المحتوى
- حول الكركمين
- الكركمين كعلاج لمرض التهاب الأمعاء
- ما الذي تبحث عنه في ملحق الكركمين
- الآثار الجانبية المحتملة
- تفاعل الأدوية
- التفاعلات الملحق
- المحاذير والإحتياطات
- استخدم في الحمل والرضاعة الطبيعية
بينما يُنظر إلى معظم المكملات على أنها علاجات قد لا تسبب ضررًا ، فمن المهم مناقشة جميع العلاجات البديلة والتكميلية مع الطبيب. في حالة مرض التهاب الأمعاء ، هناك بعض الأدلة الضعيفة على أن الكركمين قد يوفر فائدة لبعض المرضى ، ويصفه عدد قليل من مقدمي الخدمة.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون هناك تأثيرات غير مقصودة من أي مكمل ، حتى تلك التي تعتبر "طبيعية" لذلك من المهم أن يعرف الأطباء ما الذي يتناوله مرضاهم. في بعض الحالات ، قد لا يوافق الطبيب على أن تجربة المكملات الغذائية ستساعد ، لكن هذا ليس سببًا لعدم إخبارهم بذلك. العلاقة بين المريض والطبيب هي شراكة وتتطلب تواصلًا جيدًا من كلا الجانبين. حتى إذا كان الطبيب لا يعتقد أن المكمل سيكون مفيدًا ، فيجب أن يكون هناك اتخاذ قرار مشترك عندما يتعلق الأمر بخيارات العلاج.
حول الكركمين
الكركمين مادة موجودة في توابل الكركم. الكركم هو نوع من التوابل الصفراء الزاهية التي تأتي من جذر (جذمور)كركم طويلوهو من عائلة الزنجبيل. يتم استخدامه لتذوق الطعام ويستخدم أيضًا كمضاف يمكن أن يلون الأطعمة لتكون برتقالية أو صفراء أكثر إشراقًا.
غالبًا ما يستخدم الكركم في الطهي ، خاصةً في أطباق الكاري وفي الأطباق التي نشأت في جنوب شرق آسيا. كما تم استخدامه كعلاج تكميلي ، بشكل أساسي في الهند ، حيث يتم استخدامه في الطب الهندي القديم لعلاج العديد من الحالات ، بما في ذلك أمراض النساء ، والجهاز الهضمي ، والدم ، واضطرابات الكبد ، وكذلك الالتهابات.
الكركمين هو أحد المواد العديدة الموجودة في الكركم والتي قد يكون لها خصائص طبية. ومع ذلك ، فهو موجود فقط بكمية صغيرة (حوالي 2 إلى 5٪) في الكركم. لهذا السبب ، فإن الحصول على ما يكفي من الكركم من خلال النظام الغذائي وحده من أجل الحصول على كميات علاجية من الكركمين أمر صعب للغاية (وقد يؤدي إلى اضطراب في المعدة ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي).يمكن عزل الكركمين لاستخدامه كمكمل غذائي.
بعض المشاكل مع استخدام الكركمين كمكمل هو أنه يمتص بشكل سيئ من قبل الجسم ، ويتم استقلابه بسرعة ، وغير قابل للذوبان في الماء ، وغير مستقر كيميائيًا عند مستويات الأس الهيدروجيني المحايدة والقلوية قليلاً (وهي مستويات الأس الهيدروجيني في الجسم). لا يتم امتصاصه جيدًا في الأمعاء ، وبالتالي أظهرت الاختبارات أنه حتى في الأشخاص الذين يتلقون كميات كبيرة ، لا يوجد الكركمين بمستويات عالية في الدم والبول. لذلك ، لا يجوز لأعضاء الأنسجة الأخرى في الجسم تناوله ، مما قد يحد من استخدامه كعلاج.
الكركمين كعلاج لمرض التهاب الأمعاء
تم استخدام الكركم كمكمل طبي لمشاكل الجهاز الهضمي. أدى عزل الكركمين عن الكركم بحيث يمكن استخدامه بكميات أكبر إلى دراسته في علاج أمراض الجهاز الهضمي وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي. لا يمتص الجسم الكركمين جيدًا أثناء الهضم. لذلك ، على الرغم من عدم دخول الكثير منه إلى الدم وإلى أنسجة الجسم وأعضائه ، إلا أنه موجود بمستويات نشطة في القناة المعوية ، مما قد يجعله مفيدًا لأمراض الجهاز الهضمي.
أحد أسباب اعتبار الكركمين منطقة للدراسة هو أنه قد يكون له تأثير على بعض آليات نشاط المرض في مرض التهاب الأمعاء. ثبت أن الكركمين يثبط نشاط الإنترلوكين 1 (IL-1) ، وهو بروتين تصنعه خلايا الدم البيضاء ويوجد بكميات أكبر في الأشخاص المصابين بداء كرون أو التهاب القولون التقرحي أكثر مما هو عليه لدى الأشخاص الذين ليس لديهم هذه الأمراض.
كما ثبت أن الكركمين يثبط عامل نخر الورم (TNF) ، وهو عبارة عن سيتوكين تنتجه خلايا الدم البيضاء وهو بروتين يعمل في الجسم مثل المرسال. كما أنه متورط في أمراض الأمعاء الالتهابية لأنه يوجد بكميات أكبر في براز الأشخاص المصابين بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي ، وهذا هو السبب في وجود العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج مرض التهاب الأمعاء التي تسبب حاصرات عامل نخر الورم.
في القناة المعوية ، قد يكون للكركمين أيضًا تأثير على مسار NF-B. قد يرتبط الالتهاب في مرض التهاب الأمعاء جزئيًا بتفعيل مسار NF-B. لقد ثبت أن هذا المسار هو بداية بعض خلل التنظيم المناعي الذي يسبب الالتهاب المرتبط بمرض التهاب الأمعاء. قد يعطل الكركمين هذا المسار ويمنع الخطوات التالية في العملية التي تستمر في التسبب في التهاب مستمر.
نظرت إحدى دراسات المراجعة في استخدام الكركمين جنبًا إلى جنب مع الدواء Remicade (infliximab) ، وهو أحد حاصرات عامل نخر الورم المستخدم لعلاج مرض التهاب الأمعاء. كان المرضى في الدراسات التي تم تضمينها في المراجعة من البالغين المصابين بمرض كرون. أحد التحديات مع بعض علاجات مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك Remicade ، هو أنه في بعض الأشخاص ، بمرور الوقت ، قد لا يعمل كما كان من قبل (وهو ما يسمى فقدان الاستجابة). تم قياس الاستجابة للعلاج باستخدام مقياس سريري يسمى مؤشر نشاط مرض كرون (CDAI) ، والذي يحدد عددًا بناءً على عوامل مختلفة مثل الأعراض والالتهاب. يعني ارتفاع CDAI أن مرض كرون أسوأ. هؤلاء المرضى الذين تناولوا مكملات الكركمين كان لديهم انخفاض في درجات CDAI الخاصة بهم. استنتج المؤلفون أن الكركمين كان "وسيلة رخيصة وآمنة لتقليل [مرض كرون] أعراض القرص المضغوط وعلامات الالتهاب."
تم إجراء تجربة عشوائية مزدوجة التعمية متعددة المراكز على 89 مريضاً يعانون من التهاب القولون التقرحي لتقييم فعالية الكركمين. كان المرضى في هذه التجربة يعانون من مرض "هادئ" ، مما يعني أنهم كانوا يعانون من أعراض قليلة أو معدومة. كان المرضى أيضًا على دراية بعلاجاتهم المنتظمة ، والتي تشمل السلفاسالازين أو الميسالامين. تم إعطاء بعض المرضى الكركمين ، 1 جرام في الصباح و 1 جرام في الليل ، بينما تم إعطاء البعض الآخر علاجًا وهميًا. استمرت المحاكمة ستة أشهر. من المرضى الذين تناولوا الكركمين ، انتكس 5٪ منهم ، بينما انتكس 21٪ في المجموعة الثانية. خلص مؤلفو الدراسة إلى أن الكركمين يبدو آمنًا وواعدًا في التهاب القولون التقرحي ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد وتقوية هذه النتيجة.
على الجانب الآخر من المشكلة ، أظهرت دراسة أجريت على مرضى مصابين بداء كرون وخضعوا لجراحة نتائج مختلفة. فحصت تجربة عشوائية محكومة مزدوجة التعمية في فرنسا 62 مريضًا خضعوا لجراحة استئصال لمرض كرون. تلقى جميع المرضى الآزوثيوبرين بعد الجراحة وتلقى البعض أيضًا الكركمين بينما تلقى آخرون العلاج الوهمي. بعد ستة أشهر ، انتكس المزيد من المرضى الذين يتلقون الكركمين مقابل المرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي. توقف الباحثون عن الدراسة بسبب هذه النتائج.
أظهر البحث الذي تم إجراؤه حتى الآن باستخدام الكركمين كعلاج لمرض التهاب الأمعاء بعض النتائج المختلطة. بالنسبة للجزء الأكبر ، يعتقد الباحثون أن الكركمين آمن ، لكن هيئة المحلفين لا تزال قائمة بشأن أي المرضى يمكن أن يساعدهم ومدى التأثير الذي يمكن أن يحدثه بالفعل في سياق مرض التهاب الأمعاء. حتى الآن ، لا تعتبر الأدلة على استخدام الكركمين لعلاج مرض التهاب الأمعاء "قوية".
ما الذي تبحث عنه في ملحق الكركمين
بالنسبة للجزء الأكبر ، يعتبر الكركمين آمنًا للاستخدام ، حتى بجرعات تصل إلى 12 جرامًا في اليوم. تتضمن العديد من الدراسات حول الكركمين و IBD جرعات تصل إلى 2 جرام يوميًا لتحقيق تأثيرات مفيدة. في معظم الحالات ، تبدأ الجرعة صغيرة ثم تزداد خلال أسابيع قليلة. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على القليل من التوافر البيولوجي ، مما يعني أنه لا يتم امتصاصه بسهولة في الجهاز الهضمي ويستخدمه الجسم. تمت دراسة العديد من الأساليب لتحديد كيفية جعل الكركمين أكثر سهولة في امتصاص الجسم من أجل تعظيم فوائدها. قد تحتوي المكملات التي تحتوي على الكركمين أيضًا على الفلفل الأسود. هذا بسبب وجود عنصر في الفلفل الأسود يسمى بيبيرين ، والذي قد يساعد الجسم على امتصاص المزيد من الكركمين.بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض التكهنات بأن تناول طعام يحتوي على بعض الدهون عند تناول مكمل الكركمين قد يساعد في امتصاص الكركمين.
الآثار الجانبية المحتملة
في معظم الدراسات ، يبدو أن الكركمين يتحمله المرضى جيدًا. في إحدى الدراسات التي أجريت على مرضى الأطفال المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، كان هناك تقرير عن زيادة الغازات من قبل اثنين من المرضى ولكن الآثار الجانبية لم يُنظر إليها على أنها "ذات صلة سريريًا". وتشمل الأحداث الضائرة المحتملة الأخرى التي قد تترافق مع الكركمين:
- إسهال
- غثيان
- تهيج الجلد (عند استخدامه موضعياً)
- قرحة المعدة
تفاعل الأدوية
المواد الطبيعية ليست خالية من احتمالية التفاعلات الدوائية. تحدث إلى طبيب و / أو صيدلي حول التفاعلات المحتملة بين الكركمين والأدوية الأخرى أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. تتضمن بعض الأدوية التي قد تتفاعل مع الكركمين ما يلي:
- أسبرين
- أدوية ضغط الدم
- مخففات الدم (الوارفارين ، الكومادين)
- الأدوية المستخدمة لإدارة مرض السكري
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات)
- الستاتينات (الأدوية المستخدمة لخفض الكوليسترول)
التفاعلات الملحق
يأخذ بعض الأشخاص أكثر من مكمل واحد ومن المهم معرفة أنه يمكن أن تكون هناك تفاعلات حتى بين المستحضرات التي لا تستلزم وصفة طبية. يمكن أن يكون التحدث مع طبيب و / أو صيدلي حول إمكانية حدوث تفاعلات بين المكملات أمرًا مفيدًا. في حالة الكركمين ، قد تكون هناك تفاعلات مع المكملات التي تعمل كمخففات الدم وتقلل من تخثر الدم. تتضمن بعض المكملات التي قد تتفاعل مع الكركمين ما يلي:
- قرفة
- ثوم
- الجنكة
- الجينسنغ
المحاذير والإحتياطات
لأنه يمكن أن يكون بمثابة مميع للدم ، ويمكن أن يزيد من خطر النزيف ، لا ينبغي تناول الكركمين قبل الجراحة. يوصى عادةً بإيقاف تناول مكمل الكركمين لمدة أسبوعين قبل إجراء الجراحة. لا يذوب الكركمين في الماء (وهو كاره للماء) لذا فهو لا يستخدم عن طريق الوريد. كانت هناك تقارير عن قيام الممارسين بإعطاء الكركم أو الكركمين عن طريق الوريد ، والتي قد تترافق مع وفاة واحدة على الأقل.
استخدم في الحمل والرضاعة الطبيعية
لا يوجد الكثير من الأدلة حول كيفية تأثير الكركمين على المرأة الحامل أو الجنين أو الرضيع. لم يتم تعيين الكركمين لفئة الحمل أو الرضاعة. لهذه الأسباب ، من المهم مناقشة استخدام الكركمين أثناء الحمل أو الرضاعة مع الطبيب. قد يوصى بتوقف الحوامل عن تناول الكركمين ، أو تقليل الجرعة المستخدمة طوال فترة الحمل.
كلمة من Verywell
هناك مجموعة من المشكلات التي لم تتم معالجتها بعد في استخدام الكركمين لعلاج أي مرض أو حالة ، بما في ذلك مرض التهاب الأمعاء. هناك بعض الدراسات المثيرة للاهتمام حول كيفية امتلاك هذا المركب لخصائص قد تكون طبية. ومع ذلك ، فإن حقيقة أن الكركمين لا يتم تناوله جيدًا في الأمعاء وأن الخصائص الكيميائية الأخرى التي تجعل من الصعب على الجسم استخدامها تقف في طريقها.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يعتبر تناول الكركمين كعلاج تكميلي آمن بشكل عام لعلاج مرض التهاب الأمعاء. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أنه لا يعتبر علاجًا من الدرجة الأولى ولا ينبغي أن يكون العلاج الوحيد المستخدم لعلاج مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. من الضروري أيضًا أن يعرف الأطباء متى يتناول المرضى الكركمين أو الكركم بأي كمية ، لأنه مادة كيميائية ولها تأثيرات على الجسم ، بالإضافة إلى إمكانية التفاعل مع الأدوية والمكملات الأخرى.
قد يتلقى بعض الأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء ، خاصة أثناء دخولهم المستشفى ، مميعات الدم ، وقد لا يكون الكركمين متوافقًا مع هذه الأدوية بسبب خطر زيادة النزيف. هناك حاجة لمزيد من الدراسة حول الكركمين كعلاج ، لذلك في هذه الأثناء ، من المهم أن يناقش المرضى جميع خيارات العلاج مع فريق الرعاية الصحية الخاص بهم.