المحتوى
يحدث تجلط الأوردة العميقة (DVT) عندما يتباطأ تدفق الدم ولا تختلط الصفائح الدموية والبلازما وتنتشر بشكل صحيح. يؤدي هذا إلى حدوث جلطة دموية ، في هذه الحالة في الوريد العميق ، مما يمنع الدم غير المؤكسج من العودة إلى القلب. يمكن لأي شخص أن يصاب بجلطات الأوردة العميقة في أي وقت ، ولكن هناك عوامل خطر يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بهذه الحالة. على سبيل المثال ، النساء الحوامل أو اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل معرضات لخطر الإصابة بجلطات الدم. إذا كنت تعيش مع حالة مزمنة مثل أمراض القلب أو السرطان ، فأنت أيضًا معرضة لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
الأسباب الشائعة
أي شيء يتعارض مع الدورة الدموية مثله يمكن أن يسبب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. فيما يلي بعض الأسباب الشائعة التي يجب أن تكون على دراية بها:
الجمود
هذا هو أحد أكبر أسباب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ، فعند ممارسة الرياضة ، تساعد عضلات ساقيك في الحفاظ على حركة الدم. ومع ذلك ، عندما تكون جالسًا لفترة طويلة جدًا ، يمكن أن يحدث العكس ، مما يتسبب في حدوث جلطات دموية.
هذا هو السبب بشكل خاص في أن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة تشكل مصدر قلق للأشخاص الذين يستريحون في الفراش (على سبيل المثال ، في المستشفى) ، والذين يعانون من حالات طبية تمنعهم من المشي ، وأولئك الذين يقودون مسافات طويلة أو يسافرون في رحلات طويلة ويكونون متوقفين لفترة أطول من أربع ساعات.
الحمل والنفاس
في حين أن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أثناء الحمل أمر نادر الحدوث ، فإن زيادة الضغط في الأوردة في منطقة الحوض والساقين يمكن أن تسبب جلطات دموية. يمكن أن تحدث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بعد الولادة من الأوعية الدموية التالفة في الرحم ومنطقة الحوض بعد الولادة.
وفقًا لجمعية الحمل الأمريكية ، من المرجح أن تعاني النساء من جلطة دموية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة. تلاحظ الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد أن النساء الحوامل التاليات أكثر عرضة للإصابة بجلطات الأوردة العميقة:
- أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي قوي من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة
- النساء المصابات بتجلط الدم الوراثي (اضطراب جلطة الدم الوراثي ، انظر أدناه)
- أولئك الذين يحتاجون إلى الراحة في الفراش
- النساء اللاتي لديهن ولادة قيصرية
استخدام وسائل منع الحمل
تظهر الأبحاث أن النساء اللواتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية (الأستروجين والبروجستين) تزداد فرصتهن في الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. وهذا يشمل حبوب منع الحمل ، والرقعة ، والحلقة المهبلية ، على الرغم من أن حبوب منع الحمل تمثل خطرًا أقل من الأخريين خيارات.
لكن تظهر الأبحاث أنه ليست كل حبوب منع الحمل متساوية من حيث المخاطر. من المرجح أن تسبب تلك التي تحتوي على هرمونات البروجستين ديسوجيستريل ودروسبيرينون جلطات دموية أكثر من حبوب منع الحمل الأخرى. وهذا يشمل ياز وياسمين وبياز وسفيرال.
لكل 100000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 15 و 44 عامًا لا تتناولن حبوب منع الحمل ، من المرجح أن يصاب حوالي 5 إلى 10 من النساء بجلطة دموية في غضون عام.
يزداد هذا الخطر من ثلاث إلى أربع مرات عند النساء اللائي يستخدمن حبوب الولادة من الجيل الثاني وستة إلى ثماني مرات في النساء اللائي يستخدمن الجيل الثالث ، وفقًا لدراسة فيمجلة علم الأدوية والعلاج الدوائي.
ومع ذلك ، على الرغم من أن خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة أعلى لدى النساء اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل المركبة ، فإن الخطر الإجمالي لا يزال منخفضًا نسبيًا. إذا كان لديك تاريخ عائلي من الإصابة بجلطات الدم وترغب في تناول حبوب منع الحمل ، فتحدث إلى طبيبك حول المخاطر التي تتعرض لها. هناك خيارات أخرى لتحديد النسل ، مثل موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط أو جهاز داخل الرحم (اللولب).
دليل مناقشة طبيب التخثر الوريدي العميق
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
إصابة
عندما تحدث إصابة ، إما عن طريق الخطأ أو عن قصد نتيجة شق جراحي ، فإن البروتينات الموجودة في الدم (عوامل التخثر) تتخثر في موقع الجرح لتشكل جلطة دموية. هذا يمنع النزيف ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتشكل الجلطة الدموية داخل أحد الأوردة العميقة في الجسم وتتطور إلى DVT.
علم الوراثة
لديك أيضًا خطر متزايد للإصابة بجلطات الأوردة العميقة إذا كنت تعاني من اضطراب جلطة الدم الوراثي ، والذي يمكن أن يسبب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة من تلقاء نفسه أو خطر مركب مرتبط بما سبق.
في الواقع ، أظهرت بعض الدراسات أن 60٪ من حالات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة ناتجة عن عوامل وراثية.
على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعيشون معالعامل الخامس لايدن أهبة التخثر لديهم طفرة جينية محددة تزيد من فرص الإصابة بجلطات دموية.
طفرة البروثرومبين 20210، المعروف أيضًا باسم طفرة العامل الثاني ، هو اضطراب جلطة دموي وراثي آخر. البروثرومبين هو بروتين في الدم يساعد في تجلط الدم. الشخص المصاب بطفرة البروثرومبين 20210 لديه الكثير من البروتين في دمه ، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة بالجلطات.
قد تكون مصابًا بطفرة البروثرومبين 20210 إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك مصابًا بجلطات الأوردة العميقة أو الانسداد الرئوي (PE) ، أو عانيت من جلطة دموية في مكان غير معتاد ، أو تعرضت لنوبة قلبية أو سكتة دماغية في سن مبكرة ، أو كان لديك تاريخ من حالات الإجهاض. إذا كنت تعتقد أنك قد تكون مصابًا بطفرة البروثرومبين 20210 ، فتحدث إلى طبيبك بشأن إجراء الاختبار.
نقص وراثي مضاد الثرومبين (نقص مضاد الثرومبين III أو نقص AT III) هو اضطراب يزيد من خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة والـ PE.
حوالي 50 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من نقص مضاد الثرومبين الوراثي سوف يصابون بواحدة أو أكثر من الجلطات في حياتهم ، وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH).
يمكن أن يؤدي الحمل واستخدام حبوب منع الحمل والجراحة والعمر وعدم النشاط إلى زيادة المخاطر.
عوامل خطر نمط الحياة
يمكن أن تحدث الإصابة بجلطات الأوردة العميقة لأي شخص ، ولكن الخطر يكون أكبر إذا كان عمرك 60 عامًا أو أكثر. كما أن خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة يكون أعلى بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض وحالات معينة ، مثل مرض التهاب الأمعاء وبعض أنواع السرطان.
في حين أن هذه ليست أشياء يمكنك تغييرها ، إلا أن هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن تعديلها.
الخمول
يتناسب هذا جنبًا إلى جنب مع المخاطر التي يشكلها عدم القدرة على الحركة لفترات طويلة من الزمن. يمكن أن يؤثر عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على الدورة الدموية ويؤدي إلى الإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
زيادة الوزن والسمنة
زيادة الوزن أو السمنة يمكن أن تعرضك لخطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة لعدة أسباب ، فالضغط الإضافي الذي يفرضه الوزن على جسمك يمكن أن يؤثر على الأوردة وبالتالي على تدفق الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، عند زيادة الوزن أو السمنة ، يتعين على قلبك العمل بجدية أكبر لضخ الدم في جميع أنحاء جسمك. يمكن أن يؤدي هذا الضغط الإضافي على القلب إلى وظائف القلب المحدودة وفشل القلب الاحتقاني ، مما يزيد بشكل كبير من فرص الإصابة بجلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي.
إذا خضعت لعملية جراحية لعلاج السمنة لفقدان الوزن ، فاعلم أن الإصابة بجلطات الأوردة العميقة هي واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا لهذا الإجراء.
التدخين
أظهرت الدراسات أن تدخين السجائر يرتبط بزيادة خطر الإصابة بجلطات الأوردة العميقة. في حين أن الأبحاث لا تثبت أن التدخين يسبب الإصابة بجلطات الأوردة العميقة بشكل مباشر ، فإن الأشخاص الذين يدخنون معرضون لخطر زيادة الوزن أو السمنة ، والإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية ، والإصابة بالسرطان - وجميعها عوامل خطر للإصابة بجلطات الأوردة العميقة.
كيف يتم تشخيص تجلط الأوردة العميقة