المحتوى
- تركيبات
- مزايا
- سلبيات
- آثار جانبية أقل شيوعًا
- اعتبارات إضافية
- الاستخدام المناسب
- الاستخدامات غير المانعة للحمل
- تكلفة العلاج
يطلق Depo-Provera ببطء البروجستين المعروف باسم medroxyprogesterone acetate والذي يجب تناوله كل 13 أسبوعًا ، وهو يعمل عن طريق منع التبويض وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم. هذا يمنع الحيوانات المنوية من دخول قناة فالوب وتخصيب البويضة التي ربما تكون قد تم إباضتها.
فعالية Depo-Provera تتراوح بين 94٪ و 99٪. مع الاستخدام المعتاد ، ستحمل ثلاث من كل 100 امرأة يستخدمن Depo-Provera.
تركيبات
يوجد إصداران من Depo-Provera. يوفر كل منهما نفس المستوى من حماية الحمل.
حقن ديبو بروفيرا
يجب حقن تركيبة Depo-Provera الأصلية في العضلات ، سواء في الأرداف أو العضد. يجب أن تأخذ حقنة أربع مرات في السنة (كل 13 أسبوعًا) للحفاظ على معدل فعالية Depo-Provera العالي. تحتوي الطلقة الواحدة على 150 ملليغرام من أسيتات ميدروكسي بروجستيرون.
إذا حصلت على أول جرعة من Depo خلال الأيام الخمسة الأولى من دورتك الشهرية ، فستوفر حماية فورية للحمل. إذا بدأت العلاج في أي وقت آخر من دورتك ، فيجب عليك استخدام طريقة احتياطية ، مثل الواقي الذكري ، لمدة سبعة أيام على الأقل.
Depo-SubQ Provera 104 حقن
يحتوي هذا الإصدار على هرمون أقل بنسبة 31٪ من جرعة ديبو الأصلية عند 104 ملليغرام من أسيتات الميدروكسي بروجستيرون. نظرًا لاحتوائه على جرعة أقل من البروجستين ، فقد يؤدي ذلك إلى تقليل الآثار الجانبية المرتبطة بالبروجستين.
يرمز subQ إلى الجلد ، أي أن الحقنة تُحقن تحت الجلد ، وليس في العضلة. يتطلب إبرة أصغر ويتم إدخالها في الفخذ أو البطن أربع مرات في السنة (كل 12 إلى 14 أسبوعًا).
يمكنك التبديل بسهولة من Depo-Provera إلى Depo-subQ Provera 104 في الحقن المجدول التالي. إذا قمت بذلك ، فستحصل على حماية فورية أثناء الحمل.
مزايا
بالمقارنة مع طرق تحديد النسل الأخرى ، هناك عدد من الأسباب التي تجعل Depo-Provera جذابة للعديد من النساء.
- إنه خيار فعال للغاية وقابل للعكس لتحديد النسل.
- إنه خيار رائع إذا كنت لا ترغب في متاعب استخدام طريقة تحديد النسل اليومية مثل حبوب منع الحمل.
- ما عليك سوى الحصول على حقن Depo-Provera أربع مرات في السنة. بمجرد الحصول على لقطة Depo الخاصة بك ، لن تحتاج إلى التفكير في تحديد النسل لعدة أشهر.
- قد يجعل Depo-Provera دورتك الشهرية خفيفة جدًا وقد تتوقف تمامًا بعد بضع حقن Depo.
- لا يتدخل Depo-Provera في ممارسة الجنس ، لذا فهو يسمح بالعفوية.
- إنه اختيار خاص وسري لوسائل منع الحمل. لا أحد يجب أن يعرف أنك تستخدم Depo-Provera لأنه لا توجد أغلفة أو أقراص مضغوطة.
- لا يحتوي Depo على الإستروجين ، لذلك يمكن أن يكون بديلاً جيدًا إذا كنت لا تستطيع تحمل الإستروجين أو استخدام موانع الحمل المركبة.
- يمكن للنساء اللواتي يرضعن أو بعد ستة أسابيع من الولادة استخدام Depo-Provera بأمان.
سلبيات
من الشائع أن يكون لتحديد النسل عيوبًا. لا يختلف Depo-Provera ، ومن المهم معرفة الإيجابيات والسلبيات قبل اتخاذ القرار. من بين العيوب الأخرى:
- الجدولة مهمة ويجب أن تتذكر تحديد موعد الحقن كل 12 أسبوعًا. إذا مر أكثر من 13 أسبوعًا على آخر لقطة لك (أو 14 أسبوعًا منذ آخر لقطة لك من Depo-subQ 104) ، فتأكد من استخدام طريقة منع الحمل الاحتياطية لأنك قد تكون معرضًا لخطر الحمل.
- نظرًا لاحتمال فقدان كثافة العظام ، يوصى أيضًا بعدم استخدام Depo Provera أو Depo-subQ Provera 104 لأكثر من عامين.
- تتوقف العديد من النساء عن استخدام Depo-Provera خلال السنة الأولى من الاستخدام بسبب النزيف / النزيف غير المنتظم و / أو النزيف المستمر. هذا التأثير الجانبي شائع بشكل خاص خلال الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام Depo.
- في عدد قليل من الحالات ، عانت النساء من ردود فعل جلدية في المنطقة التي تلقوا فيها حقنة ديبو.قد يجف الجلد المحيط بالحقنة أو يتضخم أو يشعر بالتكتل.
- قد تحتاجين إلى إيقاف حقن Depo قبل عام من رغبتك في الحمل. يستغرق الأمر من تسعة إلى عشرة أشهر في المتوسط (وأحيانًا سنة أو أكثر) لاستعادة الخصوبة وبدء الإباضة بعد تلقي اللقطة الأخيرة.
- تظهر بعض الدراسات زيادة الوزن مع Depo-Provera. تنص الشركة المصنعة على أن النساء يكسبن ما معدله 5.4 رطل في العام الأول وسيكسبن 8.1 رطل بنهاية العام الثاني.
- أبلغ بعض النساء عن ألم خفيف مرتبط بحقن Depo.
في عام 2004 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) تحذيرًا من الصندوق الأسود ينصح النساء بأن ديبو بروفيرا يمكن أن يسبب فقدانًا شديدًا في كثافة العظام. لهذا السبب ، يتم تجنب Depo-Provera عند الفتيات المراهقات.
لسوء الحظ ، لا توجد طريقة للتنبؤ بمن سيصاب بأعراض جانبية أو بأي طريقة لوقفها بمجرد حدوثها. في حين أن الأعراض عادة ما تختفي بمجرد توقف العلاج ، فقد يستغرق الأمر من 12 إلى 14 أسبوعًا للعودة إلى طبيعتها تمامًا.
آثار جانبية أقل شيوعًا
على مدار العام الأول من لقطات Depo ، قد تلاحظ بعض التغييرات أثناء تعديل جسمك. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا التغيرات في الدافع الجنسي والشهية بالإضافة إلى تساقط الشعر و / أو زيادة شعر الوجه أو الجسم.
عند عدد قليل من النساء ، قد يسبب الاكتئاب أو العصبية أو الدوخة أو الغثيان أو الصداع. قد يحدث أيضًا طفح جلدي أو سواد متقطع للجلد أو التهاب في الثدي.
اعتبارات إضافية
إذا كنت تستخدم حاليًا طريقة هرمونية أخرى ، فيمكنك التبديل إلى Depo-Provera. يجب أن تتلقى حقنة ديبو الأولى في غضون سبعة أيام بعد اليوم الأخير من استخدام طريقتك الحالية - في غضون سبعة أيام بعد تناول آخر حبوب منع الحمل المركبة النشطة ، أو إزالة Ortho Evra Patch ، أو إخراج NuvaRing.
الاستخدام المناسب
يمكن أن يكون Depo-Provera خيارًا آمنًا لتحديد النسل لمعظم النساء الأصحاء. من المهم أن تناقش تاريخك الطبي الكامل مع طبيبك قبل تلقي حقنة. لا يُنصح باستخدام Depo-Provera للمراهقات أو للنساء اللاتي لديهن أي مما يلي:
- سرطان الثدي
- التهاب الوريد الخثاري ، وهو تاريخ من اضطرابات الانسداد التجلطي ، أو مرض الأوعية الدموية الدماغية
- عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام: أمراض العظام ، والإفراط في تناول الكحوليات أو التدخين ، والتاريخ العائلي لهشاشة العظام ، وفقدان الشهية ، أو استخدام عقاقير الستيرويد
- مرض كبدي كبير
- نزيف مهبلي غير مشخص
- رغبة في الحمل خلال العام المقبل
الاستخدامات غير المانعة للحمل
بينما يتم التعرف على Depo-subQ Provera 104 باعتباره شكلًا آمنًا وفعالًا لتحديد النسل على المدى الطويل ، إلا أنه يحتوي على مؤشرات أخرى تختلف عن Depo-Provera الأصلي.
تمت الموافقة أيضًا على Depo-subQ Provera 104 لعلاج آلام بطانة الرحم. أظهرت الأبحاث أنها فعالة مثل ليوبروليد ولكن مع أعراض حركية أقل (مثل الهبات الساخنة والتعرق) وفقدان أقل لكثافة العظام.
تمتد فعالية الدواء إلى تخفيف آلام الحوض والحنان ، وعسر الطمث (تقلصات الدورة الشهرية) ، والجماع المؤلم ، وتصلب أنسجة بطانة الرحم وتضخمها. يمكن أن يساعد كلا الإصدارين من Depo-Provera أيضًا في تقليل خطر الإصابة بسرطان الرحم.
تكلفة العلاج
بموجب قانون الرعاية الميسرة ، يجب أن تغطي معظم خطط التأمين زيارات الطبيب المتعلقة بتحديد النسل ، وتكون اللقطة نفسها مجانية بموجب معظم الخطط. قد يغطي برنامج Medicaid التكلفة أيضًا. قد تؤثر أي تغييرات على قانون الرعاية بأسعار معقولة على ما إذا كانت خطط التأمين تغطي وسائل منع الحمل. تحقق من خطة التأمين الخاصة بك لمعرفة التغطية والتكاليف التي قد تكون.
إذا لم يكن لديك تغطية ، فستحتاج إلى الدفع من جيبك للفحص الطبي. قد تصل تكلفتك إلى 250 دولارًا للزيارة الأولى و 150 دولارًا للزيارات الإضافية.
يمكن أن تتراوح تكلفة حقن Depo-Provera من 50 دولارًا إلى 95 دولارًا. وهذا يُترجم إلى تكلفة إجمالية تقارب 220 دولارًا إلى 650 دولارًا سنويًا ، ولا تشمل تكلفة زيارات المكتب.
قد تتحمل تكاليف إضافية إذا تأخرت أكثر من أسبوعين عن اللقطة المجدولة التالية. قد يطلب طبيبك إجراء اختبار الحمل قبل حقنك التالي ، لذلك ستحتاج إلى دفع ثمن ذلك أيضًا.
كلمة من Verywell
منذ أن تمت الموافقة عليه لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء ، كان Depo-Provera خيارًا شائعًا لتحديد النسل. سواء كان ذلك مناسبًا لك أم لا ، يعتمد على عوامل مختلفة. وجدت العديد من النساء أن بضع سنوات من الحقن المنتظم تجعل إدارة تحديد النسل أسهل.
تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان مناسبًا وتأكد من طرح أي أسئلة لديك على طول الطريق.
إيجابيات وسلبيات نوفارينج