المحتوى
- كيف يختلف عن فيروس
- الأعراض
- الأسباب وعوامل الخطر
- التشخيص والاختبار
- العلاج والوقاية
- تحديد المشغلات
- دور الريبوفلافين
- المضاعفات
- المراجع
كيف يختلف عن فيروس
في حين أن العديد من الأطفال الأصغر سنًا يمكن أن يصابوا بنوبتين إلى ثلاث نوبات من التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي كل عام ، فإن القيء كل شهر أو شهرين هو أكثر مما تتوقع عادةً أن يكون لدى الطفل.
ومع ذلك ، إذا كان الطفل يعاني من أعراض فيروسية نموذجية ، مثل القيء والإسهال والاتصال بأطفال آخرين يعانون من أعراض مماثلة ، فمن المحتمل أنه مصاب بفيروس واحد تلو الآخر.
ولكن إذا كانت أعراضه الرئيسية هي الغثيان والقيء ، خاصةً إذا كان شيئًا يتكرر كل بضعة أسابيع أو أشهر مع الأوقات العادية بينهما ، فمن المحتمل أن يكون هناك شيء آخر يحدث ، مع ظهور متلازمة التقيؤ الدوري على رأس قائمة الاحتمالات. .
السن الأكثر شيوعًا الذي يبدأ فيه هذا القيء هو ما بين 3 و 7 سنوات وهناك أعداد متساوية من الفتيان والفتيات المصابين.
الأعراض
عادةً ما يعاني الأطفال المصابون بمتلازمة التقيؤ الدوري من نوبات أو نوبات من الغثيان والقيء قد تستمر لبضع ساعات أو بضعة أيام. وخلال هذه النوبات ، قد يعاني الأطفال أيضًا من قلة النشاط وانخفاض الشهية وقد يصابون بالجفاف.
تشمل الأعراض الأخرى:
- وجع بطن
- صداع الراس
- حمى
- شحوب
بمجرد انتهاء النوبة ، يكون الأطفال عادةً خاليين من الأعراض وبصحة جيدة حتى المرة التالية التي تحدث فيها.
الأسباب وعوامل الخطر
على الرغم من أن سبب متلازمة التقيؤ الدوري غير معروف ، فإن معظم الأطفال المصابين بهذه الحالة لديهم تاريخ عائلي من الصداع النصفي ويعتقد العديد من الخبراء أن الاثنين مرتبطان.
العامل الآخر الذي يربط الصداع النصفي بمتلازمة التقيؤ الدوري هو أنه يمكن في كثير من الأحيان الوقاية من كلاهما بنفس الأدوية ، وهي Periactin (cyproheptadine) و Elavil (amitriptyline).
ماذا تفعل حيال الصداع النصفي لطفلكالتشخيص والاختبار
تصنف متلازمة التقيؤ الدوري كأحد الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي ، وتعزى الأعراض إلى:وظيفة في الجهاز الهضمي بدلاً من أي الهيكلي مشاكل. على هذا النحو ، لم يتم إجراء أي اختبارات محددة لتشخيص الحالة.
يتم إجراء معظم الاختبارات لاستبعاد احتمال وجود حالات أخرى - ما يسميه الأطباء الاضطرابات العضوية - أو المشكلات التي لها أساس هيكلي.
يتم التشخيص من خلال النمط النموذجي للأعراض ، وخاصة حقيقة أن هناك فترات طويلة دون أي أعراض على الإطلاق.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها ما يلي:
- تصوير الرأس بالأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- اختبارات التمثيل الغذائي
- الموجات فوق الصوتية في البطن
- الأشعة السينية على الجهاز الهضمي العلوي مع متابعة الأمعاء الدقيقة (UGI-SBFT)
في بعض الأحيان ، يسير تشخيص هذه الحالة وعلاجها جنبًا إلى جنب ، حيث تساعد الاستجابة للعلاج في تأكيد التشخيص. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب أعراضًا متشابهة إلى حد ما (ولكن ليس في كثير من الأحيان مع فترات طبيعية بين النوبات):
- الأخطاء الوراثية في التمثيل الغذائي
- سوء استدارة الأمعاء مع الانفتال ، وهي حالة تتحرك فيها الأمعاء وتصبح متشابكة
العلاج والوقاية
يعتمد العلاج المناسب على ما إذا كانت النوبة حادة أو مزمنة.
العلاج الحاد
أثناء نوبة القيء الحادة ، يهدف العلاج إلى جعل طفلك مرتاحًا قدر الإمكان. قد تشمل العلاجات:
- يستريح في غرفة هادئة ومظلمة
- المحاليل الوريدية إذا كان يعاني من الجفاف
- أدوية مثل زوفران (أوندانسيترون) أو إيميتركس (سوماتريبتان) أو كاتابريس (كلونيدين) أو البنزوديازيبينات.
العلاج والوقاية المزمنة
أفضل علاج للقيء الدوري هو الوقاية. الخطوة الأولى هي التأكد من عدم وجود أي شيء آخر مسؤول عن القيء. إذا تم تشخيص إصابة طفلك بالتقيؤ الدوري ، فقد ترغب في محاولة تحديد المحفزات التي تحفز هذه النوبات.
تشمل الأدوية المستخدمة للوقاية من التقيؤ الدوري - غالبًا بنتائج جيدة جدًا - ما يلي:
- بيرياكتين (سيبروهيبتادين)
- إندرال (بروبانولول)
- Elavil (أميتريبتيللين)
تحديد المشغلات
مثلما توجد محفزات شائعة للصداع النصفي يبدو أنها تعجل أعراض الصداع لدى المصابين بالصداع النصفي ، يبدو أنه قد تكون هناك مسببات لبعض نوبات القيء مع متلازمة التقيؤ الدوري.
المشغلات الشائعة
تشمل محفزات نوبات القيء الدوري ما يلي:
- ضغط عصبى
- الإثارة
- الالتهابات
- تناول أطعمة معينة
- الطقس الحار
- دوار الحركة.
قد يساعدك الاحتفاظ بدفتر يوميات عن التقيؤ مثلما يحتفظ بعض الأشخاص بدفتر يوميات للصداع لتتبع مسببات الصداع النصفي في تحديد أي من هذه العوامل لتجنبها في المستقبل إن أمكن.
دور الريبوفلافين
لا يزال من السابق لأوانه القول ، لكن استخدام فيتامين ب ريبوفلافين قد يلعب دورًا في الوقاية من التقيؤ الدوري في المستقبل. من المعروف أن الريبوفلافين مفيد أحيانًا في الوقاية من الصداع النصفي.
وجدت دراسة أوروبية صغيرة في عام 2016 أن علاج الأطفال الذين يعانون من القيء الدوري باستخدام الريبوفلافين لمدة 12 شهرًا ساعد في تحسين الحالة.
في حين أن هذه الدراسة صغيرة جدًا لتوجيه العلاج في هذا الوقت ، فقد يكون من المفيد أن تسأل طبيب الأطفال عما إذا كانت إضافة هذا الفيتامين إلى خطة علاج طفلك قد تكون مفيدة. يوجد الريبوفلافين في الحبوب الكاملة وكذلك اللوز والسبانخ والفطر.
المضاعفات
المضاعفات الرئيسية للقيء الدوري هي الجفاف الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى الحاجة إلى العلاج في المستشفى والسوائل الوريدية.
نادرًا ما تحدث مضاعفات تسمى تمزق مالوري فايس. هو تمزق في المريء (يسعل الأطفال بعده دمًا) والذي يمكن أن يكون نتيجة نوبات قيء عنيفة.
يبدو أن الأطفال الذين يعانون من التقيؤ الدوري لديهم أيضًا مخاطر متزايدة إلى حد ما من اضطرابات القلق.
المراجع
يعمل معظم الأطفال المصابين بمتلازمة التقيؤ الدوري بشكل جيد للغاية ويتجاوزون أعراضهم بشكل أساسي. لم يتم تسجيل أي وفيات بسبب هذه المتلازمة ، على الرغم من أن الأطفال ينتهي بهم الأمر في بعض الأحيان إلى دخول المستشفى بسبب الجفاف.
وجدت إحدى الدراسات أن أكثر من نصف الأطفال الذين تجاوزوا أعراض القيء الدوري أصيبوا بالصداع النصفي.
تأكد من معرفة المزيد عن الصداع النصفي عند الأطفال ، حيث أنه غالبًا ما يكون مختلفًا عن صداع البالغين. وبينما يتعامل طفلك مع المتلازمة ، تأكد من أنك على دراية بأعراض الجفاف عند الأطفال وكيفية إدارة القيء والإسهال عند الأطفال.