المحتوى
مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض رئوي معرق يتسم بالحد من تدفق الهواء الذي لا يمكن عكسه تمامًا. تسبب عملية المرض في المقام الأول بسبب التعرض طويل الأمد لمهيجات مجرى الهواء ، وتسبب عددًا من التغيرات الفسيولوجية والهيكلية المتميزة للغاية في الرئة والتي تكون مسؤولة عن درجات متفاوتة من أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن. دعنا نلقي نظرة فاحصة على أربعة من تلك التغيرات في الرئة .تحديد تدفق الهواء
يؤدي التعرض طويل الأمد لمهيجات مجرى الهواء ، مثل دخان التبغ وتلوث الهواء ، إلى تورم الشعب الهوائية والتهابها ، مما يعيق تدفق الهواء من وإلى الرئتين. وهذه العملية ، التي يشار إليها باسم الحد من تدفق الهواء ، تزداد سوءًا بمرور الوقت ، خاصة إذا استمر التعرض للمنبهات الضارة.
يرتبط الحد من تدفق الهواء ارتباطًا مباشرًا بانخفاض وظائف الرئة الذي يُلاحظ في مرض الانسداد الرئوي المزمن كما تم قياسه بواسطة قياس التنفس ، فكلما زاد الحد من تدفق الهواء ، انخفض FEV1 و FEV1 / FVC ، وهما قيمتان مهمتان في تشخيص أمراض الرئة المقيدة والانسداد.
حبس الهواء
يتسبب انسداد مجرى الهواء في احتباس المزيد والمزيد من الهواء داخل الرئتين أثناء الزفير. مثل البالون المتضخم بشكل مفرط ، يتسبب حبس الهواء في تضخم مفرط للرئتين ، مما يحد بدوره من كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يستنشقها. ومع استمرار حبس الهواء ، فإن حجم الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير الطبيعي (القدرة الوظيفية المتبقية) تزداد ، خاصة أثناء التمرين. هذا هو السبب الرئيسي في أن الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن يصبحون أكثر ضيقًا في التنفس أثناء التمرين ولديهم قدرة منخفضة على تحمل النشاط الشاق.
شذوذ في تبادل الغازات
في أعماق الرئتين تكمن الحويصلات الهوائية ، وهي مجموعات صغيرة تشبه العنب حيث يحدث تبادل الغازات. يحتوي الهواء المستنشق على الأكسجين. يحتوي هواء الزفير على ثاني أكسيد الكربون ، وهو ناتج نفايات التنفس. في ظل الظروف العادية ، يتم استنشاق الأكسجين وينتقل عبر الجهاز التنفسي إلى الرئتين حتى يصل إلى الحويصلات الهوائية ، وبمجرد وصوله إلى الحويصلات الهوائية ، ينتشر في مجرى الدم حيث يتدفق عبر الجسم لتغذية جميع الأعضاء الحيوية. بدوره ، ثاني أكسيد الكربون الذي تم التقاطه عن طريق الدم يتبادل مع الأكسجين ، وينتشر مرة أخرى عبر الحويصلات الهوائية ، إلى الرئتين ويخرج من الجهاز التنفسي حيث يتم زفيره أخيرًا كنفايات. في الرئة السليمة ، تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون متوازن ؛ في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ليس كذلك. يؤدي التعرض المتكرر للمنبهات الضارة إلى تدمير الحويصلات الهوائية ، مما يضعف عملية تبادل الغازات. يؤدي هذا غالبًا إلى نقص تأكسج الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ، وكلاهما شائع جدًا في مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع تقدم المرض ، يزداد ضعف تبادل الغازات سوءًا بشكل عام ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض والعجز والمرض الشديد.
إفراز المخاط الزائد
يساهم الإفراط في إنتاج المخاط في تضييق مجرى الهواء وانسداد مجرى الهواء والسعال المنتج وضيق التنفس التي هي سمة من سمات مرض الانسداد الرئوي المزمن ، كما أنه يلعب دورًا رئيسيًا في تكرار ومدة التهابات الرئة البكتيرية.
المخاط مادة لزجة تنتجها الخلايا الكأسية والخلايا المخاطية للغدد تحت المخاطية. في الرئتين السليمة ، تكون الخلايا الكأسية أكثر وفرة في القصبات الهوائية الكبيرة ، وتتناقص عددها عندما تصل إلى القصيبات الأصغر. تقتصر الغدد تحت المخاطية على المسالك الهوائية الكبيرة ، ولكنها تصبح متناثرة بشكل متزايد مع تضيق الشعب الهوائية ، وتختفي تمامًا في القصيبات ، وعادة ما يعمل المخاط بطريقة وقائية للمساعدة في تليين الرئتين وتخليص الممرات الهوائية من الحطام الأجنبي. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يتحول إنتاج المخاط ، بشكل أو بآخر ، إلى نفسه.
عندما تتعرض الرئتان باستمرار لمهيجات مجرى الهواء ، يزداد عدد الخلايا الكأسية ويزداد حجم الغدد تحت المخاطية. ونتيجة لذلك ، تصبح أكثر كثافة في الممرات الهوائية الأصغر ، مما يفوق عدد خلايا الأهداب الشبيهة بالمكنسة التي تساعد على إزالة المخاط من الرئتين. وعندما ينتقل المخاط إلى زيادة السرعة وتضعف تنقية مجرى الهواء ، يبدأ المخاط في التجمع في الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى انسداد وأرض خصبة لتكاثر البكتيريا. مع نمو البكتيريا في العدد ، غالبًا ما تحدث عدوى الرئة البكتيرية متبوعة بتفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ما الذي تستطيع القيام به؟
أهم جانب في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن هو الإقلاع عن التدخين. يمكن أن يؤدي الإقلاع عن التدخين إلى إبطاء تدهور وظائف الرئة بشكل كبير والذي سيزداد سوءًا إذا استمر التدخين.
إذا لم تكن تدخن مطلقًا ، فتأكد من تجنب التعرض لجميع مهيجات مجرى الهواء أو الحد منه على الأقل. يتضمن ذلك التدخين السلبي وتلوث الهواء والمواد الكيميائية القاسية في مكان العمل.
الوقاية من تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن مهمة أيضًا في الإدارة اليومية لمرض الانسداد الرئوي المزمن. يستخف معظم المرضى بدورهم في هذا ، ولكن عند اتخاذها ، تساعد الخطوات الوقائية على تقليل مخاطر التفاقم ومنع المرضى من دخول المستشفى.
إذا لم يتم تشخيص إصابتك بمرض الانسداد الرئوي المزمن وتعاني أعراضًا ، فاستشر طبيبك لإجراء اختبار قياس التنفس. يؤدي التشخيص المبكر لمرض الانسداد الرئوي المزمن إلى علاج مبكر ونتائج أفضل بكثير لأولئك الذين يصابون بالمرض.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني