المحتوى
العصب الشظوي العميق ، ويسمى أيضًا العصب الشظوي العميق ، هو عصب محيطي في ربلة الساق. إنه فرع طرفي من العصب الشظوي الشائع ، وهو فرع من العصب الوركي. يحتوي العصب الشظوي العميق على ألياف حركية وحسية.تشريح
جميع أعصابك ، باستثناء الأعصاب القحفية ، تتفرع من الحبل الشوكي. تسمى الأعصاب التي تمتد بعيدًا عن العمود الفقري وإلى الأطراف بالأعصاب الطرفية. بينما تشق الأعصاب الطرفية طريقها إلى ذراعيك وساقيك ، فإنها ترسل فروعًا تتصل بالعديد من العضلات والأنسجة الأخرى لتزويدها بالوظيفة الحركية (الحركة) أو الوظيفة الحسية (الشعور) أو كليهما.
تترك جذور العصب الوركي الحبل الشوكي بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر والعجز. ثم تنضم الجذور وتصبح عصبًا واحدًا يمر عبر الأرداف وأسفل الجزء الخلفي من الفخذ.
عندما يصل العصب الوركي إلى ما يسمى الحفرة المأبضية (تُعرف بالعامية باسم "حفرة الركبة") ، فإنه ينتج فرعين رئيسيين:
- العصب الظنبوبي
- العصب الشظوي الشائع
يستمر العصب الظنبوبي أسفل الجزء الخلفي من الساق بينما يلتف العصب الشظوي الشائع حول الجزء الخارجي من ركبتك للوصول إلى مقدمة ربلة الساق. أسفل الركبة مباشرة ، ينفصل العصب الشظوي الشائع إلى فرعين طرفيين:
- العصب الشظوي السطحي
- العصب الشظوي العميق
بناء
يرسل العصب الشظوي العميق فروعًا حركية إلى عدة عضلات في ربلة الساق ، بما في ذلك:
- الظنبوب الأمامي
- الهلوسة الباسطة
- باسطة إبهام اليد
- الشظية الثلاثية
كما أنه يرسل فرعًا إلى مفصل الكاحل ، ثم يضع فرعين في القدم:
- الفرع الجانبي ، الذي يتصل بالعضلة الباسطة للإصبع القصيرة والعضلات الباسطة للهلوسة القصيرة
- الفرع الإنسي ، وهو عصب جلدي (من الجلد)
الجانبي والوسطى هما الفروع النهائية للعصب الشظوي العميق.
موقعك
من حيث ينشأ بين العضلة الطويلة الشظوية وعنق الشظية (العظم الموجود على الجزء الخارجي من ربلة الساق) ، ينتقل العصب الشظوي العميق إلى الحيز الأمامي من ربلة الساق ويمتد إلى أسفل على طول الشريان الظنبوبي الأمامي.
ثم يمر بين عظم الظنبوب الأمامي والعضلة الباسطة الطويلة للإصبع ، ثم على طول الهلوسة الطويلة الباسطة ، مرسلاً فروعًا حركية للتواصل مع هذه العضلات وكذلك الشظية الثلاثية في الثلث السفلي من الساق.
استمرارًا للأسفل ، يعبر مفصل الكاحل ، وينقسم إلى فروعه الطرفية على طول الجزء العلوي من القدم.
وظيفة
يوفر الجزء العلوي من العصب الشظوي العميق وظيفة حركية للعضلات ، بينما يوفر الجزء السفلي كلاً من الوظيفة الحركية والحسية لأجزاء من القدم.
وظيفة المحرك
عن طريق تعصيب الظنبوب الأمامي ، والهلوسة الباسطة الطويلة ، والباسطة الأصابع الطويلة ، والشظية الثلاثية ، يكون العصب الشظوي العميق مسؤولاً عن سحب القدم للخلف - الحركة المعاكسة لتوجيه أصابع القدم. هذه الحركة ، التي تسمى عطف ظهري ، مهمة للمشي. الانثناء الظهري مطلوب عندما يضرب كعبك الأرض وأثناء تأرجح رجلك للأمام.
من خلال فرعها الجانبي ، يسمح هذا العصب للعضلات بتمديد أصابع القدم.
الوظيفة الحسية
الفرع الإنسي للفرع الشظوي العميق حسي - لبقعة صغيرة جدًا في الجزء العلوي من القدم. ينقل معلومات حول درجة الحرارة والإحساس من الجلد بين إصبع قدمك الكبير وإصبع قدمك الثاني (يوفر فرع طرفي من العصب الشظوي السطحي معلومات حسية لبقية السطح العلوي للقدم).
الشروط المرتبطة
تسمى الحالة الرئيسية المرتبطة بالعصب الشظوي العميق تدلي القدم. هذه الحالة هي أكثر أنواع اعتلال العصب الأحادي شيوعًا (تلف عصب واحد) في الساقين.
تدلي القدم هو فقدان القدرة على الانحناء الظهري للقدم بسبب انحباس العصب أو الضغط. يمكن أن يحدث هذا في أي وقت على طول رحلة العصب أسفل ربلة الساق أو في القدم. يحدث الانضغاط عادة بسبب الالتهاب الناجم عن الاستخدام المفرط أو الأحذية الضيقة ، وخاصة أحذية التزلج الضيقة. ويمكن أن يكون أيضًا بسبب الأورام أو غيرها من الأورام التي تضغط على العصب. كذلك ، قد يتضرر العصب أثناء جراحة الركبة.
تشمل الحالات الطبية الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تدلي القدم ما يلي:
- داء السكري
- نقص التروية (ضعف تدفق الدم)
- مرض العصبون الحركي
- شلل الأطفال
- السكتة الدماغية
يمكن أن يحدث تدلي القدم أيضًا بسبب مشاكل لا علاقة لها بالعصب الشظوي العميق ، بما في ذلك فرط نمو العظام في القناة الشوكية ، أو ورم أو كيس يضغط على العصب على طول العصب الوركي أو العصب الشظوي الشائع.
يتسبب تدلي القدم في بقاء أصابع قدميك مدببة أثناء المشي ، مما يجعل من الصعب عليهم تنظيف الأرض عند تأرجح ساقك. تميل القدم إلى إصدار صوت صفع عندما تنزل على الأرض مع كل خطوة لأنك لا تستطيع التحكم في حركتها أثناء خفضها.
يمكن للأطباء تحديد سبب تدلي القدم من خلال العديد من الاختبارات والفحوصات ، بما في ذلك:
- الأشعة السينية
- الموجات فوق الصوتية
- الاشعة المقطعية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
- تخطيط كهربية العضل (EMG) ، وهو اختبار للنشاط الكهربائي في العضلات
- اختبارات التوصيل العصبي ، والتي تقيس مدى سرعة تحرك الإشارات الكهربائية عبر الأعصاب
إعادة تأهيل
تعتمد طريقة علاج تدلي القدم على سبب ذلك. في بعض الحالات ، قد لا يكون قابلاً للعلاج ، وسيكون الألم والعجز المرتبطين به دائمًا.
يمكن أن يشمل العلاج:
- علاج بدني
- الأقواس أو الجبائر
- تحفيز العصب
- جراحة