المحتوى
هناك الكثير مما لا نعرفه عما يحدث للتسبب في حدوث ارتجاج ، ومع ذلك ، يُعتقد عمومًا أنه نوع من إصابات الدماغ الرضحية التي تؤدي إلى تغيير مؤقت في أداء الدماغ. عادة ما يكون سببها ضربة في الرأس.
الأسباب الشائعة
يعد تلف الدماغ من القوى المباشرة والالتواء وضرب الدماغ داخل الجمجمة أثناء التسارع أو التباطؤ من الأسباب الفعلية للارتجاج ، ومن المعروف أن أنواعًا معينة من الأنشطة لها نسبة أعلى من الإصابة.
يمكن تقسيم أسباب الارتجاج إلى فئتين: الارتجاج المرتبط بالرياضة والارتجاج غير الرياضي. بين الاثنين ، هناك اختلاف بسيط في الضرر الفعلي للدماغ ، لكن الرعاية الطبية المركزة واكتشاف الارتجاج في الرياضة يغيران الإبلاغ - وبالتالي معدلات الإصابة - داخل وخارج الملعب.
الأسباب المتعلقة بالرياضة
من بين جميع الرياضات ، تعتبر الملاكمة هي ملك الارتجاجات. في الواقع ، الطريقة الوحيدة المضمونة للفوز بالمباراة هي إحداث ارتجاج في المخ لخصمك (اطرده).
تظهر الأبحاث التي أجريت على الملاكمين الهواة أن الضربة القاضية ليست هي الطريقة الوحيدة للتسبب في حدوث ارتجاج. الضربات المتكررة على الرأس - على الرغم من أنها لا تؤدي إلى فقدان حاد للوعي - قد تسبب ارتجاجات. يستغرق الأمر ما يقرب من الوقت حتى يتعافى الملاكم تمامًا بعد نوبة ، سواء خسر أم لا. في الواقع ، إذا لم يتم إقصاء الملاكم ، فهذا يعني أنه قضى وقتًا أطول في التعرض للضرب.
وفقًا لمعظم التقارير ، فإن كرة القدم وهوكي الجليد هما من أكثر حالات الارتجاج في الرياضات الشبابية ، ولعبة كرة القدم أكبر مشاركة عامة في رياضة واحدة.
إن معرفة أن كرة القدم تسبب ارتجاجات أدت إلى مزيد من الدعم الطبي للاعبين في الملعب وفي عيادة الطبيب. قد يكون كل الاهتمام قد زاد من الكشف عن الارتجاجات والإبلاغ عنها ، وهو ما يضيف بدوره إلى الإحصائيات.
كرة القدم للسيدات هي رياضة جماعية للسيدات ذات أعلى معدل من الارتجاج ، وعادة ما يكون ذلك بسبب الاصطدام بالرأس أثناء الكرة بالرأس.
تقريبا كل رياضة جماعية مدرسية تسبب ارتجاجات بطريقة ما. تعتبر الكرة الطائرة والتشجيع والكرة اللينة والبيسبول وكرة السلة واللاكروس مسئولة عن ارتجاج المخ للاعبين بأعداد متزايدة منذ أواخر القرن العشرين.
في المنافسة المدرسية ، المصارعة هي الرياضة الفردية (غير الجماعية) مع أعلى معدل من الارتجاج. تسبب عمليات الإزالة معظم حالات الارتجاج.
أسباب الارتجاج غير الرياضية
خارج الشبكة أو الحلبة ، تحدث أكثر أسباب الارتجاج شيوعًا في ساحة المعركة. لا يتم الإبلاغ عن الارتجاجات العسكرية أو ذات الصلة بالقتال بنفس الطريقة التي يتم بها الإبلاغ عن الارتجاج المرتبط بالرياضة ، لذلك لا توجد طريقة لإجراء مقارنة مباشرة. ومع ذلك ، فإن أسباب الارتجاج أثناء القتال موثقة جيدًا وتميل غالبًا إلى أن تكون مرتبطة بالانفجارات.
كما هو الحال في حالات الارتجاج المرتبطة بالرياضة ، غالبًا ما يتمكن المقاتلون من الوصول إلى الطاقم الطبي قبل الارتجاج وبعده ، مما يسمح بإجراء تقييمات أكثر تعمقًا بالإضافة إلى تقييمات خط الأساس قبل الارتجاج. تساعد هذه التقييمات في الكشف عن الارتجاج بعد الإصابة.
بخلاف الانفجارات ، تتشابه أسباب الارتجاج الأخرى أثناء الخدمة العسكرية مع الإصابات المهنية في الصناعات غير العسكرية: اصطدام المركبات ، والسقوط ، وضربات الرأس العرضية ، إلخ.
علم الوراثة
كان يُعتقد منذ فترة طويلة أن الارتجاج هو حالة طبية بسيطة نسبيًا - أو ليس حالة على الإطلاق. فقط منذ مطلع القرن الحادي والعشرين ظهرت خطورة الارتجاج في الدماغ وما زالت الأبحاث تلحق بالركب.
يبدو أن النساء لديهن عتبة أقل للإصابة بالارتجاج مقارنة بالرجال في كل من البيانات الرياضية والعسكرية ، وتشير الأبحاث أيضًا إلى أن هناك بعض التباين الجيني الذي يؤثر على القابلية للإصابة بالارتجاج والاختلافات في التعافي.
عوامل الخطر
أكبر عامل خطر للارتجاج هو ارتجاج سابق أو ضربات متكررة على الرأس. الملاكمة ، على سبيل المثال ، ترتبط بمخاطر أعلى بكثير من ضرر ارتجاج طويل المدى بسبب ضربات الرأس المباشرة.
يعد تجنب الإصابة المباشرة والمتكررة هو العامل الوحيد الأكثر أهمية في تقليل المخاطر الشخصية لمضاعفات الارتجاج.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن تجنب السلوك تمامًا. سيتعرض لاعب كرة القدم أو جندي محترف لإصابة محتملة.حددت إحدى الدراسات أن هناك طرقًا محتملة للتخفيف من الضرر المحتمل الذي قد يحدث أثناء الضربة على الرأس. على سبيل المثال ، أظهرت زيادة قوة عضلات الرقبة انخفاضًا ذا دلالة إحصائية في الضرر ، خاصةً عندما يقترن بالتنبؤ والاستعداد للتأثير. عندما يكون ذلك ممكنًا ، فإن ارتداء خوذات سلامة جيدة الصنع يقلل أيضًا من المخاطر ، فضلاً عن استبدال الخوذات عند الحاجة.
كيف يتم تشخيص ارتجاج المخ