فيروس كورونا عند الأمريكيين الأفارقة وغيرهم من الأشخاص ذوي البشرة الملونة

المحتوى

• معدلات غير متناسبة من مرض كوفيد -19 والموت في المجتمعات السوداء
• عوامل خطر الإصابة بفيروس كورونا والأشخاص ذوي البشرة الملونة
• كيفية محاربة التباين العنصري في جائحة COVID-19

الخبراء المميزون:

• 

  شيريتا هيل جولدن ، دكتوراه في الطب ، م.

يؤثر جائحة الفيروس التاجي في جميع أنحاء العالم ، ولكن هناك اتجاه مقلق واضح في الولايات المتحدة: يعاني الأشخاص الملونون ، وخاصة الأمريكيون من أصل أفريقي ، من أمراض وموت أكثر خطورة بسبب COVID-19 من الأشخاص البيض.

لماذا يحدث هذا؟ تقدم شيريتا جولدن ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في أمراض الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي ، ورئيسة التنوع في جونز هوبكنز ميديسن ، نظرة ثاقبة لهذه القضية المعقدة

معدلات غير متناسبة من مرض كوفيد -19 والموت في المجتمعات السوداء

وفقًا لتقارير وسائل الإعلام ، في شيكاغو ، حيث يشكل الأمريكيون الأفارقة ثلث سكان المدينة ، فإنهم يمثلون نصف أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالفيروس التاجي ، وما يقرب من ثلاثة أرباع وفيات COVID-19.

وبالمثل ، في مقاطعة ميلووكي بولاية ويسكونسن ، يشكل الأفارقة الأمريكيون 70٪ من الوفيات بسبب فيروس كورونا ، لكنهم يمثلون 26٪ فقط من سكان المقاطعة.

هذه الأمثلة ليست استثنائية ، ولا يقتصر الاتجاه على الأمريكيين الأفارقة.يقول غولدن: "في حين أن الكثير من التركيز كان على الأمريكيين الأفارقة الذين يتعاقدون ويموتون بشكل غير متناسب من COVID-19 ، فإن الأقليات الأخرى تتأثر أيضًا بشكل سلبي ، بما في ذلك مجتمعات اللاتينيين / اللاتينيين والأمريكيين الأصليين."

يجب على أي شخص يعتقد أنه يعاني من أعراض COVID ولم تتم إحالته للاختبار أن يدافع عن ذلك ويواصل القيام بذلك.

شيريتا جولدن ، دكتوراه في الطب ، م.

عوامل خطر الإصابة بفيروس كورونا والأشخاص ذوي البشرة الملونة

يقول غولدن: "تشترك هذه المجتمعات في عوامل اجتماعية واقتصادية مشتركة ، كانت موجودة بالفعل قبل الوباء ، والتي تزيد من خطر الإصابة بـ COVID-19". هذه العوامل تشمل:

العيش في ظروف سكنية مزدحمة. يقول غولدن: "إن ظروف العيش المزدحمة تمثل تحديًا صعبًا ناتجًا عن الفصل العنصري في السكن الذي طال أمده وسياسات إعادة التخطيط السابقة". "من الصعب على 10 أفراد يعيشون في شقة من ثلاث غرف أن يبتعدوا عن مسافة مناسبة." وتقول إن مناصرة هذه القضايا السياسية الأوسع نطاقا يمكن أن تساعد في منع التفاوتات المستقبلية في نتائج المرض.

العمل في المجالات الأساسية. يلاحظ جولدن أن الأشخاص الذين يعملون في الخدمات البيئية والخدمات الغذائية وقطاع النقل والرعاية الصحية المنزلية لا يمكنهم العمل من المنزل. تضع هذه المواقف العمال على اتصال وثيق بالآخرين.

الوصول غير المتسق إلى الرعاية الصحية بسبب نقص التأمين أو نقص التأمين. تعد القدرة على تحمل تكاليف زيارات الأطباء والأدوية والمعدات لإدارة الأمراض المزمنة أمرًا ضروريًا لتقليل مخاطر الوفاة من COVID-19 والحالات الأخرى. على سبيل المثال ، يكون المريض المصاب بمرض السكري أو الربو الخاضع للسيطرة بشكل سيئ بسبب العلاج غير المتسق أكثر عرضة لخطر الإصابة بعدوى فيروس كورونا الشديدة ، وحتى المميتة.

الظروف الصحية المزمنة. يشير غولدن إلى أن الأشخاص الملونين يتحملون عبئًا أكبر من الحالات الصحية المزمنة المرتبطة بنتائج سيئة من COVID-19 ، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب وأمراض الرئة. في دراسة استشهدت بها المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ، كان حوالي 90 ٪ من أولئك الذين تم نقلهم إلى المستشفى مصابين بفيروس COVID-19 الحاد لديهم على الأقل واحدة من هذه الحالات الطبية الأساسية.

الإجهاد والمناعة. أثبتت الدراسات أن الإجهاد له تأثير فسيولوجي على قدرة الجسم على الدفاع عن نفسه ضد الأمراض. يساهم عدم المساواة في الدخل والتمييز والعنف والعنصرية المؤسسية في الإجهاد المزمن لدى الأشخاص الملونين الذي يمكن أن يضعف المناعة ، مما يجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية.

كيفية محاربة التباين العنصري في جائحة COVID-19

إن وضع سياسات إسكان عادلة ، وتحسين فرص العمل ، واتخاذ خطوات أخرى للتخفيف من عدم المساواة الاقتصادية ، سيفيد الأشخاص الملونين في حالة الطوارئ الصحية التالية ، لكن غولدن يقول إن هناك طرقًا لتقليل المرض والوفيات لدى الفئات السكانية الضعيفة في الوقت الحالي.

رسائل COVID-19 المستهدفة

يقول غولدن: "نظرًا لعدم وجود لقاح حاليًا أو علاج مضاد للفيروسات لـ COVID-19 ، فإن التباعد الجسدي وغسل اليدين وارتداء الأقنعة هي تدخلات صحية عامة حاسمة لمنع انتشار المرض إلى هؤلاء السكان المعرضين للخطر". هذه الرسالة واضحة ومباشرة ، لكن كيفية توصيلها تحدث فرقًا.

"نحن بحاجة إلى استخدام بعض الأساليب الجديدة للترويج لرسائل التباعد المادي من خلال حملات وسائل التواصل الاجتماعي. يجب ترجمة رسائل التباعد المادي إلى لغات متعددة بطريقة حساسة ثقافيًا ، وعلى مستوى معرفة القراءة والكتابة الذي يسمح لجميع المعرضين للخطر بفهم المعلومات ، "يقول غولدن. (قادت Golden الجهود في Johns Hopkins للتعاون مع خدمات اللغة لترجمة مواد فيروس كورونا إلى الإسبانية.)

وتضيف أن الرسائل يجب أن تعالج وتثبط وصمة العار المرتبطة بـ COVID-19 ، والتي تقول إنها تمنع الأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض من التماس العناية الطبية حتى يمرضوا بشكل خطير.

"ما يثير القلق بشكل خاص في مجتمع المهاجرين هو الأسطورة القائلة بأن السعي للحصول على الرعاية الطبية سيجعل من الصعب على الناس الحصول على البطاقة الخضراء في المستقبل. هذا ليس صحيحًا ، ويجب توصيل هذه الرسالة ، "يقول غولدن.

اختبار فيروس كورونا للأشخاص ذوي البشرة الملونة

يقول غولدن: "نحتاج إلى التأكد من إحالة جميع الأفراد الذين تظهر عليهم الأعراض إلى اختبار COVID-19 ، وخاصة الأمريكيين من أصل أفريقي واللاتينيين / اللاتينيين والأمريكيين الأصليين"

وتقول إن البيانات القصصية تشير إلى أن الأشخاص من الفئات السكانية الضعيفة الذين يعانون من أعراض COVID-19 قد لا تتم إحالتهم للاختبار بشكل متكرر مثل نظرائهم البيض. قد يعني عدم وجود اختبار مزيد من الانتشار والمزيد من المرضى الذين لا يسعون للحصول على المساعدة الطبية حتى يصابوا بمرض خطير

يقول غولدن: "يجب على أي شخص يعتقد أنه يعاني من أعراض COVID ولم تتم إحالته للاختبار أن يدافع عن ذلك ويستمر في القيام بذلك".

إن إتاحة اختبار COVID-19 لأولئك الذين ليس لديهم أطباء رعاية أولية أو نقل أمر لا بد منه. يقول غولدن: "سيشمل هذا الجهد تنظيم مناهج الصحة العامة لتوفير النقل إلى مواقع الاختبار الحالية ، وإنشاء مواقع الاختبار مباشرة في المناطق الساخنة في المجتمع بحيث يمكن اختبار الأفراد الذين يعانون من الأعراض ومخالطيهم".

على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي ، يكشف قادة مثل Golden المزيد من العوامل وراء التفاوت في الصحة العرقية بشكل عام ، وفي جائحة COVID-19 على وجه الخصوص. يتمثل أحد مفاتيح تحسين العدالة في جمع بيانات أكثر دقة عن العرق والعرق والحي. إن معرفة المصاب بفيروس كورونا ومن يتحمل العبء الأكبر أمر بالغ الأهمية لمعالجة الاختلالات في الاختبار والعلاج.

تم النشر في 20 أبريل 2020