علاج فيروس كورونا: ما هو قيد التطوير

المحتوى

• هل يوجد لقاح لفيروس كورونا؟
• هل يمكن علاج فيروس كورونا؟ ما العلاجات التي يتم اختبارها لفيروس كورونا؟

الخبراء المميزون:

• 

  Paul Gisbert Auwaerter، M.B.A.، M.D.

يعتمد علاج COVID-19 على ما إذا كانت الحالة خفيفة أو أكثر خطورة. بالنسبة للحالات الأكثر اعتدالًا ، غالبًا ما تكون الراحة في المنزل وتناول الأدوية لتقليل الحمى كافية. تتطلب الحالات الأكثر شدة دخول المستشفى ، مع علاج قد يشمل الأكسجين الإضافي والتهوية المساعدة وغيرها من التدابير. قد يكون لعقاران دور في الإصابة بعدوى COVID-19 الشديدة: الريمديسفير المضاد للفيروسات أو الديكساميثازون الكورتيكوستيرويد.

تعد مكافحة جائحة COVID-19 أولوية قصوى في البحث الطبي والتطوير الصيدلاني. تعمل مئات المنظمات على ابتكارات لتقليل تأثير المرض ومنع المزيد من العدوى.

ما الذي يجري العمل عليه ومتى يكون علاج فيروس كورونا جاهزًا لعامة الناس؟ يقدم Paul Gisbert Auwaerter ، M.B.A. ، M.D. ، خبير في الوقاية من العدوى ، لمحة عامة عما قد يحمله المستقبل.

هل يوجد لقاح لفيروس كورونا؟

لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من الإصابة بفيروس كورونا الجديد. يستغرق تطوير اللقاح وقتًا. تعمل العديد من المنظمات ، بما في ذلك Johns Hopkins ، على لقاح. في جونز هوبكنز ، يعمل المحققون مع الشركات لبدء اختبار نسخهم على البشر في الصيف وأوائل خريف عام 2020.

ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر عدة أشهر من الاختبار والتحسين قبل اعتبار لقاح COVID-19 آمنًا وفعالًا وجاهزًا لإعطاءه لعامة الناس.

السباق على تطوير لقاحات لـ COVID-19

بول ب.روثمان ، عميد كلية الطب والرئيس التنفيذي لجونز هوبكنز ميديسن ، يقابل روث كارون ، مدير مركز أبحاث التحصين ومبادرة جون هوبكنز للقاح.

هل يمكن علاج فيروس كورونا؟ ما العلاجات التي يتم اختبارها لفيروس كورونا؟

أدوية لفيروس كورونا

أثناء استمرار العمل على اللقاحات ، تعمل شركات الأدوية والمختبرات حول العالم على تطوير أدوية لـ COVID-19. من المقرر إجراء تجارب سريرية أو جارية لاختبار الأدوية ، بما في ذلك المركبات التجريبية ، والتي تمت الموافقة عليها بالفعل من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لأمراض أخرى لمعرفة ما إذا كان يمكن أن يكون لواحد أو أكثر تأثير على COVID-19.

الأدوية المضادة للفيروسات والعلاج

تتوفر العلاجات المضادة للفيروسات لعلاج العديد من الأمراض ، مثل الأنفلونزا. لا تقتل الأدوية المضادة للفيروسات الفيروس ، ولكنها بدلاً من ذلك تحد من إنتاج فيروسات جديدة في الخلايا المضيفة. بالنسبة لمعظم الناس ، فإن أفضل ما يمكن أن تفعله هذه العلاجات هو تقصير مدة المرض وتقليل المضاعفات. نظرًا لأن الفيروس التاجي الذي يسبب COVID-19 جديد ، فهناك أدلة محدودة بشأن مضادات فيروسات معينة قد تعمل ضده. يبحث الأطباء والعلماء في كل من مضادات الفيروسات الموجودة والتجريبية لإيجاد علاجات فعالة للمرض الجديد.

ريمديسفير

تم تطوير أحد الأدوية المضادة للفيروسات المسمى remdesivir في البداية للنشاط ضد فيروس الإيبولا. يقوم الباحثون باختبار الريمسفير لمعرفة كيف يمكن أن يساعد المرضى المصابين بـ COVID-19 ، وتتوفر نتائج بعض هذه الدراسات.

لم تظهر إحدى الدراسات التي أجريت في الصين أي فائدة في علاج المرضى المصابين بـ COVID-19. ومع ذلك ، أفادت المعاهد الوطنية للصحة أنه في إحدى التجارب السريرية الأمريكية (ACTT-1) ، ساعد عقار remdesivir المرضى المصابين بـ COVID-19 على التعافي بشكل أسرع مقارنة بالمرضى الذين لم يتلقوا الدواء.

تظهر النتائج الأولية (غير المنشورة) وقت شفاء أقصر بنسبة 31 ٪ في المرضى الذين عولجوا بريمديسفير (11 يومًا مقابل 15 يومًا). في الدراسة ، تم اعتبار المرضى الذين تمكنوا من مغادرة المستشفى أو العودة إلى أنشطتهم الطبيعية قد تعافوا. كان المرضى الذين استفادوا أكثر من غيرهم هم أولئك الذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي ولكنهم لم يكونوا مرضى لدرجة تتطلب الإقامة في وحدة العناية المركزة أو التهوية الميكانيكية.

في الوقت الحاضر ، يتوفر ريمديسيفير للمرضى في التجارب البحثية أو إذا تم إدخالهم إلى المستشفى في المؤسسات التي تلقت الأدوية بموجب ترخيص الاستخدام الطارئ من إدارة الغذاء والدواء. الدواء هو دواء عن طريق الوريد لا يمكن إعطاؤه إلا للمرضى في المستشفى. مسار العلاج يستمر من 5 إلى 10 أيام.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

تستكشف بعض المنظمات الدور المحتمل للأجسام المضادة وحيدة النسيلة - وهي أجسام مضادة مُهندَسة تُستخدم بشكل متزايد في علاج السرطان وأمراض أخرى.

Tocilizumab و sarilumab عقاقير تستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. لم تظهر التجربة التي تستكشف ساريلوماب أي فائدة. في المرضى الذين يعانون من COVID-19 الشديد ، تخضع هذه الأدوية والأدوية المماثلة التي تكافح الالتهاب لمعرفة ما إذا كان استخدام مثل هذه الأدوية قد يحسن رد الفعل المناعي الشديد (المعروف أيضًا باسم عاصفة السيتوكين) التي يعاني منها البعض تجاه الفيروس في مراحل لاحقة من المرض .

ديكساميثازون

تظهر النتائج الأولية من معلومات التجارب السريرية لـ RECOVERY أن عقار الستيرويد المسمى ديكساميثازون يقلل من الوفيات في المرضى في المستشفى مع COVID-19. يبدو أن فائدة هذا الدواء هي الأكثر بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى التهوية الميكانيكية وبدرجة أقل المرضى الذين يحتاجون إلى أكسجين إضافي. بالنسبة للمرضى الذين لا يحتاجون إلى أكسجين وأقل مرضًا ، أظهرت الدراسة اتجاهًا نحو نتائج أسوأ ، لذا فإن الدواء غير مخصص لجميع مرضى COVID-19 في المستشفى.

يمكن معالجة ديكساميثازون ، الذي يُستخدم لعلاج الالتهاب والتورم ، بشكل مختلف لدى الأشخاص السود. لاحظ باحثو جونز هوبكنز أن هذا الاختلاف ، إلى جانب اعتبارات أخرى ، يعني أن المزيد من البحث حول هذا الدواء سيكون مفيدًا لتأكيد دوره بشكل أقوى كعلاج آمن وفعال لـ COVID-19.

كلوروكين وهيدروكسي كلوروكوين

تم استخدام هذه المركبات لعقود للوقاية من الملاريا ولعلاج بعض اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة. في 15 يونيو 2020 ، ألغت إدارة الغذاء والدواء (FDA) تصريحها باستخدام هيدروكسي كلوروكوين لعلاج COVID-19 ، بناءً على دراسة علمية كبيرة لم تظهر أي فائدة للمرضى الذين عولجوا بهذا الدواء. أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن استخدام هيدروكسي كلوروكين يرتبط بمشاكل خطيرة في ضربات القلب ومشاكل أخرى تتعلق بالسلامة. أوقفت دراسات أخرى في جميع أنحاء العالم تجاربها السريرية مع هذه الأدوية لـ COVID-19.

علاج نقاهة بلازما الدم

عندما يصاب الأشخاص بالعدوى والمرض من فيروس معين ثم يتحسنون (يتعافون) ، يكون جهاز المناعة لديهم قد نجح في إنتاج أجسام مضادة لمحاربة هذا الفيروس. استخدم الأطباء أشكالًا من العلاج بالأجسام المضادة لأكثر من مائة عام في العلاج الطبي.

يستكشف الباحثون في Johns Hopkins ومؤسسات أخرى ما إذا كان استخدام الأجسام المضادة من الأشخاص الذين أصيبوا بـ COVID-19 وتعافوا يمكن أن يحمي أولئك الذين لم يصابوا بعد.

يقوم فريق جونز هوبكنز ، بقيادة أرتورو كاساديفال ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، خبير في علم الأحياء الدقيقة الجزيئية وعلم المناعة والأمراض المعدية ، بجمع الأجسام المضادة من بلازما الدم للأشخاص الذين تعافوا من COVID-19. البلازما هي الجزء السائل الشفاف ذو لون القش في الدم والذي يحمل خلايا الدم والصفائح الدموية والبروتينات ، بما في ذلك الأجسام المضادة.

يأمل الباحثون أن تكون هناك طريقة لاستخدام هذه الأجسام المضادة حتى تتمكن ، عند إدخالها في مجرى دم شخص آخر ، من الارتباط بالفيروس التاجي الجديد وتدميره. نشر الفريق اقتراحه في عدد 13 مارس 2020 من مجلة The Journal of Clinical Investigation.

في بعض المستشفيات ، يستخدم الأطباء علاج بلازما الدم في فترة النقاهة لعلاج المرضى المصابين بـ COVID-19 والمعرضين لخطر الإصابة بأمراض خطيرة أو الوفاة. لم يتم إثبات فائدة العلاج بعد.

تم التحديث: 1 يوليو 2020