المحتوى
يشار إلى جراحة تجميد عنق الرحم أيضًا باسم العلاج بالتبريد ، وهي إجراء يقوم بتجميد جزء من عنق الرحم باستخدام غاز النيتروجين لتدمير المنطقة المستهدفة. غالبًا ما يستخدم لعلاج خلل التنسج العنقي ، والذي يصف التغيرات في عنق الرحم التي تعتبر سرطانية.غرض
عادةً ما يتم إجراء الجراحة البردية إذا تم التعرف على واحدة أو أكثر من الآفات الصغيرة لخلل تنسج عنق الرحم في الجزء السفلي من عنق الرحم باستخدام مسحة عنق الرحم أو التنظير المهبلي. تُعد الجراحة البردية علاجًا فعالًا لمعظم حالات خلل التنسج العنقي ، حيث تدمر جميع أنسجة عنق الرحم غير الطبيعية بنسبة تزيد عن 85 بالمائة من الوقت.
نظرًا لأن معدل النجاح ليس 100 بالمائة ، فستحتاج إلى إجراء اختبار متابعة بمسحة عنق الرحم الأخرى بين ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الجراحة البردية لضمان نجاحها.
تُستخدم جراحة تجميد عنق الرحم أحيانًا أيضًا لعلاج ثآليل عنق الرحم أو التهاب عنق الرحم أو التهاب عنق الرحم.
المخاطر وموانع الاستعمال
هناك خطر حدوث نزيف ، أو عدوى ، أو ألم ، أو إفرازات بعد الإجراء. وهناك أيضًا احتمال أن تُفقد منطقة خلل التنسج (ما قبل السرطان) أو تُترك ، لذا فإن الجراحة البردية هي خيار فقط إذا الطبيب على يقين من أن خلل التنسج موضعي للغاية وتم التعرف عليه جيدًا.
إذا كانت تغييرات عنق الرحم موجودة في الجزء العلوي من عنق الرحم ، فيوصى بأخذ خزعة مخروطية بدلاً من العلاج بالتبريد.
لا يمكن لطبيبك الحصول على عينة من الأنسجة لإجراء الخزعة باستخدام الجراحة البردية ، لذلك إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان ، فلا يمكن أن تساعد الجراحة البردية في التشخيص. الجراحة البردية ليس علاج لسرطان عنق الرحم ، لأنه يجمد الخلايا السطحية فقط ولا يصل أو يزيل الأنسجة العميقة.
كيف يتم علاج سرطان عنق الرحمقبل الإجراء
إذا كنت بحاجة إلى جراحة تجميد ، فسوف يشرح لك طبيبك نتائج فحص عنق الرحم أو تنظير المهبل. قد تحتاج إلى بعض الاختبارات الإضافية للتأكد من عدم إصابتك بخلل التنسج المتقدم أو سرطان عنق الرحم. إذا كنت تتناول أي مميعات للدم ، فتأكد من إخبار طبيبك ، لأن هذه الأدوية يمكن أن تزيد من خطر النزيف مع هذا الإجراء.
توقيت
يجب أن تتوقع أن يستغرق الإجراء حوالي 10 إلى 20 دقيقة. لكن العملية برمتها ، من تسجيل الدخول حتى وصولك إلى المنزل ، قد تستغرق عدة ساعات.
موقعك
بشكل عام ، تُجرى الجراحة البردية في عيادة طبيبك. يمكن إجراؤها أيضًا في جناح عمليات مخصص في العيادة أو المستشفى.
ماذا ارتدي
يمكنك ارتداء كل ما هو مريح. سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى أسفل لإجراء عمليتك.
طعام و شراب
لا تحتاج إلى الصيام أو الامتناع عن الطعام أو الشراب قبل الإجراء الخاص بك.
التكلفة والتأمين الصحي
يتم تغطية الجراحة البردية بشكل عام من قبل معظم خطط التأمين الصحي ، على الرغم من أنك قد ترغب في تأكيد ما إذا كان الأمر كذلك وما إذا كان عليك دفع جزء من التكلفة. إذا كنت تدفع من جيبك ، فيمكنك توقع تكلفة الإجراء ما بين 2000 دولار إلى 5000 دولار ، اعتمادًا على مدى اتساع المنطقة التي تحتاج إلى علاجها وموقعك الجغرافي.
ماذا أحضر
تأكد من إحضار بطاقة التأمين الخاصة بك ، واستمارة تحديد الهوية ، وطريقة الدفع في حال كنت مسؤولاً عن دفع مشترك مقابل الإجراء الخاص بك.
كيف يتم استخدام Ambulatory بشكل متكرر في الرعاية الصحيةأثناء الإجراء
يتم إجراء الجراحة البردية وأنت مستيقظ وبدون تخدير. عندما يحين وقت إجراء العلاج بالتبريد ، سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى أسفل والاستلقاء على طاولة الفحص مع وضع قدميك في ركاب.
إليك ما يجب أن تتوقعه:
- سيقوم طبيبك بإدخال منظار في المهبل لتصور عنق الرحم.
- يتم استخدام جهاز يسمى مسبار التبريد لتجميد الأنسجة. يتم إدخال مسبار التبريد في المهبل حتى يغطي بإحكام المناطق غير الطبيعية من أنسجة عنق الرحم.
- بعد ذلك ، يبدأ النيتروجين السائل أو غاز الأرجون المضغوط عند درجة حرارة حوالي -50 درجة مئوية في التدفق عبر المسبار المبرد لتبريده.
- المسبار المعدني ، عند وضعه على الجلد ، يبرده إلى حوالي -20 درجة مئوية ، ويجمد ويدمر أنسجة عنق الرحم السطحية غير الطبيعية.
- يتم الحصول على نتيجة العلاج الأكثر فاعلية عن طريق تجميد المنطقة لمدة ثلاث دقائق ، وترك عنق الرحم يذوب ، وتكرار العلاج لمدة ثلاث دقائق أخرى.
قد تواجه إحساسًا بالبرودة أو الحرارة أو التشنج الطفيف ، لكن هذا يجب أن يختفي بعد انتهاء الإجراء مباشرة.
بعد العناية
يمكنك العودة إلى معظم الأنشطة العادية في اليوم التالي للجراحة البردية. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يجب مراعاتها في أول أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد العلاج:
- من الطبيعي أن تعاني من إفرازات مائية في الأسابيع القليلة الأولى. يحدث هذا بسبب تقشير أنسجة عنق الرحم الميتة.
- لا تدخلي أي شيء في المهبل لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل. هذا يعني عدم وجود سدادات قطنية أو دوش أو اتصال جنسي.
المضاعفات
في حين أنه نادر الحدوث ، فقد تعاني من نزيف أو عدوى أو ألم مستمر. تشمل المضاعفات الأكثر خطورة ظهور ندبات أو تقرحات بعد العملية.
سيخبرك طبيبك أو ممرضتك بمقدار النزيف الذي يجب أن تتوقعه في الأيام والأسابيع التي تلي الإجراء.
يمكنك نقع العديد من الفوط الصحية ، وقد يختلف ذلك بناءً على عدد المناطق التي تمت معالجتها وحجمها.
متى تتصل بطبيبك
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك:
- حمى تزيد عن 99 درجة فهرنهايت
- نزيفًا أكثر غزارة من المعتاد خلال دورتك الشهرية
- ألم الحوض الشديد أو المتزايد (بعض التشنجات الطفيفة أمر طبيعي)
- رائحة كريهة أو إفرازات مهبلية صفراء ، والتي يمكن أن تكون علامة على وجود عدوى تتطلب علاجًا فوريًا
- بثور أو نتوءات أو قرح
متابعة
عادة ما يتم التخطيط للجراحة البردية للإزالة الكاملة لخلل التنسج العنقي. بعد الإجراء ، سيوصيك طبيبك بأن تستأنف مسحة عنق الرحم بانتظام وقد يقترح عليك تكرارها.
إذا كان هناك دليل على أن لديك خلايا ما قبل سرطانية أو خلل تنسج عنق الرحم بعد أن تكون قد خضعت بالفعل لعملية جراحية بالتبريد ، فقد تحتاج إلى إجراء أكثر شمولاً أو توغلاً لإزالة الأنسجة. من المحتمل أيضًا إجراء خزعة ودراسات تصوير لتحديد ما إذا كان هناك أي انتشار للأنسجة السرطانية.
كلمة من Verywell
يمكن أن تكون الجراحة البردية جزءًا مهمًا من الوقاية من سرطان عنق الرحم. إنه خالي من المخاطر نسبيًا مع مضاعفات نادرة. بعد الجراحة البردية ، ستحتاج إلى إجراء اختبارات مسحة عنق الرحم كل ثلاثة إلى ستة أشهر لفترة من الوقت. بمجرد إجراء العديد من مسحات عنق الرحم العادية على التوالي ، سيقدم لك طبيبك توصيات بشأن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى مسحة عنق الرحم أو أي فحوصات أخرى لسرطان عنق الرحم.
فهم درجات مختلفة من العلاج بالتبريد