المحتوى
- كيف تؤثر مستويات هرمون الاستروجين على الصداع النصفي
- الصداع النصفي الحيض
- استخدام العلاج الهرموني
- الحمل والرضاعة
- فترة ما قبل انقطاع الطمث
- السن يأس
تتقلب مستويات هرمون الأستروجين طوال الدورة الشهرية للمرأة. على وجه الخصوص ، تحدث تغييرات طويلة في هرمون الاستروجين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث وانقطاع الطمث. تؤثر موانع الحمل الفموية والعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أيضًا على مستويات هرمون الاستروجين لدى النساء اللائي يستخدمن هذه الأدوية.
العلاقة بين الإستروجين والصداع النصفي معقدة ، ولكن من المهم أخذها في الاعتبار.
كيف تؤثر مستويات هرمون الاستروجين على الصداع النصفي
إن التفسير الذي يفسر سبب تسبب قطرات الإستروجين وتقلباته في حدوث الصداع النصفي ليس واضحًا تمامًا ، ولكن هناك العديد من الآليات الممكنة.
للإستروجين تأثير معروف على عمل السيروتونين ، وهو ناقل عصبي ينظم الألم والمزاج. يؤثر الإستروجين أيضًا على الأوعية الدموية وضغط الدم ، ومن المعروف أن تغيرات الأوعية الدموية تلعب دورًا في الصداع النصفي أيضًا.
من المحتمل أن كلا هذين العاملين ، وربما عوامل أخرى ، يمكن أن يتوسط العلاقة بين الإستروجين والصداع النصفي.
الصداع النصفي الحيض
من بين النساء المصابات بالصداع النصفي ، أفادت ما بين 20 إلى 60 بالمائة أنهن يعانين من الصداع النصفي أثناء الحيض. يُعرّف الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية بأنه الصداع النصفي الذي يحدث خلال فترة ما حول الحيض ، والذي يبدأ قبل يومين من بدء الدورة الشهرية وينتهي في اليوم الثالث من الدورة الشهرية للمرأة. خلال هذه النافذة ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين.
ضعي في اعتبارك أن هرمون الاستروجين ينخفض مرتين خلال الدورة الشهرية للمرأة - مرة واحدة بعد الإباضة مباشرة ، وهي منتصف الدورة (بعد أسبوعين من الدورة الشهرية) ومرة أخرى قبل بدء الدورة. تعاني بعض النساء أيضًا من الصداع النصفي في منتصف الدورة ، على الرغم من أن الصداع النصفي في منتصف الدورة يكون أقل حدة وأقل انتشارًا من الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية.
هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكنك استخدامها لعلاج أو منع الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية.
إدارة أسلوب الحياة
عندما تعرفين أنكِ مصابة بالصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية ، تأكدي من الحصول على قسط كافٍ من الراحة ، ولا تفوتي وجبات الطعام ، وحافظي على تناول الكافيين باعتدال. تجنب أي من مسببات الصداع النصفي الخاصة بك واستعد مع كيس ثلج أو شاي أو أي شيء يجعلك تشعر بالتحسن.
الوقاية الطبية
يمكنك اختيار العمل على منع نوبات الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية عن طريق تناول الأدوية قبل أيام قليلة من توقع بدء الصداع النصفي. قد يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو تريبتان فروفا (فروفاتريبتان) طويل المفعول (فروفاتريبتان) قبل يومين من الدورة الشهرية إلى منع حدوث الصداع النصفي في المقام الأول ، ولكن اعلم أن هذه الاستراتيجية لا تعمل دائمًا. يمكن أن تبدأ نوبة الصداع النصفي بعد أيام قليلة مما كان سيحدث بدون علاج وقائي.
بدلاً من ذلك ، للوصول إلى جذر انخفاض هرمون الاستروجين ، تأخذ بعض النساء شكلًا موصوفًا من هرمون الاستروجين (على سبيل المثال ، لصقة جلدية أو حبوب من هرمون الاستروجين) خلال الأسبوع السابق للحيض. وفي بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي استخدام نظام منع الحمل عن طريق الفم طوال الشهر إلى تساعد في تنظيم مستويات هرمون الاستروجين.
العلاج الفاشل
يصف العلاج الفاشل الأدوية المستخدمة لإنهاء نوبة الصداع النصفي. غالبًا ما تكون الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين فعالة ، لكن بعض مرضى الصداع النصفي يحتاجون إلى أدوية موصوفة أقوى ، وتعتبر أدوية التريبتان من أكثر الأدوية الموصوفة شيوعًا للصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية.
العلاج التكميلي والبديل (CAM)
قد تكون مكملات المغنيسيوم التي يتم تناولها بجرعة 400 إلى 500 مجم يوميًا مفيدة في الوقاية من الصداع النصفي الناتج عن الدورة الشهرية ، وإذا كنت ترغب في تجربة هذه الاستراتيجية ، يجب أن تبدأ في تناول المغنيسيوم يوميًا قبل حوالي أسبوعين من بدء الدورة الشهرية. تأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك أولاً.
ينخفض هرمون البروجسترون مع هرمون الاستروجين قبل دورتك مباشرة ، لكنه لا يفعل ذلك في منتصف الدورة. في حين أن التقلبات في هرمون البروجسترون لها تأثير على الصداع النصفي ، فإن هذا الهرمون لا يؤثر على الصداع النصفي بقوة مثل الإستروجين.
استخدام العلاج الهرموني
تستخدم العديد من النساء العلاج الهرموني الموصوف لعلاج الحالات الطبية أو لمنع الحمل. تحتوي هذه الأدوية على الإستروجين ، وهي تساعد بشكل عام في تقليل الصداع النصفي ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا.
حبوب منع الحمل
يمكن أن تقلل حبوب منع الحمل من تواتر وشدة نوبات الصداع النصفي أثناء الدورة الشهرية لأنها تساعد على استقرار مستويات هرمون الاستروجين. لكن بالنسبة لبعض النساء ، يمكن أن تؤدي حبوب منع الحمل في الواقع إلى حدوث نوبات الشقيقة.
تحتوي حبوب منع الحمل بشكل عام على الإستروجين والبروجسترون ، وتختلف نسبة وجرعة كل هرمون باختلاف الصيغ. إذا كنت تستخدم موانع الحمل الفموية لتحديد النسل أو للوقاية من الصداع النصفي أو لكلا السببين ، فيمكنك أنت وطبيبك مراقبة الأعراض لمعرفة أيهما أفضل لك.
قد تؤدي الإصابة بالصداع النصفي المصحوب بالأورة إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتات الدماغية المرتبطة بوسائل منع الحمل ، لذلك يجب عليك أنت وطبيبك مناقشة ملفك الصحي العام عند التفكير في استخدامها.
العلاج بالهرمونات البديلة (HRT)
غالبًا ما يستخدم العلاج التعويضي بالهرمونات ، الذي يحتوي على هرمون الاستروجين أو مزيج من الاستروجين والبروجسترون ، للمساعدة في الحفاظ على مستويات الهرمون لدى النساء اللائي خضعن لعملية استئصال الرحم (إزالة الرحم). يمكن أن يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات أيضًا في تنظيم مستويات الهرمون لتقليل أعراض انقطاع الطمث وما قبل انقطاع الطمث.
قد يساعد العلاج التعويضي بالهرمونات في الوقاية من الصداع النصفي بسبب الجرعات المتسقة ، ولكن هذا العلاج يمكن أن يزيد الصداع النصفي أيضًا.
الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل ، قد تواجهين استراحة من الصداع النصفي ، خاصة خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، عندما تكون مستويات هرمون الاستروجين في ذروتها. في الواقع ، يلاحظ ما يصل إلى 75 في المائة من النساء اللواتي لديهن تاريخ من الصداع النصفي حدوث تحسن خلال فترة الحمل. ومع ذلك ، أفاد حوالي 8 بالمائة بتفاقم نوبات الصداع النصفي لديهم.
لا ينصح بمعظم علاجات الصداع النصفي أثناء الحمل. يعتبر Compazine (prochlorperazine) ومعظم مضادات القيء (الأدوية المضادة للغثيان) آمنة بشكل عام.
بشكل عام ، تعاني النساء المعرضات للصداع النصفي أيضًا من انخفاض كبير في الصداع النصفي خلال أسابيع أو أشهر من الرضاعة الطبيعية ، حيث تميل مستويات هرمون الاستروجين إلى الاستقرار. إذا كنت تعانين من الصداع النصفي أثناء الرضاعة ، فتأكدي من مناقشة العلاج مع طبيبك ، حيث أن العديد من الأدوية يمكن أن تدخل في حليب الثدي ولا تعتبر آمنة لطفلك.
دليل مناقشة طبيب الصداع النصفي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
فترة ما قبل انقطاع الطمث
فترة ما قبل انقطاع الطمث هي الفترة الزمنية التي تسبق انقطاع الطمث مباشرة عندما يبدأ مبيض المرأة في إبطاء إنتاج هرمون الاستروجين. تنخفض مستويات هرمون الاستروجين ، ولكن ليس بطريقة تدريجية. بدلاً من ذلك ، يتقلب هرمون الاستروجين بشكل متقطع ، مما يؤدي أحيانًا إلى ظهور مجموعات من الصداع النصفي التي يمكن أن تحدث يوميًا تقريبًا لأسابيع وغالبًا ما تتخللها أشهر من الصداع على الإطلاق.
تشعر بعض النساء بالراحة من الصداع النصفي خلال فترة ما حول انقطاع الطمث عن طريق تناول العلاجات الهرمونية التي تعمل على استقرار مستويات هرمون الاستروجين.
السن يأس
يعرف سن اليأس بأنه الوقت الذي تتوقف فيه المرأة عن الدورة الشهرية لمدة 12 شهرًا. يحدث هذا عندما يتوقف مبيض المرأة عن إنتاج هرمون الاستروجين. غالبًا ما يتحسن الصداع النصفي بعد انقطاع الطمث ، ولكن في حالات نادرة ، يتفاقم.
ضعي في اعتبارك أنه يجب تقييم حالات الصداع أو الصداع النصفي الجديدة بعد انقطاع الطمث طبيًا.
بينما يمكن أن تصاب بالصداع المزمن في هذه المرحلة من الحياة ، فإن طبيبك سيرغب في التأكد من عدم وجود مشكلة أخرى ، مثل العصب المقروص في العمود الفقري العنقي ، أو مرض الأوعية الدموية ، أو الورم السحائي.
كلمة من Verywell
تعاني بعض النساء من آثار ارتباط الصداع النصفي بالإستروجين على أساس شهري أو كل شهرين تقريبًا. يمكن لمراحل الحياة الرئيسية التي تنطوي على تغيرات في هرمون الاستروجين ، مثل الرضاعة الطبيعية وانقطاع الطمث ، أن تغير أيضًا تواتر الصداع النصفي وشدته.
ومن المثير للاهتمام أن العديد من الدراسات قد وجدت أيضًا أن النساء اللاتي يعانين من الصداع النصفي المتكرر أقل عرضة للإصابة بأنواع معينة من سرطان الثدي. ما إذا كان هذا مرتبطًا أيضًا بمستويات هرمون الاستروجين لا يزال غير واضح ، لكنه يشير إلى أن الآثار المترتبة على ارتباط الاستروجين والصداع النصفي يمكن أن تشمل جوانب أخرى من الصحة أيضًا.