المحتوى
- اليوم ، تموت النساء أكثر من الرجال بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن
- أعراض خاصة بالمرأة
- التحيز الجنساني في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن
- النساء أكثر عرضة لآثار التبغ الجانبية
- "لكنني لم أدخن أبدًا!"
- الإقلاع عن التدخين: هدف علاجي أساسي
- هل يجب أن تكون خيارات العلاج للنساء مختلفة؟
اليوم ، تموت النساء أكثر من الرجال بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن
الفكرة القائلة بأن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يجب أن يقلق الرجال بشكل أساسي عنه كانت مدعومة في البداية بالإحصاءات في عام 1959 عندما كان عدد الرجال مقارنة بالنساء المتوفين بسبب المرض من خمسة إلى واحد. ومع ذلك ، فإن عدد النساء اللائي يتوفين بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن بين عامي 1968 و 1999 زادت بنسبة 382 في المائة ، بينما كانت هناك زيادة بنسبة 27 في المائة فقط لدى الرجال. كان عام 2000 هو العام الأول الذي تتوفى فيه النساء أكثر من الرجال بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ، واستمر هذا الاتجاه.
أعراض خاصة بالمرأة
تشمل الأعراض المميزة لمرض الانسداد الرئوي المزمن ضيق التنفس والسعال المزمن وإنتاج البلغم. وجد الخبراء مؤخرًا أن تأثيرات مرض الانسداد الرئوي المزمن عند النساء أكثر ضررًا مما هي عليه عند الرجال. من المرجح أن تعاني النساء من الأعراض التالية:
- - ضيق شديد في التنفس
- المزيد من القلق والاكتئاب
- انخفاض جودة الحياة
- زيادة استجابة مجرى الهواء
- أداء تمرين أسوأ
علاوة على ذلك ، تعاني النساء من نوبات تفاقم المرض بشكل متكرر أكثر من الرجال ، كما أنهن أكثر عرضة للإصابة بسوء التغذية.
التحيز الجنساني في تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن
تظهر الأبحاث أن الأطباء هم أكثر عرضة لتشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن لمريض ذكر بدلاً من أنثى ، حتى لو كان لدى المرضى أعراض مماثلة. هذا يعني أنه قد يكون هناك تحيز بين الجنسين عندما يتعلق الأمر بإجراء تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن. علاوة على ذلك ، من غير المرجح أن يُعرض على النساء اختبار قياس التنفس أو إحالتهن إلى أخصائي.
بمجرد أن يتلقى الأطباء نتائج قياس التنفس غير الطبيعية ، يبدو أن هذا التحيز الجنساني يختفي. هذا هو سبب أهمية اختبار قياس التنفس لكلا الرجلين و النساء المعرضات لخطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
النساء أكثر عرضة لآثار التبغ الجانبية
هناك أدلة متزايدة على أن النساء أكثر عرضة لانخفاض وظائف الرئة عند مستويات مماثلة من التدخين مقارنة بالرجال. قد يكون هذا بسبب أن رئتي النساء أصغر بشكل عام ، لذلك من المحتمل أن تتعرض الرئتان لكمية أكبر من دخان التبغ ، حتى عندما تدخن النساء نفس عدد السجائر مثل الرجال.
تشمل التفسيرات المحتملة الأخرى لكون النساء أكثر عرضة للآثار الضارة لدخان التبغ ما يلي:
- احتمال نقص الإبلاغ عن استهلاك التبغ بين النساء
- استعداد وراثي لتلف الرئة بسبب التدخين حسب الجنس
- مستويات التعرض للدخان السلبي
- الاختلافات في ماركات السجائر
- التأثيرات الهرمونية على نمو الرئة وحجم الشعب الهوائية
- الاختلافات في طريقة استقلاب النساء لدخان السجائر
"لكنني لم أدخن أبدًا!"
ما يقرب من 15 في المائة من جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الانسداد الرئوي المزمن لم يدخنوا أبدًا. والجدير بالذكر ، من بين هذه المجموعة ، ما يقرب من 80 في المائة من النساء ، مما يشير إلى أن النساء قد يكونن أكثر عرضة لعوامل الخطر المرتبطة بمرض الانسداد الرئوي المزمن غير المرتبط بالتدخين.
الإقلاع عن التدخين: هدف علاجي أساسي
يظل الإقلاع عن التدخين هو التدخل الأكثر أهمية والأكثر فعالية من حيث التكلفة لأي شخص مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بغض النظر عن الجنس. إنه مفيد بشكل خاص للنساء.
يقيس اختبار قياس التنفس شيئًا يسمى FEV1 (حجم الزفير القسري في ثانية واحدة). إنها كمية الهواء التي يمكنك إخراجها من الرئتين بالقوة في ثانية واحدة.تميل النساء المصابات بمرض الانسداد الرئوي المزمن اللائي أقلع عن التدخين إلى إظهار متوسط زيادة في FEV1 في عام واحد أكثر من الرجال. هذا يعني أن وظائف الرئة قد تتحسن لدى النساء أكثر من الرجال في السنة الأولى بعد الإقلاع عن التدخين.
هل يجب أن تكون خيارات العلاج للنساء مختلفة؟
لم توصي إرشادات مرض الانسداد الرئوي المزمن الحالية بخيارات العلاج المختلفة للرجال والنساء ، على الرغم من أنه من الممكن أن تتغير هذه الممارسة مع تقدم الأبحاث. إذا كنت امرأة مصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فهناك بعض الاعتبارات العلاجية التي يجب أن تكون على دراية بها:
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (ICS): غالبًا ما تستخدم هذه في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن للوقاية من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (والنساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد). يجب أن تدرك النساء اللواتي يستخدمن ICS أنهن قد يقللن من كثافة العظام ويزيدن من خطر الإصابة بهشاشة العظام وكسر الورك. نظرًا لأن النساء معرضات بالفعل لخطر الإصابة بهشاشة العظام أكثر من الرجال ، يجب على النساء اللائي يستخدمن ICS التحدث إلى الطبيب حول تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د ، وتناول البايفوسفونيت ، ومراقبة كثافة عظامهن. أيضًا ، ضع في اعتبارك: عند التوقف عن استخدام ICS ، قد يكون لدى النساء احتمالية أكبر لتدهور الجهاز التنفسي من الرجال. إذا كنت تخطط للتوقف عن استخدام ICS الخاص بك ، فتحدث إلى طبيبك أولاً لمناقشة خياراتك.
- أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDIs): أظهرت الدراسات أن النساء أكثر عرضة لاستخدام أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة بشكل غير صحيح من الرجال. إذا كنت امرأة تستخدم جهاز MDI ، فتأكد من أنك تعرف كيفية استخدامه بفعالية.
- العلاج بالأوكسجين: يوصى بهذا النوع من العلاج لبعض المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم. تشير إحدى الدراسات إلى أن النساء اللواتي يعالجن بالأكسجين طويل الأمد يتمتعن بمعدلات بقاء أفضل من الرجال. تحدث إلى طبيبك لمزيد من المعلومات.
- تغيير نمط الحياة: في دراسة أجريت على الصدر عام 2005 ، كانت النساء أكثر عرضة لانخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) عن الرجال. لصحتك العامة ، يوصى عمومًا بالحفاظ على وزنك في النطاق "الطبيعي" من 18.5 إلى 24.9. ولكن عندما تكون مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن ويكون مؤشر كتلة جسمك أقل من 21 ، تزداد الوفيات ، لذلك من المهم مراقبة هذا الرقم وربما إضافة سعرات حرارية إلى نظامك الغذائي إذا وجدت أن مؤشر كتلة جسمك ينخفض إلى أقل من 21.