المحتوى
- لماذا الكلى مهمة
- COVID-19 والكلى
- أعراض تلف الكلى من COVID-19
- الأسباب
- تشخيص تلف الكلى الناتج عن مرض كوفيد -19
- علاج او معاملة
- المراجع
- اعتبارات للأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن
لماذا الكلى مهمة
تؤدي الكلى وظائف عديدة مهمة. عن طريق إفراز البول ، فإنها تساعد في تنظيم السوائل في جسمك ، والتأكد من تدفق الدم بضغط كافٍ. كما أنها تنظم توازن بعض المعادن والمواد الأخرى في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تقوم الكلى بتصفية السموم الطبيعية المتكونة في الجسم ، وتمريرها بأمان عبر البول.
COVID-19 والكلى
في بعض الأشخاص المصابين بحالات شديدة من COVID-19 ، يتلف المرض الكلى. يسمي الأطباء تلف الكلى السريع مثل "إصابة الكلى الحادة" أو "AKI".
لا يزال الكثير غير معروف حول مدى تكرار حدوث تلف الكلى. وجدت إحدى الدراسات أن حوالي 5 ٪ من المرضى الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب COVID-19 أصيبوا بإصابة حادة في الكلى ، ولكن المعدل قد يكون أعلى.كان الأشخاص الذين أصيبوا بمشاكل في الكلى من COVID-19 أكثر عرضة للوفاة من الأشخاص الذين لم يفعلوا ذلك.
أعراض تلف الكلى من COVID-19
بالإضافة إلى ما يبدو أنه الأعراض الأكثر شيوعًا لحمى COVID-19 والسعال ، فمن المرجح أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من تلف الكلى من أعراض COVID-19 الأكثر خطورة المتمثلة في صعوبة التنفس.
نظرًا لأن COVID-19 لا يضر بالكلى لدى معظم الأشخاص ، فإن معظم المصابين لن تظهر عليهم أي أعراض من مشاكل الكلى.
من غير المحتمل أن يسبب تلف الكلى بحد ذاته أعراضًا حتى يصبح شديدًا. بمجرد أن تصبح شديدة ، قد يعاني الشخص:
- التبول النادر
- تورم في الأطراف
- غثيان
- التقيؤ
الأسباب
لا يزال الباحثون يتعلمون الكثير عن كيفية تسبب COVID-19 في تلف الكلى لدى بعض الأشخاص. إنهم يعرفون أن الأنواع الأخرى من فيروسات كورونا ، مثل تلك التي تسببت في متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS) ، لديها أيضًا القدرة على إتلاف الكلى ، وتشمل بعض الأسباب المحتملة ما يلي:
- تلف خلايا الكلى المباشر من COVID-19
- عاصفة السيتوكين: استجابة مناعية غير قادرة على التكيف مبالغ فيها تحدث لدى بعض الأشخاص المصابين بـ COVID-19
- تجفيف: إذا كان شخص ما مريضًا من COVID-19 لعدة أيام ولم يشرب ما يكفي
روابط ذات علاقة
ابق متعلمًا:
- إجابات على أسئلة COVID-19 الشائعة
- علاجات COVID-19 في خط الأنابيب
ابق آمنًا:
- كوفيد -19: هل يجب عليك ارتداء قناع؟
- كيفية التسوق بأمان للبقالة والحصول على التوصيل أثناء جائحة COVID-19
ابقى بصحة جيدة:
- متى تطلب رعاية الطوارئ أثناء جائحة COVID-19
- كيف تغسل يديك بشكل صحيح
تشخيص تلف الكلى الناتج عن مرض كوفيد -19
يمكن للعديد من الأشخاص المصابين بـ COVID-19 التحكم في أعراضهم في المنزل. ومع ذلك ، إذا كنت بحاجة للمراجعة في المستشفى ، فسيقوم الأطباء بفحصك بحثًا عن علامات تلف الكلى ، إلى جانب تقييمات أخرى.
سيتم الكشف عن أي تلف في الكلى في عمل الدم الروتيني كعنصر من مكونات لوحة التمثيل الغذائي الأساسية. يتضمن ذلك قيم نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين ، والتي توفر معلومات حول مدى كفاءة عمل الكليتين.
اعتمادًا على الموقف ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى ، مثل تحليل البول ، أو تصوير الكلى ، أو خزعة الكلى.
علاج او معاملة
إذا لم يكن لدى الشخص تلف شديد في الكلى ، فقد توفر الأدوية الدعم الكافي. على سبيل المثال ، قد تساعد مدرات البول في التخلص من السوائل الزائدة التي لا تتخلص منها الكلى. يمكن استخدام أدوية أخرى لإصلاح التشوهات في الإلكتروليتات ، مثل البوتاسيوم ، التي يمكن أن تحدث في الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.
ومع ذلك ، إذا كان تلف الكلى شديدًا ، فمن المحتمل أن يحتاج المريض إلى دعم في وحدة العناية المركزة (ICU). سيراقب المتخصصون الطبيون عن كثب العلامات الحيوية للفرد مثل ضغط الدم وكمية الأكسجين الموجودة في الدم. قد يحتاج الشخص إلى تلقي سوائل عن طريق الوريد. قد يحتاج الأشخاص الذين لا يتنفسون جيدًا إلى تهوية صناعية.
بعد تقديم هذا الدعم ، سيتضمن العلاج نوعًا من العلاج البديل الكلوي. يستبدل هذا النوع من العلاج الوظائف الطبيعية للكلى عن طريق تصفية السموم من الدم وتنظيم الشوارد والسوائل.
في حين أن الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن على دراية بالنوع المتقطع من العلاج بالبدائل الكلوية - غسيل الكلى عدة مرات في الأسبوع قد تتطلب إصابة الكلى الحادة العلاج المستمر في وحدة العناية المركزة. ستجري الآلة العلاج المستمر بالبدائل الكلوية (CRRT) ، وتصفية الدم باستمرار أثناء تنظيم السوائل والشوارد.
المراجع
ليست لدينا معلومات مؤكدة حتى الآن حول كيفية تعافي الأشخاص من تلف الكلى من COVID-19. من المحتمل أن تكون درجة تلف الكلى عاملاً مهمًا. سيتعافى بعض الأشخاص تمامًا من إصابة الكلى. ومع ذلك ، قد يصاب الأشخاص الآخرون بمشاكل طويلة الأمد في الكلى من هذا الضرر الأولي. (هذا هو الحال بشكل عام بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من إصابة حادة في الكلى لأسباب غير COVID-19).
حتى بعد تعافيهم من COVID-19 ، قد يحتاج المرضى الذين عانوا من تلف في الكلى إلى تقييم وظائف الكلى للتأكد من أنهم يعملون بشكل طبيعي مرة أخرى.
اعتبارات للأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن
يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى المزمنة إلى اتخاذ احتياطات دقيقة أثناء جائحة COVID-19. لا يعاني هؤلاء الأفراد من ضعف في جهاز المناعة بسبب مرض الكلى لديهم فحسب ، بل غالبًا ما يعانون من حالات صحية إضافية تزيد من خطر الإصابة بعدوى COVID-19 ، مثل أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن لديهم خطر متزايد للإصابة بعدوى COVID-19 الشديدة.
حقائق حول COVID-19 والظروف الموجودة مسبقًاومما يزيد الوضع تعقيدًا حقيقة أن المرضى المصابين بأمراض الكلى المزمنة يحتاجون إلى تلقي علاجات غسيل الكلى بانتظام ، مما يجعل التباعد الاجتماعي أمرًا صعبًا.على الرغم من أن غسيل الكلى هو خيار لبعض الأفراد ، إلا أن العديد من الأشخاص يتلقون العلاج ثلاث مرات في الأسبوع في مراكز غسيل الكلى الخاصة في مجتمعاتهم.
منذ بداية جائحة COVID-19 ، أجرت مراكز غسيل الكلى تغييرات للمساعدة في حماية الأفراد من المرض. يتم علاج المرضى الذين يعانون من حالات COVID-19 المؤكدة أو الذين يُعتقد أنهم مصابون بـ COVID-19 حاليًا في أوقات مختلفة وفي مناطق عيادات مختلفة عن المرضى الذين لم يتم علاجهم. تم توجيه هذه المرافق أيضًا لفحص الأفراد الذين يعانون من أعراض محتملة ، مثل الحمى.
كلمة من Verywell
لسوء الحظ ، تعد مشاكل الكلى مشكلة أخرى محتملة من COVID-19 لدى الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة. إذا كنت مصابًا بالفعل بمرض في الكلى ، فاتخذ خطوات وقائية للمساعدة في تجنب الإصابة بالعدوى ، وخطط للحصول على علاجات غسيل الكلى كما هو مقرر بانتظام. سيعمل مركز علاج غسيل الكلى الخاص بك بجد للحفاظ على سلامتك.