المحتوى
سيمبالتا (دولوكستين هيدروكلوريد) هو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين والنوربينفرين (SNRI). إنه دواء لا يُصرف إلا بوصفة طبية ومعتمد لعلاج آلام العضلات والعظام المزمنة وآلام أسفل الظهر المزمنة ، والتي يمكن أن تسببها حالات مثل هشاشة العظام. تمت الموافقة على Cymbalta لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2004 لاضطراب الاكتئاب الشديد. بعد ذلك ، تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج القلق والألم الناجم عن اعتلال الأعصاب السكري والألم الناجم عن الألم العضلي الليفي قبل الحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للألم العضلي الهيكلي المزمن في عام 2010.كيف تعمل
يزيد Cymbalta من عمل السيروتونين والنورادرينالين ، وهما ناقلان عصبيان طبيعيان ينتجهما الجسم. يخفف تأثير Cymbalta من الاكتئاب والقلق ويقلل من إشارات الألم في الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب.كما تم اقتراح أن Cymbalta يمكن أن تقلل الالتهاب أو الضرر التأكسدي ، لكن هذه النظريات لم تثبت في هذا الوقت.
قبل الموافقة على Cymbalta لآلام العضلات والعظام ، أكدت العديد من التجارب السريرية العشوائية المزدوجة التعمية ، التي تسيطر عليها الغفل ، أن المشاركين في الدراسة الذين تناولوا Cymbalta لديهم قدر أكبر من الألم من المشاركين الذين تناولوا دواءً وهميًا.
لا يحسن Cymbalta هشاشة العظام أو أي من الأسباب الأخرى لألم العضلات والعظام المزمن. إنه يقلل فقط من الإحساس بالألم ، لذلك قد تحتاج إلى تناول دواء آخر لعلاج المرض نفسه.
منذ الموافقة عليها ، أظهرت دراسات حديثة أن Cymbalta يقلل من آلام العضلات والعظام المزمنة ، بما في ذلك التهاب المفاصل. ومع ذلك ، فإنه يحتوي على ثلاثة إلى أربعة أضعاف الآثار الجانبية المعدية المعوية المبلغ عنها أكثر من العلاج الوهمي.
آثار جانبية
مثل أي دواء ، فإن Cymbalta له آثار جانبية محتملة واعتبارات أخرى يجب أن تزنها قبل أن تقرر تناولها.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- غثيان
- فم جاف
- إمساك
- النعاس
- التعرق
- قلة الشهية
على الرغم من أن Cymbalta أقل شيوعًا ، فقد تسبب أيضًا:
- التقيؤ
- إسهال
- آلام في المعدة
- احتباس البول
- دوخة
- الصداع
- التعب
- ألم عضلي
- تشنجات العضلات
- ضعف الأداء الجنسي
- تهتز
الآثار الجانبية الخطيرة ليست شائعة ، ولكن يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. تشمل أخطر الآثار الجانبية المرتبطة بـ Cymbalta:
- النزيف: يكون هذا أكثر احتمالا إذا كنت تعاني من اضطراب نزيف أو إذا كنت تتناول مميع للدم.
- النوبات: قد تخفض Cymbalta عتبة النوبة ، مما يتسبب في زيادة النوبات لدى الأشخاص المصابين بالصرع.
- الهوس: بسبب تأثيره المضاد للاكتئاب ، قد يسبب Cymbalta حالة ذهنية مفرطة النشاط وغير مركزة.
- انخفاض ضغط الدم: تمت إضافة تحذير إلى Cymbalta في عام 2014 بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي والسقوط والإغماء (الإغماء).
- متلازمة السيروتونين - وهي حالة تهدد الحياة وتتسبب في أعراض القلق وارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب وسرعة التنفس والتعرق والرعشة
- الأفكار والسلوكيات الانتحارية: كان لدى Cymbalta تحذير من الصندوق الأسود يتعلق بهذا القلق الذي تمت إضافته في عام 2014.
تحذير الصندوق الأسود
وفقًا لمعلومات وصف Cymbalta المقدمة من الشركة المصنعة ، تسبب Cymbalta زيادة خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب. من المستحسن أن تقوم أنت وعائلتك ومقدمي الرعاية بمراقبة الإثارة والتهيج والتغييرات غير العادية في السلوك والانتحار. أبلغ طبيبك فوراً بأي من هذه.
موانع
لا ينصح باستخدام Cymbalta للنساء الحوامل أو المرضعات أو الأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما أو أمراض الكلى أو الكبد.
إذا كان لديك استعداد أو تاريخ من الأفكار الانتحارية أو تعاطي المخدرات أو النزيف أو النوبات ، يمكن أن يؤدي Cymbalta إلى تفاقم هذه الحالات.
التفاعلات الممكنة
قد تزيد بعض الأدوية أو تقلل من تأثير Cymbalta ، أو تسبب آثارًا جانبية أسوأ أو مختلفة.لقد ثبت أن عدة فئات من الأدوية تتفاعل مع Cymbalta ، في حين أن هناك تقارير متفرقة عن الحالات التي يتفاعل معها الآخرون أيضًا ، دون دليل مقنع.
تم إثبات تفاعل Cymbalta مع ما يلي:
- الكحول ، الذي يمكن أن يتسبب ، بالاشتراك مع Cymbalta ، في إصابة الكبد الشديدة
- الكينولونات ، مثل سيبروفلوكساسين وفلوروكينولون
- مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك نورتريبتيلين ، أميتريبتيلين ، وإيميبرامين
- الأدوية المضادة للذهان ، وخاصة الثيوريدازين
- مضادات اضطراب النظم ، بما في ذلك البروبافينون والفليكاينيد
- المسكنات المخدرة ، مثل الكوديين والأوكسيكودون
- مخففات الدم ، مثل الوارفارين والهيبارين والريفاروكسابان والأسبرين
- جميع أدوية النوم والمهدئات ، لما لها من تأثير مضاف ينتج عنه النعاس المفرط
أخذ Cymbalta
يأتي Cymbalta في صورة كبسولة متأخرة التحرر في 20 و 30 و 60 ملغ. يُنصح عادةً أن تبدأ بجرعة أولية قدرها 30 مجم يوميًا وزيادة الجرعة المستهدفة (60 مجم يوميًا) في غضون أسبوع. خذ وصفتك الطبية وفقًا للإرشادات الموجودة على الملصق.
تأكد من ابتلاع الكبسولة كاملة دون سحقها أو تقسيمها أو مضغها أو فتحها.يمكنك تناول Cymbalta مع الطعام أو بدونه ، لكن تناول شيء ما يمكن أن يساعد في منع اضطراب المعدة.
لا تتوقف عن تناول Cymbalta فجأة أو دون مناقشة التوقف مع طبيبك. قد يؤدي القيام بذلك إلى الشعور بآثار الانسحاب بما في ذلك الدوخة والغثيان والقيء والصداع والوخز والتعب والتهيج أو القلق والأرق والإسهال أو فرط التعرق (التعرق الشديد).
كلمة من Verywell
في حين أن Cymbalta هو علاج معتمد للألم العضلي الهيكلي المزمن ، لا يتحمل الجميع الدواء أو يعانون من نفس الدرجة من تخفيف الآلام ؛ البعض لا يشعر بتخفيف الآلام على الإطلاق. تذكر أن تجربتك قد تختلف عن تجربة شخص آخر ، سواء من حيث مدى فعالية الدواء بالنسبة لك والآثار الجانبية التي تواجهها. راقب ألمك ونبه طبيبك إلى أي مخاوف على الفور.