المحتوى
إذا كنت تعاني من الصداع النصفي ، فأنت أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب بأكثر من ضعفين ونصف من الأشخاص الذين لا يعانون من الصداع النصفي. وإذا تركت الاكتئاب دون علاج ، فإن خطر إصابتك بالصداع النصفي العرضي (أقل من 15 في كل مرة. شهر) إلى زيادات مزمنة (15 أو أكثر في الشهر).الارتباط البيولوجي بين الصداع النصفي والاكتئاب معقد وقد يكون مرتبطًا بالجينات أو انخفاض إنتاج السيروتونين أو عوامل أخرى. إنهم يستحقون فهم المزيد عنهم ، خاصة عند العمل على إدارة كلا الشرطين بشكل فعال.
الرابط
تكشف الدراسات العلمية أن العلاقة بين الصداع النصفي والاكتئاب هي طريق ذو اتجاهين: وجود أحدهما يعرضك لخطر أكبر للآخر. لا أحد يعرف بالضبط ما الذي يسبب الصداع النصفي أو الاكتئاب ، ولكن هناك بعض النظريات حول السبب الاثنان مرتبطان.
الجينات المشتركة
يبدو أن الجينات تلعب دورًا في تطور كل من الصداع النصفي والاكتئاب على حدة. بفضل دراسات التوائم والأسرة ، يعتقد الخبراء أن جزءًا على الأقل من العلاقة بين الصداع النصفي والاكتئاب هو أنهما يشتركان في بعض الجينات المسؤولة عن تحفيز تطور هذه الحالات.
على الرغم من عدم تحديد جينات محددة لإثبات هذا الارتباط الجيني المشترك ، فإن المشتبه بهم الرئيسيين هم الجينات التي تؤثر على العديد من الرسل الكيميائي في دماغك تسمى الناقلات العصبية ، وتحديدًا السيروتونين والدوبامين وحمض جاما أمينوبوتريك (GABA).يُعتقد أيضًا أن المتغيرات في جينات MTHFR و BDNF تلعب دورًا.
تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أن الصداع النصفي والاكتئاب لا يحدث دائمًا كنتيجة للآخر. يمكن أن تسمح لك المسارات الوراثية المرتبطة بأي من الحالتين بتطوير كل من الصداع النصفي والاكتئاب بشكل مستقل.
هل الصداع النصفي وراثي؟ضعف هرمون السيروتونين
تم ربط انخفاض مستويات السيروتونين في الدماغ بالاكتئاب. وبالمثل ، قد يؤدي انخفاض مستويات السيروتونين إلى نوبة الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص. نظرًا لأنه يبدو أن السيروتونين يلعب دورًا كبيرًا في كلتا الحالتين ، فإن فرضية أخرى للعلاقة بين الصداع النصفي والاكتئاب هي خلل في النظام المسؤول عن إنتاج السيروتونين.
التأثيرات الهرمونية
يُعتقد أيضًا أن الهرمونات الأنثوية تساهم في كل من الصداع النصفي والاكتئاب نظرًا لأن معدلات كلتا الحالتين أعلى عند النساء مقارنة بالرجال. من المحتمل أن يكون هذا بسبب التقلبات الهرمونية أثناء دورات الطمث ، وانقطاع الطمث ، والحمل ، وبعد الولادة ، وانقطاع الطمث. ومن المثير للاهتمام أنه بعد انقطاع الطمث ، ينخفض خطر إصابة المرأة بالاكتئاب ويميل الصداع النصفي أيضًا إلى التحسن بالنسبة للعديد من النساء ، ربما بفضل انخفاض مستويات الإستروجين.
اتصال الصداع النصفي والاستروجينضعف محور HPA
قد يساهم أيضًا المحور الوطائي - النخامي - الكظري (HPA) المختل في الإصابة بالصداع النصفي والاكتئاب. يتضمن محور HPA تفاعلات بين جزء من الدماغ يسمى الوطاء والغدة النخامية والجهاز الكظري. يتحكم في كيفية استجابة جسمك للتوتر وينظم الوظائف المختلفة في جسمك.
لا يزال العلماء يحاولون فهم دور الخلل الوظيفي لمحور HPA في عدد من الحالات الصحية ، ولكن تم ربطه بجميع أنواع المشكلات إلى جانب الصداع النصفي والاكتئاب ، مثل الألم العضلي الليفي ، واضطراب القلق ، ومتلازمة تململ الساقين ، ومتلازمة التعب المزمن ، و متلازمة القولون العصبي (IBS).
دور محور HPA
التعرف على الاكتئاب
قد تكون أعراض الصداع النصفي واضحة تمامًا بالنسبة لك ، ولكن قد يصعب التعرف على أعراض الاكتئاب.
الاكتئاب حالة خطيرة تتطلب عناية طبية. تشمل الأعراض الشائعة التي يجب البحث عنها ، على سبيل المثال لا الحصر:
- الشعور بالحزن أو عدم القيمة أو التشاؤم
- زيادة الانفعالات والأرق
- فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كانت تتمتع بها من قبل
- التعب الشديد وفقدان الطاقة
- تغييرات في نمط النوم (إما الكثير من النوم أو قلة النوم)
إذا كانت لديك علامات أو أعراض مثل هذه لأكثر من أسبوعين ، فتأكد من زيارة طبيبك. يمكن أن يؤدي العلاج إلى تحسين نوعية حياتك بشكل كبير ، وكما ذكرنا سابقًا ، قد يؤدي ترك الاكتئاب دون علاج إلى زيادة خطر الإصابة بالصداع النصفي المزمن.
إنشاء فريق رعاية صحية
تسير آليات الصداع النصفي والاكتئاب جنبًا إلى جنب ، لذلك من المهم اختيار طبيب أعصاب وطبيب نفسي يعملان معًا لتقييم الأعراض وخيارات العلاج بشكل كامل. تذكر أن الصداع النصفي ليس مجرد عرض من أعراض الاكتئاب ، ولكنه اضطراب في حد ذاته.
بالإضافة إلى العمل مع أطبائك ، قد ترغب أيضًا في الاستعانة بخدمات طبيب نفسي أو معالج للمساعدة في إدارة صحتك وأسلوب حياتك. ثبت أن العلاج السلوكي (مثل الارتجاع البيولوجي والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) والاسترخاء التدريجي للعضلات) جنبًا إلى جنب مع الأدوية هو العلاج الأكثر فائدة للصداع النصفي ، لذلك يترتب على ذلك أن هذا المزيج قد يكون ناجحًا بنفس القدر في علاج الاكتئاب المتزامن والصداع النصفي.
في الواقع ، استخدمت دراسة تجريبية عام 2015 برنامج العلاج المعرفي السلوكي المصمم لعلاج كل من الصداع والاكتئاب في 12 جلسة أسبوعية مدتها 50 دقيقة تركز على مكونات مثل التدريب على الاسترخاء ، والتعليم حول الاكتئاب والصداع ، والتدريب على المهارات الاجتماعية ، وإدارة نمط الحياة ، والتدريب على إدارة الألم . بنهاية العلاج ، لم يقتصر الأمر على انخفاض صداع المشاركين والاكتئاب بشكل ملحوظ مقارنةً بالمجموعة الضابطة (التي تلقت رعاية منتظمة تحت إشراف ممارس رعاية أولية بدون العلاج المعرفي السلوكي) ، بل أبلغوا أيضًا عن قلق أقل ونوعية حياة أفضل . في متابعة لمدة أربعة أشهر بعد العلاج ، كانت هذه التحسينات لا تزال مستمرة.
تقييم خيارات الأدوية الخاصة بك
عندما تم اكتشاف أن العوامل البيولوجية التي تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للاكتئاب يمكن أن تجعلهم أيضًا أكثر عرضة للصداع النصفي ، تم الكشف أيضًا عن أن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تقلل أيضًا من شدة وتكرار الصداع النصفي.
في الحالات التي يكون فيها اكتئابك خفيفًا ، قد يفيدك استخدام دواء واحد فقط لعلاج الاكتئاب والصداع النصفي.
من الأمثلة على مضادات الاكتئاب التي قد تعمل على تخفيف الصداع النصفي وتحسين الحالة المزاجية:
- Elavil (أميتريبتيلين) ، مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات
- إيفكسور (فينلافاكسين) ، مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين (SNRI)
ومع ذلك ، قد يكون استخدام أدوية مختلفة لكل حالة أكثر فعالية - ويقلل من فرصتك في حدوث آثار جانبية. ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن دواءً واحدًا يُعطى عادةً بجرعات مختلفة مع تعديلات مختلفة لكل حالة.
على سبيل المثال ، يعتبر Elavil فعالاً للصداع النصفي بجرعات منخفضة مع آثار جانبية قليلة ، ولكنه يتطلب جرعات أعلى ليكون فعالاً في علاج الاكتئاب ، مما يؤدي إلى المزيد من الآثار الجانبية.
لهذا السبب ، قد يصف طبيبك بدلاً من ذلك المزيد من أدوية الصداع النصفي التقليدية ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS) أو أدوية التريبتان ، جنبًا إلى جنب مع مضادات الاكتئاب. من المحتمل أن يكون هذا أكثر فاعلية في استهداف الأعراض الخاصة بك مع التأكد أيضًا من أن لديك أقل عدد من الآثار الجانبية.
كلمة من Verywell
من المهم طلب المساعدة إذا كنت تعاني من أعراض الاكتئاب أو أي مشكلة أخرى تتعلق بالصحة العقلية ، مثل القلق ، بالإضافة إلى الصداع النصفي. في حين أن علاج أحدهما قد يساعد الآخر ، فهذان مرضان معقدان يتطلبان عناية فائقة من الطبيب. اعتني بجسمك وعقلك جيدًا. هناك عدد من العلاجات الفعالة التي يمكن أن تساعدك على عيش حياتك بشكل أفضل.