المحتوى
- ما هي جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
- لماذا قد أحتاج إلى جراحة تضيق رئوي خلقي؟
- ما هي مخاطر جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
- كيف أستعد لإجراء جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
- ماذا يحدث أثناء جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
- ماذا يحدث بعد جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
- الخطوات التالية
ما هي جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
يحدث التضيق الرئوي الخلقي عندما لا يفتح الصمام الرئوي بالكامل. هذه المشكلة الصحية موجودة منذ الولادة. تهدف جراحة التضيق الرئوي الخلقي إلى حل هذه المشكلة. إنه نوع من جراحة القلب المفتوح.
بطينات القلب هما الحجرتان السفليتان للقلب. يضخ البطين الأيمن الدم بكميات منخفضة من الأكسجين إلى الرئتين. وهو يتصل بالشريان الرئوي ، وهو الأوعية الدموية الرئيسية المؤدية إلى الرئتين. يقع الصمام الرئوي بين البطين الأيمن والشريان الرئوي. إنه أحد صمامات القلب الأربعة. تساعد هذه الصمامات على تدفق الدم عبر غرف القلب الأربع وخارجه إلى الجسم. عادة ، يفتح الصمام الرئوي بالكامل عندما يضغط البطين الأيمن. يساعد على تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي.
أحيانًا يكون لدى الشخص صمام سميك أو ملتحم بشكل غير طبيعي عند الولادة. قد يحتوي الصمام على عدد غير طبيعي من الأجزاء الصغيرة ، تسمى الوريقات. نتيجة لذلك ، لا يمكن فتح الصمام بشكل كامل كما هو معتاد. مع تزايد الضغط في البطين الأيمن ، يتعين على القلب أن يعمل بجد لدفع الدم للخارج إلى الرئتين. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤذي ذلك عضلة القلب المرهقة ويؤدي إلى أعراض. في بعض الأحيان ، لا تتشكل المنطقة المحيطة بالصمام بالطريقة الصحيحة أيضًا.
لا أحد يعرف ما الذي يسبب معظم حالات التضيق الرئوي الخلقي. يحدث أحيانًا مع متلازمة نونان. هذا مرض وراثي. أو قد يحدث مع عيوب قلبية أخرى.
يمكن أن تساعد عدة أنواع من الجراحة في إصلاح تضيق الرئة الخلقي. في بعض الحالات ، قد يقوم الجراح باستئصال الصمام. وذلك عندما يزيل الجراح الصمام الرئوي القديم ويستبدله بصمام جديد. قد يكون الصمام الجديد مصطنعًا أو من متبرع جثة. قد يستخدم الجراح أيضًا رقعة خاصة للمساعدة في إعادة بناء المنطقة حول الصمام.
خيار آخر هو بضع الصمامات. يقوم الجراح بعمل شق في الصمام الرئوي لتوسيع فتحة الشريان الرئوي. يساعد على تدفق الدم بسهولة أكبر إلى الشريان الرئوي.
لماذا قد أحتاج إلى جراحة تضيق رئوي خلقي؟
تساعد هذه الجراحة في تخفيف أعراض التضيق الرئوي الخلقي. لن يحتاج معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة الصحية إلى الجراحة. الحالات الخفيفة قد لا تسبب أي أعراض. قد يعاني الأشخاص المصابون بضيق رئوي أكثر اعتدالًا من أعراض مثل التعب وضيق التنفس مع ممارسة الرياضة.
قد لا يكون لديك أي أعراض في البداية. لكن يمكنك تطويرها لاحقًا في مرحلة الطفولة أو البلوغ. غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بأعراض حادة إلى العلاج. يوصى به أحيانًا للنساء الحوامل ، خاصة إذا كان التضيق أكثر حدة.
قد يوصي موفر الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بإجراء عملية جراحية إذا كنت تعاني من مشاكل تشريح أخرى إلى جانب التضيق. قد تحتاج إليه إذا كانت لديك منطقة غير مكتملة النمو حول الصمام أو كنت تعاني من قلس شديد في الصمام. قد يكون هناك سبب آخر إذا كنت تعاني من تضيق (تضيق) يحدث قبل الصمام أو بعده. قد تحتاج أيضًا إلى الجراحة إذا كنت بحاجة إلى إصلاحات أخرى للقلب.
ما هي مخاطر جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
يعمل معظم الناس بشكل جيد مع جراحة التضيق الرئوي الخلقي. لكن المضاعفات تحدث في بعض الأحيان. قد تختلف عوامل الخطر بناءً على صحتك العامة ، أو تشريح مشاكل القلب الموجودة ، أو المشكلات الصحية الأخرى. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن المخاطر المحددة الخاصة بك. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- نزيف زائد
- عدوى
- جلطة دموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية أو مشاكل أخرى.
- عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تسبب الموت في حالات نادرة.
- كتلة القلب. قد يحتاج هذا إلى جهاز تنظيم ضربات القلب.
- مضاعفات التخدير
- قصور الصمام الرئوي
قد تحتاج أيضًا إلى جراحات متابعة أو إجراءات أخرى لاحقًا.
كيف أستعد لإجراء جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كيفية الاستعداد للجراحة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل قبل يوم الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية مسبقًا.
قد يرغب مقدم الرعاية الصحية في بعض الاختبارات الإضافية قبل الجراحة. قد تشمل هذه:
- الأشعة السينية الصدر
- مخطط كهربية القلب ، للتحقق من نظم القلب
- تحاليل الدم للتحقق من الصحة العامة
- مخطط صدى القلب ، لإلقاء نظرة على تشريح القلب وتدفق الدم عبر القلب
- الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لمزيد من التفاصيل حول قلبك
- قسطرة القلب ، لإلقاء نظرة أفضل على الأوعية الدموية التاجية
قبل الجراحة ، يمكن قص الشعر حول منطقة العملية. قد تحصل أيضًا على دواء لمساعدتك على الاسترخاء.
ماذا يحدث أثناء جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول ما يمكن توقعه. ستختلف تفاصيل الجراحة بناءً على نوع الإصلاح الذي تحتاجه. أثناء الإصلاح ، سيراقب فريق الجراحة بعناية العلامات الحيوية الخاصة بك. بشكل عام:
- سيتم إعطاؤك تخديرًا قبل بدء الجراحة. سوف تنام بعمق وبدون ألم أثناء العملية. لن تتذكره بعد ذلك. سيستغرق الإصلاح عدة ساعات.
- سيقوم الجراح بعمل قطع (شق) أسفل منتصف صدرك. للوصول إلى القلب ، يقوم الجراح بفصل عظم الصدر.
- سيتم توصيلك بجهاز القلب والرئة. ستعمل هذه الآلة كقلبك ورئتيك أثناء العملية.
- في حالة إجراء استئصال الصمام ، يقوم الجراح بإزالة الصمام الرئوي القديم. سيتم توصيل صمام مانح أو صمام اصطناعي بين البطين الأيمن والشريان الرئوي.
- إذا لزم الأمر ، قد يستخدم الجراح رقعة خاصة لإعادة بناء المنطقة حول الصمام والشريان الرئوي.
- في حالة إجراء بضع الصمامات ، يقوم الجراح بعمل شق في الصمام الرئوي لفتحه.
- سيقوم الجراح بإصلاحات أخرى للقلب إذا لزم الأمر.
- بمجرد الانتهاء من جميع الإصلاحات ويعمل قلبك بشكل جيد من تلقاء نفسه ، ستتم إزالة جهاز القلب والرئة.
- سيتم إعادة عظم الصدر مع الأسلاك.
- سيتم إغلاق شقوق العضلات والجلد وتغطيتها بضمادة معقمة.
- يمكن وضع أنبوب واحد أو أكثر في صدرك للمساعدة في تصريف الدم والسوائل. ستتم إزالة هذه الأنابيب في يوم أو نحو ذلك.
- يمكن إدخال أنبوب من خلال فمك إلى معدتك لتصريف سوائل المعدة. سيتم إزالة هذا الأنبوب بمجرد استيقاظك بدرجة كافية لإزالة أنبوب التنفس.
ماذا يحدث بعد جراحة التضيق الرئوي الخلقي؟
اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يمكن توقعه. بشكل عام ، بعد ذلك:
- قد تشعر بالترنح والارتباك عند الاستيقاظ.
- سيراقب الطاقم الطبي بعناية العلامات الحيوية الخاصة بك. وتشمل هذه معدل ضربات القلب وضغط الدم والتنفس ومستويات الأكسجين.
- سوف تشعر ببعض الألم. لكن يجب ألا تشعر بألم شديد. سيكون دواء الألم متاحًا إذا كنت بحاجة إليه.
- من المحتمل أن تتمكن من الشرب في اليوم التالي للجراحة. يمكنك تناول أطعمة منتظمة بمجرد أن تتحملها.
- من المحتمل أن تحتاج إلى البقاء في المستشفى عدة أيام.
بعد مغادرة المستشفى:
- ستتم إزالة الغرز أو الدبابيس في موعد متابعة. تأكد من الاحتفاظ بجميع الفحوصات.
- يجب أن تكون قادرًا على استئناف الأنشطة العادية قريبًا نسبيًا. لكن قد تشعر بالتعب أكثر قليلاً بعد الجراحة.
- اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي حدود للتمارين الرياضية. تجنب الأنشطة الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة.
- اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من الحمى أو زيادة إفراز الجرح أو أي أعراض شديدة.
- اتبع جميع التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فيما يتعلق بالأدوية والتمارين والنظام الغذائي والعناية بالجروح.
في معظم الأوقات ، تتحسن الأعراض فورًا بعد الجراحة. لكنك ستحتاج إلى رعاية متابعة مدى الحياة من طبيب قلب. سيراقب هو أو هي المضاعفات المحتملة من الإجراء. قد تحتاج إلى تناول دواء للمساعدة في منع تجلط الدم. في معظم الحالات ، ستحتاج فقط إلى تناول هذه الأدوية لفترة قصيرة. قد تحتاج أيضًا إلى تناول المضادات الحيوية قبل بعض الإجراءات الطبية أو إجراءات الأسنان للوقاية من إصابة صمامات القلب بالعدوى.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء