الآخر. العلاج الذي قد يكون مفيدًا لفرد ما قد يؤدي في الواقع إلى زيادة الأعراض لدى شخص آخر. قبل البدء في أي علاج بديل أو تكميلي ، من الحكمة استشارة الطبيب للتأكد من أن العلاج آمن ويمكن أن يكون مفيدًا. من المهم أيضًا تحديد الأهداف وتسجيل النتائج لتجنب إمكانية رؤية التحسن كنتيجة للتفكير الرغبي (تأثير الدواء الوهمي).
العلاج التكميلي والبديل في التوحد
يتم تعريف العلاجات التكميلية والبديلة على عكس العلاجات التقليدية أو السائدة. في التوحد ، لا يوجد سوى عدد قليل من العلاجات السائدة المتاحة ؛ يشملوا:
- العلاج السلوكي (ABA)
- أدوية مثل ريسبيريدون وأريبيبرازول لتخفيف المشكلات السلوكية و / أو القلق (بالإضافة إلى المزيد من الأدوية القياسية المضادة للقلق)
- النطق والعلاج المهني والفيزيائي للمساعدة في بناء مهارات الاتصال والحركة
في حين أن كل هذه العلاجات يمكن أن تكون مفيدة ، لا يمكن لأي منها علاج التوحد - والحقيقة أن الأدوية المتاحة يمكن أن يكون لها آثار جانبية كبيرة. في غضون ذلك ، طور المعالجون والأطباء والباحثون و / أو أوصوا بمجموعة كبيرة جدًا من الأدوية والعلاجات الأخرى التي يمكن (في بعض الحالات) أن تكون مفيدة جدًا للأعراض المتعلقة بالتوحد مثل الأرق والقلق ومشاكل الجهاز الهضمي (GI) ، العدوانية ، ونقص المهارات الاجتماعية ، ونقص مهارات الكلام ، والتحديات الحسية ، وعدم التنظيم العاطفي ، وصعوبات التعلم. تشمل العلاجات البديلة والتكميلية المتاحة على سبيل المثال لا الحصر:
- المكملات الغذائية
- النظم الغذائية المتخصصة
- العلاج بمساعدة الحيوان
- علاجات الفنون
- العلاجات التنموية
- العلاجات الطبية البديلة مثل الأكسجين عالي الضغط والاستخلاب
- علاجات العقل والجسم مثل اليوجا والارتجاع البيولوجي
- العلاجات البديلة غير الطبية مثل المعالجة القحفية العجزية ، والوخز بالإبر ، والمعالجة المثلية ، وتقويم العمود الفقري ، والعلاج بالتدليك
- العلاجات الحسية مثل "الحميات الحسية" والسترات الثقيلة
معظم خيارات CAM الموصى بها
عندما يُطلب من الأطباء التوصية بخيارات غير سائدة لعلاج أعراض التوحد ، يميل الأطباء إلى الحذر. بشكل عام ، أكثر الخيارات الموصى بها هي لأعراض معينة مثل الأرق أو القلق ، وتميل إلى أن تكون نفس الخيارات الموصى بها لأي شخص يعاني من هذه المشكلات. وتشمل على وجه التحديد:
- الميلاتونين ، هرمون تصنعه الغدة الصنوبرية ، ومن المعروف أنه مفيد في علاج الأرق
- RDA / RDi متعدد الفيتامينات / المعادن ، مكمل فيتامين عام لضمان التغذية السليمة للأطفال المصابين بالتوحد الذين يصعب إرضائهم في الأكل
- العلاج بالتدليك ، بديل راسخ وخالي من المخاطر لتقليل القلق والتوتر
بالإضافة إلى هذه التوصيات المحافظة ، يوصي بعض الأطباء والمعالجين أيضًا بما يلي:
- مكملات زيت السمك (أحماض أوميغا 3 الدهنية) لفرط النشاط
- فيتامين ب 12 (للقضايا السلوكية)
- البروبيوتيك لمشاكل الجهاز الهضمي
قد تكون هذه العلاجات فعالة بشكل خاص وقد لا تكون كذلك لأي فرد معين ؛ لم يكن هناك سوى عدد قليل من الدراسات التي تستكشف فعاليتها ، وجميع الدراسات صغيرة جدًا. النتائج غير حاسمة. ومع ذلك ، فإن الحقيقة هي أنها يمكن أن تكون مفيدة ، ومن غير المرجح أن تسبب أي ضرر ، وليست باهظة الثمن.
علاجات الطبابة البديلة الشائعة منخفضة المخاطر
في حين أن قائمة العلاجات التي يوصى بها بشدة من قبل الأطباء قصيرة ، فإن قائمة العلاجات الشعبية طويلة جدًا. العديد من هذه العلاجات منخفضة المخاطر ، على الرغم من أن القليل منها غالي الثمن. في بعض الحالات ، يمكن للوالدين تعلم كيفية تقديم علاجات بديلة بأنفسهم.
العلاجات الشرقية والشاملة
توصي معظم المستشفيات والعيادات الآن بمجموعة من الخيارات التكميلية لأي مريض يعاني من مشاكل تتعلق بالقلق والتوتر و / أو الأرق ، وهي متاحة بسهولة في معظم المجتمعات ، على الرغم من أنها لا يغطيها التأمين عادةً. تتضمن بعض الخيارات الأكثر شيوعًا لكل من الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد ما يلي:
- يوجا
- تنبيه الذهن التأمل
- التلاعب القحفي العجزي
- الوخز بالإبر / العلاج بالابر
- الريكي
اعتمادًا على الفرد ، يمكن أن تساعد العديد من هذه الأساليب في تخفيف القلق أو توفير أداة مهمة لتهدئة الذات. ومع ذلك ، فمن غير المحتمل أن يكون لها أي تأثير على الأعراض "الأساسية" للتوحد والتي تشمل تحديات التواصل الاجتماعي والتفكير المجرد والتنظيم الحسي والعاطفي.
الأنظمة الغذائية الخاصة
كانت الأنظمة الغذائية الخاصة بالتوحد شائعة لسنوات عديدة. هذا هو الحال على الرغم من عدم وجود أبحاث مقنعة حول التغذية والتوحد. وفقًا لشبكة التوحد التفاعلية (IAN) ، تشمل هذه الأنظمة الغذائية:
- نظام غذائي خالٍ من الكازين (الكازين هو بروتين موجود في الحليب ؛ هذا النظام الغذائي يزيل الحليب وجميع مشتقاته)
- نظام غذائي خالٍ من الغلوتين (الغلوتين هو بروتين موجود في العديد من الحبوب ؛ هذا النظام الغذائي يزيل مثل هذه الحبوب)
- نظام Feingold الغذائي (يزيل المواد المضافة والمواد الكيميائية)
- نظام غذائي محدد للكربوهيدرات (يزيل كربوهيدرات معينة بما في ذلك جميع الحبوب واللاكتوز والسكروز)
- نظام غذائي خالٍ من الخميرة (يزيل الخميرة والسكر)
في حين أن هناك القليل من الأبحاث القوية التي تشير إلى أن الأنظمة الغذائية الخاصة مفيدة للأشخاص المصابين بالتوحد بشكل عام ، إلا أن هناك العديد من حالات تحسين السلوك نتيجة للتغيير الغذائي. في حين أن بعض هذه التقارير قد تكون نتيجة للتمني ، فمن المؤكد أن الأطفال المصابين بالتوحد لديهم معدل أعلى من المعتاد من مشاكل الجهاز الهضمي. بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية تجاه الغلوتين أو الكازين أو الأطعمة الأخرى المسببة للحساسية ، فإن تغيير النظام الغذائي يمكن أن يخفف الأعراض الجسدية - وبالتالي يمهد الطريق لتحسين الانتباه والسلوك.
العلاج الحسي
في عام 2013 ، تغيرت معايير اضطراب طيف التوحد لتشمل التحديات الحسية التي تزيد من الاستجابة أو تقل عن الاستجابة للأضواء والصوت واللمس وما إلى ذلك. يمكن أن تكون التحديات الحسية مشكلة كبيرة للأطفال الذين يتعين عليهم التعامل مع التحفيز الحسي المرتبط بالمدرسة العامة . مع هذا التغيير ، تم دفع المزيد من الاهتمام بالعلاج التكامل الحسي ، ثمرة العلاج الوظيفي. يمكن أن تشمل العلاجات الحسية استخدام السترات الثقيلة ، و "الحميات" الحسية التي تشمل تنظيف الأسنان بالفرشاة وضغط المفاصل ، بالإضافة إلى جلسات مع معالج مرخص.
المكملات والعلاجات الطبيعية
هناك أيضًا مجموعة من المكملات الغذائية الخاصة بالتوحد والعامة والتي غالبًا ما تستخدم لعلاج مرض التوحد. خارج الفيتامينات العادية (كما ينصح الأطباء عمومًا) ، تشمل الفيتامينات الأكثر شيوعًا الفيتامينات A و C و B6 والزنك وحمض الفوليك.
الحقيقة هي أن العديد من الأطفال المصابين بالتوحد يأكلون طعامًا صعب الإرضاء وقد لا يحصلون على مجموعة كاملة من العناصر الغذائية الضرورية. وبالتالي ، فمن المنطقي توفير فيتامينات متعددة. ومع ذلك ، هناك القليل من الدراسات التي تدعم الفكرة القائلة بأن الجرعات الكبيرة الإضافية من المكملات الغذائية (خارج المكملات الموصى بها) من المرجح أن تكون مفيدة. في الواقع ، قد تكون الجرعات الزائدة من فيتامينات معينة ضارة.
أحد المكملات الغذائية التي أصبحت شائعة بشكل متزايد هو زيت CBD والمواد الغذائية. CBD ، أحد مشتقات الماريجوانا ، يظهر بعض الأمل في علاج القلق والعدوان في التوحد. العلاجات المثلية والصينية التقليدية شائعة أيضًا.
العلاجات التنموية والفنون والحيوانية
يمكن اعتبار العلاجات غير السلوكية علاجًا تكميليًا أو بديلًا فقط بقدر ما لا يتم توفيرها في كثير من الأحيان من قبل المدارس أو يتم دفع تكاليفها من قبل شركات التأمين. فهي خالية من المخاطر ، وقد ثبت أن لها فوائد عاطفية وسلوكية ، ويمكنها بالفعل أن تفتح الأبواب لمجموعة واسعة من الاهتمامات والفرص الاجتماعية. فقط عدد قليل من هذه العلاجات تشمل:
- العلاج بركوب الخيل (ركوب الخيل العلاجي)
- حيوانات الدعم العاطفي
- العلاج باللعب (اللعب العلاجي الذي يعلم المهارات الاجتماعية ، ويبني مهارات التفكير الرمزي ، ويزيد من التواصل ، وما إلى ذلك)
- العلاج بالفنون (الموسيقى أو الرقص أو الفنون المرئية أو الدراما يمكن أن تكون جميعها مفيدة)
- العلاج الترفيهي (المشاركة العلاجية في الألعاب الرياضية والترفيهية المجتمعية)
- علاج المهارات الاجتماعية (مجموعات علاجية تركز بشكل خاص على بناء مهارات المحادثة والتفاعل الاجتماعي)
بالإضافة إلى هذه العلاجات المتوفرة للأشخاص الذين يعانون من العديد من التحديات الجسدية والنمائية والعاطفية المختلفة ، هناك أيضًا مجموعة من العلاجات المطورة خصيصًا للأطفال المصابين بالتوحد. تشمل عينة من هذه:
- Floortime (العلاج التنموي باللعب الذي يهدف إلى بناء مهارات التواصل والتعاطف والتواصل العاطفي والتفكير الرمزي)
- البدء المبكر في علاج دنفر النموذجي (الذكاء وأعراض التوحد واللغة ومهارات الحياة اليومية)
- تدخل تطوير العلاقة (التفكير المرن ، الاتصال الاجتماعي)
علاجات الطبابة البديلة عالية المخاطر
منذ الستينيات ، كان الباحثون يجربون مجموعة من التدخلات "الطبية الحيوية" للتوحد. يتضمن بعضها ، المذكورة أعلاه ، تغييرات في النظام الغذائي أو استخدام المكملات الغذائية. بشكل عام ، إذا تم تنفيذها بإشراف الطبيب ، فإن مثل هذه التدخلات منخفضة المخاطر ويمكن أن تكون مفيدة.
ومع ذلك ، فإن البعض الآخر ينطوي على استخدام مواد كيميائية و / أو إجراءات خطرة ؛ هذه التقنيات لديها القدرة على أن تكون ضارة جسدية ، ويعتمد الكثير منها على نظريات تم فضحها الآن حول أسباب التوحد. على وجه الخصوص ، يعتمد العديد من هذه العلاجات على النظرية القائلة بأن التوحد ناتج عن لقاحات معينة أو بسبب "السموم" مثل المواد الكيميائية البيئية. من أجل علاج الأطفال من التوحد ، تهدف هذه التقنيات إلى "إزالة السموم" من جسم الطفل.
تتضمن بعض التدخلات الطبية الحيوية الأكثر خطورة المتاحة ما يلي:
- إزالة كل المعادن الثقيلة من الجسم لإزالة الضرر المفترض الذي تسببه اللقاحات مع وجود مستويات ضئيلة من مادة مضافة أساسها الرصاص
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط في غرفة الأكسجين عالي الضغط لتقليل الالتهاب المفترض
- عوامل مضادة للفطريات - لتقليل فرط نمو المبيضات المفترض
- Miracle / Master Mineral Solution (MMS- "علاج" قائم على التبييض يهدف إلى إزالة السموم من الجسم
- تدار المضادات الحيوية لتقليل المرض الأساسي المفترض
أظهرت الأبحاث في هذه العلاجات أنها ليست مفيدة فحسب ، بل من المحتمل أن تكون مؤلمة بل وخطيرة. ومع ذلك ، فإن الأدلة القصصية تحافظ على أمل الآباء في أن هذه الإجراءات المتطرفة قد تحدث فرقًا لأطفالهم.
كلمة من Verywell
تحتل العلاجات التكميلية والبديلة مكانًا مهمًا في إدارة التوحد ، على الرغم من أنه من غير المحتمل أن تؤدي هذه العلاجات أو أي علاج شائع إلى الشفاء. ومع ذلك ، عند اختيار العلاجات ، من المهم طرح الأسئلة التالية:
- ما هي النتيجة الإيجابية المأمولة؟
- هل هناك مخاطر مرتبطة بالعلاج؟
- ماذا يقول الباحثون والمصادر الأخرى الموثوقة عن العلاج؟
- هل يمكنني تحمل تكاليف العلاج إذا لم يتم دفع تكاليفه من قبل المدارس أو التأمين؟
بمجرد تحديد علاج بديل ، من المهم أن تدون ملاحظات حول المستوى الحالي لسلوك طفلك أو أدائه لمقارنته بالنتائج الإيجابية المحتملة. بدون مقياس ، قد يكون من المستحيل قياس ما إذا كان العلاج يحدث فرقًا بدقة.