المحتوى
الجدل الدائر حول سلامة حشوات الأسنان بالملغم مستمر منذ عقود. بينما لا تزال مسألة الجدل محل نقاش ، تستمر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) والجمعية الأمريكية لطب الأسنان (ADA) والسلطات الصحية الأخرى في التأكيد على أنها آمنة للاستخدام. تعرف على ما تقوله الدراسات الحديثة ولماذا يشعر البعض بالقلق بشأن ملغم الأسنان.ما هو ملغم الأسنان؟
ملغم الأسنان هو المادة الفضية التي يستخدمها طبيب الأسنان لملء الأسنان بعد إزالة تسوس الأسنان. يعتبر الملغم ، المكون من خليط من الفضة والقصدير والنحاس جنبًا إلى جنب مع الزئبق ، مادة أساسية لاستخدام الأسنان لأكثر من 150 عامًا. غالبًا ما يشار إلى ملغم الأسنان على أنه حشوة الأسنان الفضية بسبب لون مادة الحشو.
كانت سلامة عنصر الزئبق في ملغم الأسنان موضوع الكثير من الجدل لسنوات عديدة. يختلف البحث حول سلامة مستوى الزئبق - مادة سامة - على العديد من أعضاء الجسم (مثل الكلى والدماغ وغيرهما) ، اعتمادًا على المصدر الذي يفكر فيه الشخص. في الماضي ، كان الإجماع على أن جميع حشوات الملغم السنية تسبب تسممًا للجهاز العصبي والأعضاء الأخرى ويجب استبدالها بمادة حشو أسنان أكثر أمانًا. لكن اليوم ، العديد من مصادر المعلومات المتخصصة ، مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، تروي قصة مختلفة. فلماذا يتم استخدام حشوات الملغم وماذا يقول البحث؟ هل حشوات ملغم الأسنان آمنة؟
فوائد ملغم الأسنان
تعتبر حشوات الملغم وسيلة فعالة لوقف تسوس الأسنان واستبدال منطقة الأسنان التي دمرها تسوس الأسنان (التجاويف). يكون الملغم صعبًا جدًا عندما يجف ، فهو يدوم طويلًا وأكثر فعالية من حيث التكلفة من العديد من أنواع مواد حشو الأسنان الأخرى (مثل مادة حشو البوليمر).
مخاطر حشوات الملغم
بخار الزئبق
تم الإبلاغ عن مخاطر استخدام الملغم بسبب مكون الزئبق فيه. وُجِد أن الزئبق يطلق نوعًا من البخار يمكن استنشاقه في الرئتين ثم ينتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم (ربما يتسبب في آثار ضارة في أعضاء مثل الكلى والدماغ).
ولكن ، تعتبر إدارة الغذاء والدواء حشوات ملغم الأسنان "آمنة للبالغين والأطفال من سن 6 سنوات فما فوق". تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من أنه في النساء الحوامل والأطفال دون سن 6 سنوات - بما في ذلك الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية - لم تكن هناك دراسات بحثية موثوقة كافية لإظهار الآثار طويلة المدى لحشوات الملغم. ومع ذلك ، فإن تقارير إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، "تدعم معلومات المخاطر الحالية النتيجة التي تفيد بأن الأطفال ليسوا معرضين لخطر الآثار الصحية الضارة من الزئبق في لبن الأم عند النساء المعرضات لبخار الزئبق من ملغم الأسنان."
التراكم البيولوجي
يسمى التراكم المطرد لمادة كيميائية في أنسجة أو أعضاء جسم الإنسان "بالتراكم الأحيائي". يُعتقد أن هذه العملية تحدث نتيجة للزئبق في حشوات الملغم. على الرغم من أن نوع الزئبق في الحشوات يختلف عن ذلك الموجود في الأسماك ، فإن عملية التراكم البيولوجي هذه تحدث أيضًا من المأكولات البحرية المسمومة بالزئبق. أفادت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن التعرض لبخار الزئبق قد يتراكم في أنسجة معينة في الجسم ، مثل الكلى والدماغ. ولكن ، لم تكن هناك أدلة كافية لإثبات أن تلف الأعضاء ناتج عن تراكم الزئبق.
الحساسية
يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه المكونات الموجودة في حشوات الملغم ، مثل الزئبق أو النحاس أو الفضة أو القصدير. قد يؤدي رد الفعل التحسسي إلى حدوث آفات فموية (تقرحات في الفم) أو تفاعلات أخرى. يتم تشجيع أولئك الذين لديهم ردود فعل تجاه حشوات الملغم على مناقشة الخيارات البديلة (بخلاف الملغم) لمواد حشو الأسنان.
الدراسات الحديثة
تظهر الكثير من بيانات البحوث السريرية نتائج مختلطة. على سبيل المثال ، اكتشفت مراجعة عام 2012 للدراسات المنشورة في المجلات الطبية ، وكذلك تقارير من منظمات مثل منظمة الصحة العالمية (WHO) ، أن استخدام الملغم "لم يشكل خطرًا صحيًا بصرف النظر عن ردود الفعل التحسسية لدى قلة من المرضى. " استمر مؤلفو الدراسة في شرح أنه لا توجد نتائج سريرية تدعم النظرية القائلة بضرورة استبدال حشوات ملغم الأسنان. "لا يوجد دليل على أن الزئبق المنطلق من الملغم يؤدي إلى آثار صحية ضارة في عموم السكان. إذا تم اتباع إجراءات النظافة الزئبقية الموصى بها ، يمكن تقليل مخاطر الآثار الصحية الضارة في عيادة الأسنان. قال مؤلفو الدراسة إن الملغم مادة تصالحية آمنة وفعالة.
تنص مراجعة من قبل جمعية طب الأسنان الأمريكية على أن: "تستمر الدراسات في دعم الموقف القائل بأن ملغم الأسنان هو خيار ترميمي آمن لكل من الأطفال والبالغين. عند الاستجابة لمخاوف السلامة ، من المهم التمييز بين المخاطر المعروفة والمخاطر الافتراضية ".
"يعتبر ملغم الأسنان مادة آمنة وبأسعار معقولة ودائمة تم استخدامها لترميم أسنان أكثر من 100 مليون أمريكي" ، كما تقول ADA.
لكن مراجعة البيانات لعام 2019 ، التي نشرتها Iالمجلة الدولية للبحوث البيئية والصحة العامة، يشير إلى أن التعرض للزئبق من ملغم الأسنان قد يترافق مع العديد من الأمراض ، بما في ذلك:
- مرض عصبي (المخ والجهاز العصبي)
- تصلب متعدد
- مرض الزهايمر (لمن هم بعمر 65 عامًا أو أكبر مع ملغم سني)
وفقًا لمؤلفي الدراسة ، “بدأت دراسات وبائية جديدة في الظهور تقدم أدلة أقوى تؤيد ارتباط حشوات الأسنان ببعض الأمراض العصبية. أظهرت البيانات أن الأفراد الذين تعرضوا لحشوات الملغم كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر ".
كلمة من Verywell
على الرغم من أن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لا تنصح الجمهور باستبدال حشوات الملغم وتوضح أن "إزالة حشوات الملغم السليمة تؤدي إلى فقدان غير ضروري لبنية الأسنان الصحية ، وتعرضك لبخار الزئبق الإضافي أثناء عملية الإزالة" ، فإن هذه المعلومات هي ليس من المفترض أن يكون بديلاً عن نصيحة طبيب أسنانك. قبل اتخاذ قرار بشأن نوع مادة الحشو التي يجب اختيارها ، من الضروري مناقشة المشكلة مع أخصائي الأسنان.
أولئك الذين يعتقدون أن لديهم حساسية من الزئبق (أو المواد الأخرى الموجودة في حشوات الملغم مثل القصدير أو الفضة أو النحاس) قد يحتاجون إلى التحدث إلى طبيب أسنان حول مواد الحشو البديلة.